颈 动 脉 插 管
（ 2）膀胱插管 ）
下腹部正中线脐下方作一长约3～ 厘米 下腹部正中线脐下方作一长约 ～4厘米 的皮肤切口，其下端直达耻骨联合。 的皮肤切口，其下端直达耻骨联合。 分离皮下组织并沿腹白线切开腹壁。将 分离皮下组织并沿腹白线切开腹壁。 膀胱翻出腹外，辨认清楚输尿管， 膀胱翻出腹外，辨认清楚输尿管，并向 肾侧仔细地分离两侧输尿管2～ 厘米 厘米， 肾侧仔细地分离两侧输尿管 ～3厘米， 在其下方穿一条线， 在其下方穿一条线，将膀胱上翻用线结 扎膀胱颈部（即尿道内口） 扎膀胱颈部（即尿道内口）以阻断它同 尿道的通路
（3）自耳缘静脉注射 ）自耳缘静脉注射1:10，000去甲肾 ， 去甲肾 上素0.5ml，观察血压和尿量的变化。 上素 ，观察血压和尿量的变化。 （4）自耳缘静脉注射速尿 ）自耳缘静脉注射速尿0.5ml/kg，观 ， 察血压和尿量的变化。 察血压和尿量的变化。 单位， （5）自耳缘静脉注射垂体后叶素 单位， ）自耳缘静脉注射垂体后叶素4单位 观察血压和尿量的变化。 观察血压和尿量的变化。
泌尿与循环系统综合实验
学时数：4学时
医学院 生理教研室
【实验目的】 实验目的】
1．学习膀胱插管术、尿量记录及尿糖 ．学习膀胱插管术、 鉴定等泌尿实验的方法。 鉴定等泌尿实验的方法。 2．观察影响尿生成的若干因素，加深 ．观察影响尿生成的若干因素， 理解尿生成的机理。 理解尿生成的机理。
【实验原理】 实验原理】
尿的生成还有赖于肾血流量的稳定。 尿的生成还有赖于肾血流量的稳定。 当机体的动脉血压在一定的范围内波动 时，肾脏依靠自身调节使肾血流量保持 相对稳定，维持正常的泌尿功能； 相对稳定，维持正常的泌尿功能； 当机体处在大出血、休克、 当机体处在大出血、休克、剧烈运动等 紧急情况下，通过肾血流量的神经、 紧急情况下，通过肾血流量的神经、体 液调节，减少肾血流量，减少尿量， 液调节，减少肾血流量，减少尿量，保 证心脑等重要脏器的血液供应，使肾血 证心脑等重要脏器的血液供应， 流量与全身的血液循环调节相适应。 流量与全身的血液循环调节相适应。
兔手术台和哺乳类手术器械 动脉插管、动脉夹、 动脉插管、动脉夹、膀胱插管 注射器及针头、头皮针、 注射器及针头、头皮针、 输液装置、纱布、丝线等。 输液装置、纱布、丝线等。
【实验方法与步骤】 实验方法与步骤】
1．麻醉固定 ． 将兔称重后，自耳缘静脉缓慢注1%戊巴 将兔称重后，自耳缘静脉缓慢注 戊巴 比妥钠（ ），待动物麻醉后仰卧 比妥钠（3ml/kg），待动物麻醉后仰卧 ）， 固定于兔手术台上， 固定于兔手术台上，剪去颈部和下腹部 手术野的毛。 手术野的毛。
【注意事项】
1． 避免损伤动 、 静脉 ， 严防出血 。 如发现有 ． 避免损伤动、 静脉， 严防出血。 出血现象，必须立即止血。 出血现象，必须立即止血。 2． 实验中需多次静脉注射， 应注意保护兔的 ． 实验中需多次静脉注射 ， 耳缘静脉。 耳缘静脉。 3．每项实验必须在各观察指标处于正常水平 ． 的基础上进行。 的基础上进行。 每项实验后也必须等待各指标Байду номын сангаас完全恢复后，才能开始下一项实验。 完全恢复后，才能开始下一项实验。
2．手术
（1）颈总动脉插管 ） 在颈部正中切开皮肤6～ 厘米 厘米， 在颈部正中切开皮肤 ～7厘米，分离皮 下组织及肌肉，暴露出气管。 下组织及肌肉，暴露出气管。 在气管的两边分别分离出左颈总动脉,在 在气管的两边分别分离出左颈总动脉 在 其下穿线备用。 其下穿线备用。 按颈动脉插管方法将动脉插管插入左颈 总动脉， 用于观察动脉血压的变化。 总动脉， 用于观察动脉血压的变化。
尿生成的过程包括肾小球的滤过、 尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小 肾小球的滤过 管和集合管的重吸收和分泌三个过程 三个过程。 管和集合管的重吸收和分泌三个过程。 凡能影响上述过程的任何因素， 凡能影响上述过程的任何因素，均可影 响尿的生成并可引起尿量及尿的性质、 响尿的生成并可引起尿量及尿的性质、 成分的改变。 成分的改变。
【实验对象】 实验对象】
家兔，体重 左右。 家兔，体重2Kg左右。 左右
【实验药品与器械】 实验药品与器械】
肝素（ 肝素（1000 IU/ml）、 ）、 1：10000去甲肾上腺素、 去甲肾上腺素、 ： 去甲肾上腺素 生理盐水、 生理盐水、 垂体后叶素、 垂体后叶素、 速尿、 速尿、 20％葡萄糖注射液、 ％葡萄糖注射液、 1%肝素生理盐水、尿糖定性试纸、 肝素生理盐水、 肝素生理盐水 尿糖定性试纸、 1％戊巴比妥钠、 ％戊巴比妥钠、
【实验项目】 实验项目】
（ 1） 耳缘静脉快速注射 OC生理盐水 ） 耳缘静脉快速注射37 生理盐水 20ml，观察血压和尿量的变化。 ，观察血压和尿量的变化。 （2）先用尿糖试纸进行尿糖定性实验作 ） 为对照， 然后自耳缘静脉注射20%葡萄 为对照 ， 然后自耳缘静脉注射 葡萄 糖溶液10ml，观察血压和尿量的变化 ， 糖溶液 ， 观察血压和尿量的变化， 在尿量变化最明显时， 在尿量变化最明显时 ， 再用尿糖试纸作 尿糖定性实验。 尿糖定性实验。
然后在膀胱顶部选血管较少处， 然后在膀胱顶部选血管较少处 ， 做一环 形的荷包缝合， 缝合线两端要足够长， 形的荷包缝合 ， 缝合线两端要足够长 ， 暂不结扎； 暂不结扎； 在荷包缝合的中央剪一纵行小切口， 在荷包缝合的中央剪一纵行小切口 ， 插 入膀胱插管， 入膀胱插管 ， 然后用荷包缝合线将切口 边缘固定于膀胱插管的橡胶上。 边缘固定于膀胱插管的橡胶上。 动物所产生的尿液经膀胱插管流出后直 接观察。 接观察 。 手术完毕用温热的生理盐水纱 布覆盖腹部创口。 布覆盖腹部创口。