大肠癌健康教育
一．定义：大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。

二．临床表现
（一）结肠癌
1.排便习惯和粪便性状的改变：常为首先出现的症状，多表现为大便次数增多、粪便不成形或稀便。

后期还可出现血性、脓性或粘液性粪便。

2.腹痛：也是常见的早期症状，持续性隐痛或仅为腹部不适、腹胀感。

当癌肿并发感染，甚至出现阵发性绞痛。

3.腹部肿块：若癌肿穿透肠壁，可表现为固定压痛的肿块。

4.肠梗阻：多为晚期症状。

5.全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热等全身性表现。

（二）直肠癌
1.直肠刺激症状：肛门下坠、里急后重、排便不尽感
2.黏液血便：最常见的临床症状
3.粪便变细和排便困难
4.转移症状：
三．健康指导
（一）生活起居
1.有计划、有目的、有规律的进行锻炼，合理安排锻炼时间和间隔时
间。

因人、因病、因地制宜。

2•患者术日平卧位，全麻清醒血压平稳后取半卧位，Miles术后平卧5〜7d,以降低会阴部切口张力。

3•在病情允许下，协助患者翻身、叩背，指导患者正确地咳嗽、咳痰,
结肠造口患者应向患侧卧位，防止感染。

4.术后1〜2 d协助患者床上活动，术后3〜7 d适当下床活动，介绍早期离床活动的意义，根据病情合理安排休息和活动量，逐渐增加活动时间和活动范围，循序渐进。

非造口病人：
1.术后早期禁食、胃肠减压，静脉补充营养。

2.48-72h肛门排气后拔除胃管，指导患者试饮水，无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进食流食如米粥、瘦肉汤等。

3•术后一周改为少渣半流质饮食，2周左右可进少渣普食。

4.注意补充高热量、高蛋白、地脂、维生素丰富的食物，如豆制品、
蛋类、鱼类等造口的病人: 1•进易消化的饮食，防止饮食不洁导致食物中毒或细菌性肠炎等引起腹泻。

2.调节饮食结构，少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产气的食物，以免频
繁更换肛门袋影响日常生活。

以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为
主，以使大便干燥成形。

3•避免食用可致便秘的食物，忌辛辣刺激之品
1.帮助病人正视并参与造口的护理
2.与病人热情交谈，可通过组织讲座、座谈会等方式让病人及家属多于相同病种的病人交流，以排解孤立无助感。

3•尊重病人隐私，进行换药、跟换肛门袋前，应予屏风遮挡。

4.培养病人自理能力，动用社会支持系统。

（四）出院指导
1.嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。

2•保持心情愉快，避免情绪过于激动。

3.注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩）。

4•人工肛门定期扩张，1-2次每周，坚持2-3个月，适当掌握活动强度，避免过度增加腹压的动作，防止人工肛门黏膜脱出。

5•术后3个月忌肛门指检和肠镜检查，以免损伤吻合口。

6•异常情况随时就诊。