临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视,政策支持接到组建专科培训基地的任务,我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会,由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等,教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿,充分考虑到学员来自基层医院,在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境,费用上又能够接受,使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20xx~20xx年)》,并加强医院临床专业化护理骨干的培训,提高专业护理水平,结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求,特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等,在教学工作中不断地修改及完善,从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员,分工负责,加强管理护理部设专科培训办公室,由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任,全面负责基地工作。
配置4名辅导员,负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理,作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成,医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目:扩张型心肌病(Dilated myocardiophthy)时间:2023年5月17日星期二地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。
参加人员:高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下:一本次查房的目的:掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:(简略)三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结;本病例特点:李斌,男性,27岁,住院号:3765462发作性心悸、乏力2年,加重伴双下肢水肿8天入院。
3.心脏查体(视、触、叩、听):心脏扩大,心音,杂音,肝静脉回流征阳性,肝脏未触及肿大,双下肢水肿。
4.心电图示:房颤,ST-T压低。
心脏彩超示左室弥漫性心肌病变,二尖瓣轻中度返流,肺动脉高压,左室收缩、舒张功能减低,心包积液。
典型临床特点:大(心腔扩大,尤其是左心室扩大),乱(心律紊乱),衰(心力衰竭,尤其是左心衰竭)、栓(血栓症,包括体循环、肺栓塞等)四由主管医师为主,对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学1扩张型心肌病诊断及诊断依据诊断:扩张型心肌病房颤心包积液肺动脉高压心功能Ⅲ级2.本病诊断依据:青年男性,有慢性心衰临床表现,心脏超声示心脏扩大与心脏收缩功能减低。
(排除缺血性心肌病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病、急性重症心肌炎等)3治疗计划:病因治疗针对心力衰竭的治疗1)利尿剂2)ACEI、或ARB的应用或B受体阻断剂:所有LVEF6)其他:洋地黄、血管扩张剂(扩张静脉:硝酸脂;扩张动脉:酚妥拉明:动静脉同时扩张:硝普钠)器械治疗心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT)五总结通过对该患者扩张型心肌病诊断及治疗学习,使住院医师掌握扩张型心肌病诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。
第1篇:《人琴俱亡》教案模板学习目标:1、疏通文意,明确文言实词、虚词在文中的意思。
2、感受文章的内容,体会人物的心情和个性特点,感受兄弟亲情。
一、课堂学习1、你认为课文中哪......查房教案查房题目支气管肺炎主查老师职称护师学时数查房目标1、掌握支气管肺炎的定义,临床表现,护理措施2、患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失,呼吸平稳3、顺利有效......查房教案查房题目:急性心肌梗死合并心脏压塞学时数:查房时间:主查老师职称:查房目的:掌握:1、急性心肌梗死的概念(学生)2、急性心包填塞的概念,特征性表现3、急性心包填塞的急救......护理查房教案责任护士正为病人进行体格检查,这时护士长带着护士们进来查房。
护士长(俞):姜妈妈您好,我们来看看您。
病人:好。
谢谢你们。
护士长:我们现在要对您的护理情况进行查房......教学查房教案题目:心力衰竭(Heart failure)时间:2023年1月21日星期四地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。
参加人员:高浩源、冷海、方振玉、孔颖、李飞飞、滕健医师等。
内容......高血压病教学查房教案目标:1.此次教学查房结后,学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息诉现病史既往史个人史家族史进行问诊。
2、此次教学查房结束后,学员能比较规范的测量压进行心脏体格检查。
3、此次教学查房结束后,学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。
6.此次教学查房结后,学员能列举出高血压的主要靶器官损害。
此次教学查房结束后,学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。
此次教学查房结束后,学员能说出目前高血压病治疗的主要方法:改善生活行为、药物(常用六大类并各讲出一个代表药物)。
5、问诊技巧:围绕重点条理清晰有序、内容不遗漏项目心脏体格检查:方法(视、触、叩、听),测血压高血压的定义高血压分级分层主要辅助检查:血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质)、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压7.要治方法:改善生活行为(控制体重、低盐低脂、戒烟限酒),常用药物(利尿剂、b阻滯剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶_、血管紧张素1受体阻滞剂、a1受体阻滞剂)课程长度:90分钟教学形式:分钟实习生问诊2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查3.5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压4、5分钟实习生汇报病情5、10分钟实习生讨论:诊治方案(诊断、下一步检查安排、治湖)6、35分钟教员讲课:结合病例,讲述高血压的定义、高压分级分层临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、游、预防。
分钟互动:提问、解答、讨论、总结8.5分钟科室主任总结、评9、得老师点评要求的材料:1、高压病人、病历、辅助检查资料。
2、教案、ppt、电脑、投影仪、激光笔听诊器压仪3、给每个学员打印出教案参加人员:过程:1、教学查房的准备阶段:将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例,查阅相关知识,准备问题。
二、教学查房的实施阶段:在病房20分钟:分钟实习生甲对患者进行问诊,并汇报分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查,并汇报。
3.5分钟主管医师规范进行心脏体格检查在示教室70分钟:1.学员甲根据问诊及体格检查,归纳汇报2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况,并结合病例进一步规范培养学员临床思维4.结合病例进行学习:融压的定义、高分级分层临床表现3教学查房者本科室实习生2名病人主管医生内科实习生、科室主任、科室教学秘书助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。
分钟科室主任点评总结本次教学查房。
6指导老师点评三、教学查房站位及坐位1.病房问诊及查体:病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员;病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生;病人尾侧中间是此次查房指导老师,其他实习生分立两侧,其他人员后排2.示教室教学教员在讲台参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排科教科负责人及工作人员坐第二排其他实习生坐第二、三排其他坐后排作为医生肯定是和患者打交道的,所以见习期间刚刚好可以跟老师学习问诊的技巧,把书本上的知识也运用起来,会有好的收获。
每次收入一例新的病人,老师都要进行问诊和查体,护士也要进行一些基本生命体征的测试,比如体温和血压等,这时就可以适当练习一下自己的技能了。
与患者的沟通也常见于日常的病房管理,和他们的交流,做到关心患者,也才能更好地做好治疗。
在耳鼻咽喉头颈外科,老师和我一起对一例将要手术的病人家属进行术前谈话,老师的解释很清楚,患者和家属也会轻易地接受。
之后一次便换做自己单独进行,经过老师的指导,我也顺利地完成了谈话。
教学查房教案题目:肺栓塞(pulmonary embolism时间: 2023年4月13日星期二地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。
参加人员:高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。
内容及步骤如下:-本次查房的目的:掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:(简略)三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结;本病例特点:1、李秀菊,女姓,62岁,住院号:378402.2、胸闷气促1年,加重3月入院,心电图显示为:窦性心动过速、st-t压低。
3、既往史:高血压、冠心病史,心脏体格检查,心电图分析。
4、肺栓塞临床表现:典型症状:胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等; 体征: p2>a2, 颈静脉盈,下肢水肿,肝大等;辅助检查:心电图、血气分析、血浆d-= 聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉cta或强化ct、通气血流比值等。
四由主管医师为主,对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学1肺栓塞诊断及诊断依据诊断:老年女性,出现胸闷气促1年,加重3月,尽管症状不典型,但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉cta显示双肺多发栓塞,诊断明确。
2.本病诊断依据: 老年女性 ,因胸闷气促1年,加重3月入院;体征、辅助检查尤其是肺动脉cta结果3治疗计划:根据《内科学》及2023年中国肺栓塞指南原则,目前治疗原则有:1、卧床休息:卧床休息1~3天2监测:在ccu病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测,吸氧: 3建立静脉通道,确保给药途径畅通。
4长期华法林日;低分子肝素3-5天,华法林起效后停用;该患者以抗凝治疗,低分子肝素联合华法林;目前inr2-35、改善心功能、利尿、硝酸酯类为主;5溶栓、术(下腔静脉滤器植入、右心导管)等。
通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习,使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。
护理查房心得体会只要热爱,就有未来!,题记初来神外实习时,xx老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。
不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。
最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。
都说人的'潜能是被激发出来的,这话还真不假。
虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。
在讨论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。
在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。