高危妊娠妇女的护理
处理原则
护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
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护理系《妇产科护理学》教学课件
处理原则
一般处理: (1)增加营养 (2)卧床休息 病因处理: (1)积极消除引起高危妊娠的因素。 (2)治疗妊娠合并症,病情严重者应及时终止妊 娠。 产科处理
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产科处理
提高胎儿对缺氧的耐受力。
实验室检查
雌三醇测定:检查胎盘功能。
孕妇血清胎盘泌乳素测定:查胎盘功能。 孕妇血清催产素酶值测定:查胎盘功能。 阴道脱落细胞检查:查胎盘功能。 羊水分析:检查胎儿成熟度。 胎儿头皮血 PH测定:检查胎儿缺氧情况。 甲胎蛋白测定:检查胎儿有无开放性神经管畸形。
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护理系《妇产科护理Biblioteka 》教学课件高危妊娠妇女的管理
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监护措施
人工监护 妊娠图 仪器监护 实验室检查
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人工监护
确定孕龄
测定宫高及腹围 高危妊娠评分 胎动计数
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仪器监护
B超 胎心听诊 电子胎心监护。 胎儿心电图监测。 羊膜镜检查。
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练 习
3、初孕妇,孕36周检查:胎头较小,怀疑无脑儿, 请指出下列何项检查对确诊最有价值: A、羊水染色体检查 B、测定雌三醇 C、“B”超 D、“A”超 E、监测胎心音 4、一孕妇妊娠超过42周,大夫作出终止妊娠的决 定,而孕妇及家属担心引产对胎儿不利,相信 “瓜熟蒂落”,你不应该采取: A、同意孕妇及家属的意见 B、讲解终止妊娠的方法 C、解释过期妊娠对胎儿危害 D、检查胎盘功能 E、监测胎心音
五 高危妊娠妇女的护理
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教学目标 Objectives
1、掌握高危妊娠妇女的护理评估及 护理措施 2、理解高危妊娠的监护措施及处理 原则 3、了解高危妊娠的概念、范畴 4、运用所学知识能在妊娠期护理评 估中发现高危妊娠
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重 点Emphasis 1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的护理措施
间歇吸氧。 预防早产。 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化 适时终止妊娠。 自阴道分娩者,应注意缩短第二产程,同时做 好抢救新生儿的准备。 加强高危儿的产时及产后监护。
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护理评估 Nursing Assessment
病史 身体评估 心理社会评估
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练 习
1、当前检查胎盘功能最常用的方法是: A、测孕妇尿中二醇值 B、测孕妇尿中雌三醇值 C、测孕妇血中胎盘生乳素值 D、羊水雌三醇测定 E、测孕妇尿中绒毛膜促性腺激素值 2、下列羊水成分中,哪项属于胎儿肺成熟度的指 标: A、肌酐 B、雌三醇 C、碱性磷酸酶 D、卵磷脂/鞘磷脂比值 E、胆红素
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护理诊断 Nursing diagnosis
恐惧 与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁 有关。 自尊紊乱 与分娩的愿望及对孩子的期望得不 到满足有关。
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护理目标 Nursing Objectives
孕妇安全、胎儿健康。
孕妇恐惧感减轻或消失。 孕妇维持良好的自尊。 孕妇正确面对自己及孩子的危险。
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预 习
1、流产患者的类型有哪些?主要的临床表现是 什么? 2、流产患者的护理措施有哪些? 3、何谓异位妊娠?最常见的类型是什么?
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心理社会评估 Psychosocial Assessment
高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎 儿畸形,在妊娠28周以后担心早产、医疗指 征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可 因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧; 由于需要休息而停止工作,产生烦躁不安; 因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦 急、无助感;也可因为不可避免的流产、死 产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。 要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受 能力及社会支持系统。
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护理措施 Nursing implementation
心理护理
一般护理 健康护理 病情观察 检查及治疗配合
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小结 : Summarize
本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、 护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评 估的三个方面,即病史、身体评估、心理社会 评估。具体护理措施是:心理护理、一般护理、 健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理 解高危妊娠的处理原则,并对高危妊娠妇女进 行正确的护理评价。
病史 History
了解年龄、生育史、疾病史,早期妊娠 有无病毒感染史
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身体评估 Physical Assessment
症状:了解有无并发症的相应症状。 体征: ①了解身高、步态、体重; ②测量宫底高度; ③了解胎位有无异常; ④测血压、评估心脏杂音及心功能; ⑤估计孕龄,描绘妊娠图; ⑥勤听胎心音、计胎动。 辅助检查:①实验室检查; ②B超检查; ③电子胎心监护; ④胎儿心电图; ⑤羊膜镜检查等。
难点Difficult point 1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的监护方法
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教学内容 1、高危妊娠的概念
2、高危妊娠的监护 3、高危妊娠妇女的管理
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定义
高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因 素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产 者。