和外在特征，以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价， 是个体在与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的，评价 性的自我肖像。
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（一）基础知识
（二）自我概念的分类-Roseberg分类 • 1.真实自我 为自我概念的核心 • 2.期望自我 包括个体期望的外表和生理，个性特征，心理素质以及人际交
威胁人类健康和生命的从生物因素所致的如传染病和营养不良转变成由心理 社会因素，人类行为方式等所致的心脑血管病，糖尿病或恶性肿瘤等。所以 改善不良的行为方式可以预防这些疾病的发生，病有利于疾病的治疗。
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（一）基础知识
（三）健康行为的概念 • 健康行为（health behavior）是指人们为了增强体质，维持与促进身心健
特点：1.与个人和社会的健康期望不一致导致对健康构成危害 2.对健康的危害表现出相对的稳定性，即有一定的强度和持续的时
间
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（二）健康损害行为
有损健康的行为分为四类： 1.不良生活方式和习惯 ：不良饮食习惯和缺乏运动 2.日常健康危害行为：吸烟，酗酒，吸毒 3.不良病感行为：疑病，恐惧，自暴自弃 4.致病行为模式：A型性格-冠心病 ， C型性格-癌症
心理评估
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第五节 健康行为评估
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（一）基础知识
（一）行为的定义 • 行为（behavior）是集体在环境因素影响下发生的内在生理和心理活动的
反应。一般表现为机体外显的活动，动作，运动，反应或行动，即集体对外 界刺激的反应。
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（一）基础知识
（二）行为与健康的关系 • 从心身健康的角度来看，人类行为与健)
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（三）健康行为的评估
（三）评定量表测评 3.A型行为评定量表（type A behacior pattern,TAPP) 共有60个项目包括：1.TH量表25个项目 2.CH量表25个项目 3.L量表10个项目
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（三）健康行为的评估
（三）评定量表测评 3.A型行为评定量表（type A behacior pattern,TAPP) A型行为类型的判定： 27分-极端中间型 36分以上-A型 18分以下-B型 28~35分-中间偏A型 19~26分-中间偏B型
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（三）健康行为的评估
（一）会谈 1.生活方式与习惯 • 你的饮食是否规律？ • 你是否喜欢高盐或高脂肪，油炸类食品？ • 你每天进食多少蔬菜和水果？ • 你经常运动吗？每周多少次？每次多少时间?
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（三）健康行为的评估
（一）会谈 2.日常健康危害行为
• 你是否吸烟饮酒？若是，每天的量是多少？ • 你是否有吸毒行为？若是，何时开始？
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（三）健康行为的评估
（一）会谈 3.病感行为
• 你是否经常怀疑自己患有疾病？ • 你是否想放弃治疗？ • 你是否害怕到医院看病？
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（三）健康行为的评估
（一）会谈 4.致病行为模式
• 你做事是否有耐心？ • 你喜欢做富有竞争性的事情吗？ • 你是否经常觉得时间很紧张？ • 你是否觉得压力较大？
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（三）健康行为的评估
（二）观察 观察内容：包括病人的健康行为或损害健康行为发生的频率，强度和持续
时间，如：饮食的量，种类，有无节食或暴饮暴食； 日常运动的类型和频次； 就诊过程中出现的行为； 有无吸烟吸毒酗酒，注射痕迹和瘢痕 是否存在致病行为模式
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（三）健康行为的评估
（三）评定量表测评 1.健康促进生活方式问卷（health-promoting life profile,HPLP）用于测量
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（四）相关护理诊断
1.健康维护能力低下 与健康知识缺乏，个人应对无效等有关 2.不依从行为 与健康知识缺乏，不能耐受药物不良反应，对健康人员不 信任等有关 3.调节障碍与精神困扰 与无能力改变生活方式，认识障碍，支持系统不 足等有关
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第六节 自我概念评估
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（一）基础知识
（一）自我概念的定义 • 自我概念（self concept）是人格结构的重要成分，为人们通过对自己内在
康和避免疾病而进行的各种活动。如充足睡眠，合理营养和适当运动等 • 健康行为的含义： • 1.健康行为是个体身心和社会健康的外在表现 • 2.健康行为能够产生有利于自己，他人，家庭乃至整个社会健康的影响 • 3.健康行为是指个体行为能随环境变化而及时调整
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（一）基础知识
（四）常见的健康行为 • 世界卫生组织： • 1.不吸烟 2.饮酒不过量 3.锻炼身体 4.平衡膳食
往与社会方面的属性 • 3.表现自我
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（一）基础知识
（三）自我概念的组成 • 1.身体意像 • 2.社会认同 • 3.自我认同 • 4.自尊
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（一）基础知识
（四）自我概念的形成与发展 • 1.“社会比较”理论 • 2.“镜中我”理论
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（一）基础知识
（五）影响自我概念的因素 • 1.早期生活经历 • 2.生长发育过程中正常的生理变化 • 3.健康状况 • 4.人格特征 • 5.其他
健康促进行为，包括：健康责任，自我实现，营养，人际间关系，压力应对 和运动等6个方面；采用1~4级评分，量表总分为52~208分。得分越高表示健 康促进生活水平越高。 • 52~126分：生活方式不健康 • 126分以上：生活方式健康
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（三）健康行为的评估
（三）评定量表测评 2.酒精依赖疾患识别测验（the alcohol use disorders identification
• 美国加利福尼亚州公共卫生局人口研究室总结出7项健康保护行为： • 1.从不吸烟 2.有规律地锻炼身体 3.适当的睡眠（每晚7~8小时） • 4.保持正常体重 5.适度饮酒或不饮酒 6.每天吃早餐 7.两餐之间少吃零食
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（二）健康损害行为
定义：健康损害行为是指偏离个人，团体乃至社会健康期望方向的一组相 对明显和确定的对健康又不良影响的行为，或称行为病因，如吸烟，高脂饮 食或酗酒等。
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（二）自我概念紊乱
（一）自我概念紊乱的高危人群 • 1.因疾病或外伤导致身体某一部分
丧失 • 2.因疾病或创伤导致容颜或体形改
变 • 3.生理功能障碍 • 4.感知觉或沟通功能缺陷 • 5.神经肌肉障碍