心功能的分级和活 动指导
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心功能 的分级 和活动 • 按心指功导能状况给予分级，可大体上判断病情严重程度，对
治疗措施的选择、劳动力的评定、预后的判断等有实用价 值。
• 目前通用的是1928年纽约心脏病学会【NYHA】提出的一 项分级方案，主要是根据病人的自觉活动能力划分为四级：
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心功能的分级和活 动指导
• Ⅳ级：绝对卧床休息，取合适体位，生活由他人照顾
。可在床上做肢体被动运动，轻微的屈伸运动翻身，逐步 过渡到坐床边或下床活动。鼓励病人不要延长卧床时间， 当病情好转后，应尽早作适量的活动，因为长期卧床易导 致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱、体位性低血压的 发生。
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心功能的分级和 活动指导
• 若活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应停止 活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
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心功能的分级和活 动指导
• Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一
般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
• Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平
时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
• Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时
一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可 缓解。
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心功能的分级和活 动指导
• Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症
状，体力活动后加重。
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心功能的分级和活 动指导
根据病人心功能分级决定活动量，告诉病人体力和 精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复。督促病人 坚持动静结合，循序渐进增加活动量。
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心功能的分级和活 动指导
• Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，
但必须避免剧烈运动和重体力劳动。
• Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午
多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
• Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息
时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。2021/2/5 Nhomakorabea2
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