头孢哌酮不良反应的部分文献综述
作者：张连英
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期
【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0417－02
随着头孢哌酮应用的普及，不良反应发生率也相应增加。

为了便于正确使用该药，现将
其不良反应扼要综述如下。

1 致全身表皮松懈
袁荣涛［1］报道1例弥漫性淋巴细胞性恶性淋巴瘤患者化疗20 d，因感冒致咽炎，给予头孢哌酮钠2 g，加入生理盐水200 mL静滴。

用药3 h后，体温达40.2℃，面部、胸部、背部、手足散在红色丘疹； 18 h之后，皮疹融合成片状； 24 h后全身皮肤暗红色，轻触剥脱，口内粘膜剥脱，溢血，咽痛明显，睑粘膜糜烂。

诊断为表皮大疱松懈症，由头
孢哌酮过敏所致。

2 致严重过敏性休克
林江涛［2］报道1例。

该患者用本药2 g，加入100 mL生理盐水中静滴。

5 min 后，出现胸闷、心慌、呼吸急促，全身皮肤瘙痒，面部分布风团；随后发生头晕、眼花、
意识模糊。

后经抗过敏休克治疗，情况好转。

3 致延髓受损样反应
王玉柱［3］报告一男性患者患左侧大叶性肺炎，用头孢哌酮8 g/d。

9 d后发现患者头及两手震颤，尤以右手更为显著，不能书写，走路不稳，喝水呛咳，语言不清。

停用该药，改为哌拉西林6 g/d静滴，继续抗炎治疗。

7 d后，上述症状群逐渐消失。

22 d未见复
发，病愈出院。

4 致消化管出血
叶高峰等［4］报道4例老龄肺部感染患者用头孢哌酮后出现消化管出血。

2例静滴给药(3 g, 2次/d)，四五天后解黑色柏油状稀便。

随后停药，给予静脉点滴酚磺乙胺，肌肉注射维生素K3，口服凝血酶。

另2例静脉给药(2 g, 2次/d)， 14～18 d后亦解黑色柏油状稀便，即停药，亦用相应方法治疗。

4例中2例因上消化道出血不止而死亡，另2例经抢救好
转。

这篇报道提示：若老龄肺部感染慎用本药，并对凝血酶原延长患者禁用。

5 发生戒酒硫样反应
孙红［5］报道1例。

患者，男， 26岁，入院诊断为右大腿高压电烧伤2%(Ⅲ度)，术后用本药3 g静滴， bid, 4 d，并术后每天更换伤口敷料，用75%酒精湿敷。

用药第2天静滴头孢哌酮过程中，出现胸闷、气急、神志恍惚、面色潮红、恶心，补液后症状缓解。

以后2 d一用该药，连续出现上述症状，补液后亦缓解。

停用头孢哌酮，改用其它药，上述症状未再出现。

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