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健康教育基本理论、发展与计划设计
感知疾病的易感性 感知疾病飞严重性
感知疾病的威胁
采纳健康行为
提示因素、大众媒介影响、
他人劝告、医生建议、 家人、朋友患病
知-信-行是各种理论的基础
健康信念理论模式:
年龄、性别、民族、 文化教育、同伴影响、 (疾病与健康知识) 感知健康行为的益处 感知采取健康行为的障碍 自我效能
感知疾病的易感性 感知疾病飞严重性
健康教育基本理论
当代社会,人们的健康与寿命取决于:
生活方式与行为 遗传因素 社会因素 医疗保健 气象因素 60% 15% 10% 8% 7%
__世界卫生组织(WHO)
健康教育基本理论
美国65岁以下肿瘤的病因 病因 膳食 烟草 感染 生育与性行为 职业 地理因素 饮酒 污染 最佳估计(% ) 35 30 10 7 4 3 3 2 范围(%) 10-70 25-40 1-? 1-13 2-8 2-4 2-4 1-5
共同的特点:
大!多部门配合!有相关的政策、法规支持! 健康教育贯穿始终!
健康教育基本理论
如果我们依赖医疗技术的道路,那么它将是一条崎岖
陡峭的路,它将越来越多地消耗我们的资源,而取得的成 就却越来越少,能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的 谷道的人也越来越少。相反,如果我们选择的路是在群众 中普及卫生科学知识,使他们掌握自身健康的命运,那么 ,这条路就会越走越宽广。
(5)开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫
生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
新医改与健康教育
四个服务形式:
(1)提供健康教育资料
——发放印刷资料
——播放音像资料 (2)设置健康教育宣传栏
(3)开展公众健康咨询活动
(4)举办健康知识讲座
新医改与健康教育
新医改是健康教育的春天和发展动力 在建立健全专业公共卫生服务网络中,把健康教
行为与生活方式
促成因素
环境 后续锁链
第7步 评价过程
第8步 近期效果评价
第9步 结局评价
格林模式(PRECEDE-PROCEED)的应用
PRECEDE—PROCEED模式:就是一个健康促进的过程。
“PRECEDE”指在教育和环境的诊断和评价中应用“倾向因素”、
“促成因素”和“强化因素”; “PROCEED”指执行教育和环境干预中运用政策、法则和组织等手段
感知疾病的威胁
采纳健康行为
提示因素、大众媒介影响、
他人劝告、医生建议、 家人、朋友患病
施拉姆双向传播模式
施拉姆用双向传播模式把传播描述为一种有反馈的信
息双向循环往复的过程。
反馈
传播者
信息
媒介(渠道)
受众
效果
控制研究
内容研究
媒介研究
受众研究
效果研究
健康教育基本理论
卫生宣传和健康教育的区别:
举办讲座是卫生宣传还是健康教育?
健康教育
健康教育综合了 不同学科的理论!
卫生政策与管理学 社会营销 健康传播学
教育学
医学科学 行为科学 临床/预防 心理学/社会学/文化人类学 其他相关学科
基础医学
健康教育基本理论
健康教育是怎么发挥作用的?!它的工作原理是什么?
知识
信念
行为
知-信-行是各种理论的基础
健康信念理论模式:
年龄、性别、民族、 文化教育、同伴影响、 (疾病与健康知识) 感知健康行为的益处 感知采取健康行为的障碍 自我效能
“建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急
救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,完善以 基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建
立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提
高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步 享有均等化的基本公共卫生服务。” “加强健康促进与教育,医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业 等要大力开展健康教育,充分利用各种媒体,加强健康、医药卫生知识 的传播,倡导健康文明的生活方式,促进公众合理营养,提高群众的健 康意识和自我保健能力。”
(四)思考: 在慢性病健康促进中,哪些是倾向因素、促成因素、强化因素?
健康教育基本理论
健康教育学科发展壮大的历史事件
1984年09月,中国卫生宣传教育协会成立 1986年04月,中国健康教育研究所成立 1985年10月,中国健康教育杂志创刊 1986年10月,上海医科大学开设健康教育专业 1988年05月,《健康教育学》出版 行业协会 专业机构 专业性学术刊物 理论研究 专业教材
年 龄 标 化 20 死 亡 10 率
6、巴斯德牛奶消毒
7、公共卫生运动 8、胰岛素问世 医药时代 1、磺胺药 2、青霉素
环境时代
1875 1900 1925
药物 时代
生活方式时代
3、抗结核药 生活方式时代 1、心脏外科手术
1950
1980
美国卫生世纪
2、脊髓灰质炎疫苗
3、冠心病保健 4、心脏移植 5、冠状动脉搭桥
健康教育基本理论、 发展与计划设计
主要内容:
基本理论 发展壮大 传播理论
计划设计
健教处方
健康教育基本理论
什么是健康教育? 什么是卫生宣传? 什么是健康促进?
健康教育基本理论
环境时代
1 2 3 4 5 6 7 8 1 3 1 2 2 3 4 5
1、天花免疫接种 1796
2、第一个州卫生局 1855 3、外科消毒 1870 4、公共卫生服务 1886 5、城市卫生局
健康教育基本理论
我们需要药物和手术,但我们更需要健康教育!
健康教育(health education)是指通过信息传播
和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立 健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育 活动与过程。 健康教育的目标就是要改变行为,养成健康生活方式!
健康教育基本理论
真实案例分析
小迪在自由活动时用小铃铛敲破小成的头,校医把小成送往医院治疗
。小迪脸涨得通红躲在一边,询问其打人的原因,他说:“老师常表 扬他,我讨厌他。”原来小成平时各方面比较出色,老师,小伙伴比 较喜欢他,这引起了小迪的妒嫉和愤恨。因此,发生了这件事。显然 这是一个有社会交往障碍的孩子,面对这样的孩子,该怎样教育呢?
格林模式(PRECEDE-PROCEED)的应用
(二)制定干预方案并实施
3、考虑强化因素(巩固小迪的交往合作行为)
日常生活中,仔细地观察小迪的行为,发现有闪光点,就进行 激励,坚持正面诱导、潜移默化,在长期一贯的坚持中,巩固其友 好交往合作的行为。 例如:在抛球游戏中,发现小迪和一个小伙伴一起游戏,两人 合作得非常快乐,于是立刻表扬了他们的合作行为。活动后,抓住
新医改与健康教育
《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》
健康教育服务规范“五个内容、四个服务形式”: 五个内容:
(1)宣传普及《中国公民健康素养—-基本知识与技能(试行)》。
(2)对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童家长等重点人群进 行健康教育。 (3)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、 戒烟限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 (4)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、 肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。
1998年06月,健康教育列为公共卫生医师资格考试课程
法规支持
20世纪90年代末,健康教育专业列入国家公共卫生专业人员职称系列 2001年,中国CDC受卫生部人事司委托,制定健康教育主管医师、副主 任医师、主任医师的职称评定标准。
显然,随着社会进步,健康教育在不断发展壮大!
新医改与健康教育
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(2009年)方案并实施
1、考虑倾向因素(激发小迪与人交往合作的愿望)
采用移情训练法,通过讲故事、情境表演、生活情景体 验、开展游戏等,使小迪逐渐学会理解和分享别人的情绪体 验。特别通过角色扮演的方法,使小迪感受到与别人友好合
作的快乐,产生了友好合作的愿望。
健康教育基本理论
最新消息:我国糖尿病患者约9200万!
面对生活方式疾病的汹涌来袭,我们该怎么办?
我们的观念转变了没有?我们的诊疗手段改变了没有?
我们把医生尊为我们社会的高级神父,却抹煞了我们自己的直 觉。反过来,医疗机构则力求去满足我们那些本不该要求的期望。 他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的现代巫术上,以行使其神 父职能,而我们竟深信不疑。 __奈斯比特名著《大趋势》
格林模式(PRECEDE-PROCEED)的应用
(一)行为和环境诊断
首先,家访:小迪从小由外婆带大,在家被捧为“小皇帝”,如 果不满足他,他就会大哭大闹,不达目的誓不罢休。无论父母怎样劝 导、讲道理,他一概不听,父母没办法。
然后,到小迪入园前的托儿所去了解:小迪这个孩子很固执,任 性,容不得半点批评。 显然,这是一个以自我为中心 、惟我独尊的孩子。家庭环境、 遗传等因素,造成了他偏执、压抑、任性,不合群的个性,导致社会 交往的障碍。小迪从家庭进入幼儿园,难以适应民主平等的关系,产 生了一系列的矛盾。
联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯·格兰特
知-信-行是各种理论的基础
格林理论模式(PRECEDE-PROCEED)模式:群体性行为干预
第3步 管理与政策诊断 健康促进 倾向因素 健康教育 强化因素 政策 法规 组织 第6步 执行 健康 生活质量 第4步 教育与组织诊断 第3步 行为与环境诊断 第2步 流行病学诊断 第1步 社区诊断 前期锁链
设置宣传栏是卫生宣传还是健康教育? 张贴、发放折页和宣传资料是卫生宣传还是健康教育? 通过电视电台宣传健康知识是卫生宣传还是健康教育? 关键在哪里? 知晓率、行为形成率、健康效益、反馈。 卫生宣传是健康教育的一个重要手段!