□胸锁乳突肌有 无扳机点
□C1横突有无扳 机点
□T4-T8区域有无 扳机点
上交叉综合征的 治疗
0.扳机点的治疗 • 针灸 • 等长收缩
上交叉综合征的 治疗
1.紧张肌肉的牵拉治疗 • 静态牵拉技术 • MAT技术 • PNF技术（解决扳机点疼痛）
上交叉综合征的 治疗
2.薄弱肌肉的力量练习
• 颅颈屈曲训练（6周）
• 2.姿势与功能的变化
• 盂肱关节位置改 变
• 肩部不稳定性上 升
• 脊椎不正Байду номын сангаас受力
上交叉综合征的诊断
姿势评 估
平衡能 力评估
肌肉长 度评估
肌肉力 量评估
扳机点 评估
后面 □有无肩部上提
侧面 □有无头部前伸
□有无盂肱关节 位置改变
□有无下颌角角 度改变 正面
□有无胸锁乳突 肌肥大
□有无面部位置 不正
• 颈部肌肉等长收缩练习（每周2次，每次12 分钟，持续8周）
• 综合训练（80%IRM颈部力量训练+哑铃上肢 力量训练（持续1年）
上交叉综合征的 治疗
3.本体感觉训练 • 头-眼耦合运动 • 眼球平稳跟随 • 本体感觉神经肌肉促进技术
上交叉综合征的 治疗
4.运动感知觉训练 • 瑞士球跪姿训练 • 瑞士球站姿训练
定性评估 □左侧平衡偏弱 □右侧平衡偏弱
定量评估 □左侧平衡偏弱 □右侧平衡偏弱
代偿动作 □有无头部位置
过度改变
长度减少 □上斜方肌 □肩胛提肌 □枕骨下肌 □胸锁乳突肌 □胸大肌 □胸小肌
力量减弱 □颈部深层屈肌 □前锯肌 □菱形肌 □中斜方肌 □下斜方肌
□有无C2棘突疼 痛
□肩胛提肌有无 扳机点
• C.慢性颈部疼痛患者往往会有本体感觉受限和姿态不稳的表 现
• 结论：颈椎力学紊乱会导致姿势不正和疼痛
上交叉综合征的病理
• 1.肌肉力学变化 • 过强
• 过弱
上交叉综合征的病理
• 2.姿势与功能的变化
• 头部前伸 • 颈椎前凸 • 胸椎后凸 • 肩部上提和前伸 • 肩胛骨旋转 • 翼状肩胛
上交叉综合征的病理
上交叉综合征
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分享大纲
• 定义 • 颈椎的功能解剖 • 上交叉综合征的 病理 • 上交叉综合征的 诊断 • 上交叉综合征的 治疗
定义
颈椎的功能解剖
1.颈部的动作 前屈 后伸 侧屈 旋转
颈椎的功能解剖
• 2.颈部的运动功能
• 屈伸肌群共同收缩： 维持颈椎和头部的线性排 列、保证颈椎运动的平滑性
• 颈椎深层屈肌收缩： 维持动作和保持颈椎平衡
颈椎的功能解剖
• 3.颈部的感觉功能
颈椎的机械感受器为 关节囊、肌梭
为姿势和视线的校准提供 了本体感觉信息
颈椎的功能解剖
• 4.关于颈椎的运动学研究
• A.正常人在进行手臂运动前，首先激活胸锁乳突肌、颈 部深层屈伸肌
• B.颈部肌肉疲劳会降低平衡能力