谢谢
护 理
3、防止管路滑脱
1）使用管路标识：注明管路名称、放臵日期、外 露刻度 2）每日交接班时交接管路外露刻度、量、通畅情 况 3）护理操作时注意保护引流管，定时检查引流管 在位情况 4）更换伤口敷料时，护士要及时观察引流管情况， 记录刻度及敷料情况 5）躁动的患者适当约束
脑室引流管
目的
1、将脑脊液引流到体外缓解颅高压。 2、经脑室引流管向颅内注入药物治 疗颅内感染。 3、观察颅内出血情况。
骨窗张力
低：触唇感
中: 触鼻感 高：触额感
注：根据触摸感觉进行判断，观察中如触摸感觉张力
高，应结合意识、瞳孔变换及时报告医生给予处理。
护 理
2、预防感染
1）枕上垫无菌巾，污染时及时更换 2）观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口 敷料清洁干燥。 3）保持引流通畅 ，引流管不可扭曲、受压、折叠。 4）观察引流液的颜色、量、性状，如有浑浊、絮 状物发生，及时通知医生。 5）搬动病人、外出检查时将引流管夹闭，防止逆 流。 6）更换引流袋时注意无菌操作。 7）关注患者体温及血常规变化。遵医嘱应用抗生 素 8）保持病室内温度适宜，空气新鲜，定时通风
引流 管放 臵位 臵
引流 液的 颜色、 量
引流 管刻 度
暗红、逐渐减少
防止颅内再 相同 出血
保证引流管 在位
每次交接班时交 接
敷料 观察
有无渗血
防止引流管 处渗血
观察
护 理
1、复发出血、脑疝
1）观察引流液的颜色、量，如引流液颜色鲜红、 量较前增多，则提示颅内复发出血，及时报告 医生 2）避免引流管打折，引流不畅导致颅内压增高， 引起出血 3）护理操作时，适当保持头部制动，动作轻柔。 4）如有减压窗的患者需关注减压窗张力。张力较 前增高时及时通知医生 5）慢性硬膜下血肿的患者使用尿激酶后根据医嘱 及时开放引流管，并观察患者血压、意识的变 化
神经外科头部引流管护理
神经外科 宋军芳
学习内容
引流管的分类 臵管的目的
放臵引流管的护理
引流管分类
A B C D
硬 膜 下
硬 膜 外
脑 室
血 肿 腔 / 瘤 腔
脑室
头皮 骨
瘤腔
硬膜下 皮下
硬膜外
蛛网膜
硬脑膜
蛛网膜下腔
软脑膜
脑组织
4/7/2016
头CT显示出血部位
3、预防感染
脑脊液引流不畅的原因及处理
引流管降低到能观察有脑脊液流出
可挤压引流管或 颅内压低 引流管放 请医师对照X 严格无菌操作下 10— 入脑室过 线，将引流管 注射器抽吸，切 15cmH2O 长而盘区 缓慢向外抽出 成角 不可用生理盐水 至有脑脊液流 冲洗，以免管内 引流管被 管口吸附 出，再重新固 小血块堵 堵塞物被冲入脑 于脑室壁 定 塞 室系统，造成脑 脊液循环受阻 可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁
观察
脑室引流管
放臵位臵：脑室 引流管放臵：引流管的开口需高出侧脑室（外耳道 水平）10-15cm以维持正常颅内压 （成人颅内压力0.7-2.0kpa、儿童 0.5-1.0kpa） 引流液：正常脑积液为无色清亮液体，若颅脑手术 术后1－2天脑脊液可带血性，以后为淡 红色、黄色、淡黄色、透明。正常成人脑 脊液每日生成量约500ml，病理情况下可 增多 通畅情况：引流液液面随呼吸、脉搏上下波动有波 动；咳嗽、吸痰等刺激性动作时，引流 液加快流出
护 理
1、再出血、脑疝
1）观察引流液的颜色、量，若术后脑脊液中有大 量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提 示有脑室内出血。 2）保证正确的引流位臵，不要随意调整床头高度， 避免打折，观察液面波动情况。避免过度引流或引 流不畅而导致颅内压增高引起出血或脑疝。Fra bibliotek护 理
2、防止管路滑脱
同硬膜下引流护理 同硬膜下引流护理
硬膜下血肿
急性 伤后3日内出现 3日-----3周
亚急性
慢性
3周以上
急性硬膜下血肿
体 位
目的
慢性硬膜下血 肿
目的 促进脑组织 膨起，尽快 使硬膜下血 肿腔闭合 相同
麻醉未清醒时平 卧位。麻醉清醒 后采取床头抬高 15—30° 低置，低于头部 10—40cm
利于脑部静 平卧位或头低 脉回流，减 脚高位，患侧 轻脑水肿， 卧位， 降低颅内压 利于引流 相同