（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍， 与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。
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妊娠糖尿病的影响
对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。
新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后， 高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发 生低血糖，严重时危及新生儿生命。
头
蔬菜:一定按照自
己的喜好和大便的 情况多多益善
一定要吃的高蛋 白食物（半个手 掌大小的鱼、鸡 蛋、肉、豆腐）
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不同食物对血糖的影响不同
研究表明
食物中的蛋白质和脂肪分别有35%-60%和10%-15%转变成葡萄糖，而且速度非常缓慢。 食物中的碳水化合物90%-100%转化成葡萄糖，餐后5-15分钟即可在血液中出现。
餐后血糖水平主要由所进食的碳水化合物数量决定
（碳水化合物多，餐后2小时血糖增高，蛋白质多，餐后2小时血糖增高，脂肪类、肉类多，空腹血糖增高）
西瓜子、南瓜子、杏仁 稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊、油炸食品 含糖高的水果：香蕉、桂圆、荔枝、红枣（含糖达20%） （水果看含糖量，而不是水果的甜味）
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高脂肪高蛋白的食物追加夜间 基础量或分两次注射餐前量
植物油1茶匙（10克） 花生18粒
核桃2个
杏仁果5粒
开心果10粒
瓜子50粒
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必须在未孕的基础 食物上增加的营养要求
按照指南必须增加的食物生长发育需要的建筑材料
每一份蛋白质既要告知蛋白质 的含量又要告知能量的增加， 简单容易的达到指南的要求
孕早期增加0份蛋白质 孕中期增加2份蛋白质 孕末期增加3份蛋白质
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三份蛋白质包括什 么?
一个鸡蛋60克7.5克蛋白质 90克千卡热量
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妊娠糖尿病饮食护理 【新】医院医疗培训课件内容完整可编辑
汇报人：设计师
时间：2020.10.10
答：大众的认为是前几期她的表现不被大 理解。 海阔天空唱出了自己的心声吧。 歌 里不是有： 我曾怀疑我走在沙漠中 从不结 无论种什么梦 才张开翅膀风却变沉默 习惯 痛能不能算收获 庆幸的是我一直没回头 终 发现真的是有绿洲 每把汗流了生命变...
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妊娠期糖尿病的预防
妊娠期糖尿病的开展目标
（妊娠期糖尿病至少每月要验HbAIC一次）
妊娠期血糖的控制 妊娠期血压控制
餐前血糖≤5.3mmol/L 餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L 餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L 夜间血糖不低于3.3 mmol/L
HbAIC宜≤5.5%
收缩压<130mmHg 舒张压<80mmHg
一盒250ml纯牛奶7.5蛋白质 135千卡热量
一两（50克）肉10克蛋白质 10克的海参燕窝 90千卡热量
这三种蛋白质食物任意组合 大约达到相应的份量就可以， 瘦肉代表纯的猪肉、牛肉、 羊肉、鸡肉、鱼肉、虾肉等。
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未孕时每天的均衡食物包括
主食：米饭4碗
（碗口是自己食指 和拇指圈起来的大 小）或4拳头大糖可使胚胎发育异常甚至死亡， 1
流产发生率达15%～30%。
发生妊娠期高血压疾病
2
可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM
并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛
素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
3
感染是糖尿病主要的并发症。
未能很好控制血糖的孕妇易发生感染， 感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱 发 酮症酸中毒等急性并发症。
可以随便和放开吃的食物 不需要治疗和干预
蔬菜类
菌菇类
叶类菜、茄果类、茎秆类： 如黄瓜、西红柿、萝卜、
青菜、生菜等；
蘑菇、木耳、香菇等；
藻类海菜类
紫菜、海带、裙带菜类 等
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不能和尽量不要吃的食物 必须追加胰岛素的食物
白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品 精制的甜点心饮料如面包点心可乐 油脂高的干果如：花生、核桃、松子、葵花子、
问：为了达到较好的效果,我在前面唱的时 努力控制气息,效果很好,可以说不差...
目录 CONTENTS
妊娠期糖尿病概况及影响 妊娠期糖尿病的预防 妊娠期糖尿病的检测及治疗 妊娠期糖尿病的饮食指南
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PART ONE
妊娠期糖尿病概况及影响
妊娠期糖尿病概况及影响
妊娠糖尿病概况
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠； 另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠 期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿 病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。 GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型 糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿 均有较大危害，必须引起重视。
远期患糖尿病几率增加
GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～
69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将
7
发展为2型糖尿病。
对孕妇 6 的影响
5
4
易发生糖尿病酮症酸中毒
由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰 岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展 到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一 步发展为代谢性生酸中毒。
巨大儿发生率明显增高
因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损 伤、手术产几率增高。
羊水过多发生率
较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、 高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
妊娠糖尿病的影响
对胎儿的影响
（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎 儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂 肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。 （2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑 制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
妊娠期糖尿病概况及影响
妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM， 使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛 素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现 低血糖。
糖尿病对妊娠的影响
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血 糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母 儿近、远期并发症仍较高。