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医学统计学第3版 第十九章 医学人口与疾病统计常用指标

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2.测量人口再生育的统计指标
自然增长率(natural increase rate,NIR) 。 粗再生育率(gross reproduction rate,GRR 净再生育率(net reproduction rate,NRR)
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自然增长率(NIR)是粗出生率(CBR)与粗死亡率 (CDR)之差,即NIR=CBR-CDR。用来粗略的估计人口 增长趋势。由于受人口年龄性别构成的影响,不能预测未 来人口的发展速度。 粗再生育率(GRR)是指每个妇女一生平均生育的女儿数, GRR = 总和生育率×女婴占出生婴儿的比例。如前面提到 的某年某地的总和生育率为2.5,假设女婴占出生婴儿的 比例为0.47,则GRR等于1.18,表明母亲一代所生的女婴 数超过母亲人数。 净再生育率(NRR),在粗再生育率的基础上扣除了母亲 一代所生的女儿中0-49岁的死亡数,剩下的即为真正能取 代母亲一代的女儿数。
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围生儿死亡率(perinatal mortality) 5岁以下儿童死亡率(child mortality under age 5) 孕产妇死亡率(maternal mortality rate) 死因别死亡率(cause-specific death rate, CSDR) 某病病死率(case fatality rate, CFR)
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年龄别生育率(age-specific fertility rate,ASFR)也称年龄 组生育率,消除了育龄妇女内部年龄结构不同对生育水平 的影响; 总和生育率(total fertility rate,TFR),表示每个妇女一生 平均生多少个孩子。总和生育率的基本含义是:假定同时 出生的一代妇女,按照某年的年龄别生育率度过其一生的 生育经历,则年龄别生育率之和乘年龄组组距,就是这一 代妇女平均每人可能生育的子女数,如2.5。 总和生育率=i x ∑ASFR,式中i为年龄别的组距, ∑ASFR表示各年龄别生育率之和。 总和生育率是用某年横断面的年龄别生育率资料计算的, 因此消除了人口的年龄性别结构对生育水平的影响,不同 时间、不同地区的总和生育率可以直接进行比较,是测量 生育水平较理想的指标。
生存率(survival rate):指病人能活到某一时点 的概率。 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢 体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他
残疾的人。
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表3-8 疾病统计常用指标
指标 某病发病率 时点患病率 分子 时期内新发生的某病 病例数 时点现患疾病人数 分母 年平均人口数×1 年 检查人口数 基数 10万/10万 10万/10万 类型 强度型(近似) 频率型
Hale Waihona Puke 期间患病率治愈率时期现患疾病人数
治愈人数
检查人口数
接受治疗人数
10万/10万
100%
频率型
频率型
生存率
残疾患病率
活满特定时期的人数
残疾患者人数
期初存活的人数
检查人数
100%
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医学人口统计常用指标 2. 死因构成及死因顺位的指标
比例死亡比(proportionate mortality rate, PMR) 也称为死因构成比或相对死亡比(proportion of dying of a specific cause),指全部死亡人数中, 死于某死因者所占的百分比,说明各种死因的相 对重要性。
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(二)死亡统计指标
测量死亡水平的指标 死因构成及死因顺位的指标
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表3-7 人口死亡统计指标
指标
粗死亡率 年龄别死亡率 婴儿死亡率 新生儿死亡率 围生儿死亡率 5岁以下儿童死亡 率 孕产妇死亡率 死因别死亡率 某病病死率 死因构成比
分子
同年内死亡人数 同年年龄组死亡人数 同年<1周岁死亡人数 同年<28天死亡人数 同年围生期死胎数+死 产数+<7天死亡人数 同年5岁以下儿童死亡 数 同年孕产妇死亡数 同年内某原因死亡人 数 同年某病死亡人数 同年某死因死亡数
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患病率(prevalence rate, PR)又称为现患 率,指某时点上受检人数中现患某种疾病 的频率。 时点患病率(point prevalence rate) 期间患病率(period prevalence rate)
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治愈率(cure rate)表示受治病人中治愈的频率。
有效率表示受治病人中治疗有效的频率。
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制定基本死亡原因的想法是从防止死亡的角度来
寻找带有根本性的、引起一系列疾病最终导致死
亡的那个原因;
不管那个原因发生在死前多长时间都应给予记录。 那个原因可以是一个明确的疾病诊断,可以是一 个无明确诊断的医学情况(如:症状、体征、临 床表现等),也可以是一个意外的损伤或中毒。
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表 3-6 2001 年我国部分市县前五位主要疾病死亡专率及死亡原因构成 农村 死亡原因 呼吸系病 脑血管病 恶性肿瘤 心脏病 损伤与中毒 死亡专率 (1/10 万) 137.42 112.60 105.36 77.72 63.69 构成比 (%) 22.46 18.95 17.73 13.08 10.72 死亡专率 (1/10 万) 72.64 111.01 135.59 95.77 31.92 城市 构成比 (%) 13.36 20.41 24.93 17.61 5.87
10万/10 万 10万/10 万 100% 100%
相对比 强度型(近似 ) 频率型(近似 ) 频率型(近似 )
围生期:孕28周到出生1周 19
婴儿死亡率(infant mortality rate,IMR) 指某年活产儿中不满1周岁(婴儿)的死亡 频率, 新生儿死亡率(neonatal mortality rate, NMR)指某地某年活产儿中未满28天的新 生儿死亡频率; 新生儿后期死亡率(post-neonatal mortality rate,PNMR)指某地某年活产 儿中满28天但未满1岁的新生儿死亡频率。
实际制,指标准时点某地实际存在的人口数(包括临时在
该地的人);
法定制,指某地的常住人口数。 用于传染病的防治、计划免疫及计划生育管理等采用实际
人口。
第六次人口普查 我国大陆总人口数:1339724852人
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(二)人口学特征指标
人口学的基本特征包括性别、年龄、文化、 职业等,其中最常用来描述人口结构的是 性别和年龄。
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一、医学人口统计资料的来源
(一)日常工作记录(报告单、卡、册)
人口事件发生后有关部门按常规报告制度所做的原始记录
(二)统计报表
一般指国家统计局批准的由下级部门向上级部门直至中央 送审的报表,有月报表、季报表和年报表。
(三)人口调查
根据统计需要和目的,还可做一些定期或不定期的专项调查。 调查的方法通常有普查和抽样调查.
死因顺位是指按各类死因构成比的大小由高到低 排列的位次,说明各类死因的相对重要性。
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死亡统计是按死亡人数来计算的。当死者患有多种疾病和
损伤时,必须从中选出一种最重要的致死原因作为死者的 死因,称基本死因(underlying death cause),并按基 本死因归类。 选择基本死因和按ICD-10归类规则分类是死因正确分类 的基础。世界卫生组织召开的第20次世界卫生大会规定, 基本死因是指:“(a)引起直接导致死亡的一系列病态 事件的那个疾病或损伤,或者(b)造成致命损伤的事故 或暴力的情况。”
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1.人口金字塔(补)
人口金字塔(Population pyramid)是将人口的性别 和年龄资料结合起来,以图形的方式表达人口的 性别和年龄结构。它以年龄为纵轴,人口数百分 比为横轴,左侧为男,右侧为女而绘制的两个相 对应的直方图。其形如金字塔,称为人口金字塔。
人口金字塔能够形象直观地反映已有资料中男女 性别人口的年龄结构,也可以分析过去人口的出 生死亡情况以及今后人口的发展趋势。
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人口出生率和死亡率的高低及人口寿命的长短决
定了人口金字塔的形状。 寿命决定了人口金字塔高度,出生率和死亡率共 同决定了人口金字塔的宽度。 出生率、死亡率及人口寿命在一定程度上反映了
人口的健康状况.
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2.人口学特征指标
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人口年龄构成: 老年人口系数=65岁及以上人口数/人口总 数×100% =8.87% 少年儿童人口系数:16.60% 抚养比:总负担系数、少年儿童负担系数 、老年负担系数 老少比: 性别比:
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第二节 疾病统计常用指标
疾病统计(morbidity statistics)是居民健康统计 的重要内容之一,它从数量方面研究疾病在人
群中的发生、发展和流行分布的特点与规律,
为病因学研究、防治疾病和评价防治工作效果 提供科学依据。
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疾病统计资料的来源
疾病报告和报表资料 医疗卫生工作记录 疾病专题调查资料
三、生育和人口死亡的常用指标
(一)有关生育的常用指标
反映生育水平的指标是研究人口发展趋势 的基础,是确定人口再生产类型的重要依 据。 出生率、生育率和人口再生产指标
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1.测量生育水平的统计指标
用于测量生育水平的常用统计指标见表3.6。
表3-6 测量生育水平的统计指标
指标 粗出生率 总生育率 分子 同年活产数 同年活产数 分母 同年平均人口数×1年 同年15~49岁妇女数 同年某年龄组平均妇女 数×1年 基数 1000/千 1000/千 1000/千 指标类型 强度型(近 似) 相对比型 强度型(近 似)
年龄别生育率 同年某年龄组活 产数 总和生育率
是15-49岁年龄别生育率的总和
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粗出生率(crude birth rate,CBR)指某年某地平均每千人 口的活产数,是反映一个国家或地区的人口自然变动的基 本指标。该指标受人口年龄性别结构的影响较大,只能粗 略反映生育水平。 总生育率(general fertility rate,GFR)指某年某地平均每 千名育龄妇女的活产数,国际上多数国家以15-49岁作为 育龄妇女的年龄界限。总生育率消除了总人口中年龄性别 结构不同对生育水平的影响,较粗出生率能更确切地反映 生育水平。但在育龄妇女中,不同的年龄阶段生育能力有 很大差别,故该指标受育龄妇女内部年龄结构的影响。
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