针灸治疗过敏性鼻炎临床近况.txt熬夜,是因为没有勇气结束这一天;赖床,是因为没有勇气开始这一天。
朋友,就是将你看透了还能喜欢你的人。
Vol. 25. No. 2. 2002.3 陕西中医学院学报Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine针灸治疗过敏性鼻炎临床近况王卫刚指导老师陕西中医学院针灸推拿系98级(712083)邓春雷陕西中医学院(712083)提要过敏性鼻炎是临床常见多发病,属顽症固疾,缠纬难愈。
严重影响广大青少年的学习和生活。
就近五年来针灸治疗过敏性鼻炎分别从针刺、鼻针、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线、耳穴疗法、激光疗法等方面进行了概述。
关键词针灸临床;鼻炎;过敏性;综述中图分类号:8245 8276.1文献标识码:B过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是由于鼻粘膜感受特异性过敏原的刺激,鼻粘膜自主神经系统中交感神经平衡失调而导致的一系列症状[i1。
本病属祖国医学“鼻戴”的范畴。
临床以鼻痒、鼻塞、打喷嚏等为主要特征。
反复发作,迁延难愈。
运用针灸治疗本病有较好的疗效,特作综述,以供参考。
1.针刺疗法1.1针刺单穴宋氏[21取双侧颧牌针刺人皮下5}8cm,留针20分钟,每天1次,治疗常年性发作32例,痊愈12例,显效14效,好转5例,无效1例;季节性发作6例中痊愈2例,显效2例,好转1例,无效1例,总有效率94. 7。
陈氏[[3]刺印堂,用补法,留针20分钟,为加强疗效,取冰片10克,置于鼻孔前吸闻。
治疗34例患者,总有效率达94.1%。
刘氏【4]取鼻丘(位于鼻腔外侧壁粘膜表面,直径约3 mm的圆形隆起),针刺前先用3%麻黄素收缩鼻腔粘膜,针向斜上方外眼角方向进针4mm左右,以酸胀感为度,留针20分钟。
治疗50例患者,总有效率为86%01.2辨证取穴蓝氏{5】等取攒竹、迎香、合谷、曲池、血海、三阴交,痰黄者加太冲;脾虚者加脾俞、足三里;肾虚者加肾俞,其中攒竹和迎香相互透刺。
治疗150例,总有效率97. 3。
张氏[[6]主穴取足三里、迎香,肺气虚选太渊;脾气虚选三阴交;脾失宣降选合谷;肾阳虚配太溪、上星,加灸百会。
除足三里用补法外,其余均平补平泻。
治疗36例痊愈10例,显效12例,好转9例,无效5例。
吴氏[[71取攒竹、迎香、合谷、曲池、血海、三阴交,分泌物多加双足三里;黄涕加双太冲。
治疗100例总有效率达97 % o1.3针刺蝶愕神经节任氏fsl针刺下关穴达蝶愕神经节,得气后留针20 -- 60分钟,每日2次,治疗186例痊愈104 例,好转64例,无效18例,总有效率89.2%。
徐氏t9]沿面部蝶骨、上领骨及下领骨之间骨缝刺人,直接刺人蝶愕神经节,弱刺激,不留针,每日1次,配合雾化吸人中药内服方,总有效率达92%02.鼻针疗法钱氏[nil取肺、肾、迎香、合谷,针刺时肺透心,肾透脾,迎香透鼻通、睛明,针刺得气后,先泻后补,后接6805治疗仪,频率120次/分,留针30分钟,治疗22例效果显著。
陈氏Wl等取双迎香加印堂,配合谷、足三里,采用捻转泻法,灸足三里每次3 壮。
102例患者治愈39例,有效57例,无效6例,11.赵信.圣济总录北京:人民卫生出版社,1982:187112.寇宗炎.本草衍义.北京:人民卫生出版社,1990:14213.江苏新医学院.中药大辞典.上海科学技术出版社,1993:1800、1802,2070、199514.张瑞肾主编.本草名著集成.北京:华夏出版社,1998:901,761,982巧张秉成.木草便谈.土海科学技米出版社,新1版,1959:8516.张锡纯.医学衷中参西录,石家庄:河北人民出版社,第2版、1974:361(收稿日期2001-11-15)陕西中医学院学报2002年第25卷第2期总有效率94.1%}3穴位注射3.1自血穴位注射韩氏Uz)取双侧足三里、肺俞,消毒后用SmI注射器抽病人肘静脉血2m1,分别注射到该病人以上穴位中,每穴注人0. Sml,每周1次,4次为一疗程,间隔1周,进行下一疗程。
治疗30例显效24例,好转6例,总有效率100 % o3.2注射药物杨氏[13]等取双侧迎香,药用地塞米松注射液,每穴注人0. Sml,每周3次,6次为一疗程。
治疗40例显效34例,好转5例,无效1例,有效率97. 5%。
严氏!川等取双侧肺俞穴,曲安缩松A注射液(悬混剂)20mg加注射用水至2m1(儿童减半)注射。
20()例患者痊愈92例,显效65例,有效43例,总有效率100。
高氏[151取肺俞、风门、大抒(均双侧)。
抽取庆大霉素82U,氟美松注射液Smg,盐酸普鲁卡因注射液20mg混合后,每穴注lmg,每周2次。
治疗105例总有效率达100%0莫氏tl}}将转移因子lmg加注射用水lml溶解后,于每侧下鼻甲粘膜内注射0. Sml,再取曲池,男左女右,注射丙种球蛋白3m1,每10天1次,3次为1疗程。
本组60例患者,总有效率达95 9'0 03.3注射注射用水王氏{m)取①组:大椎、肺俞、月赢俞;②组:至阳、大抒、风门。
取无菌注射用水每穴注射lml,两组穴位交替使用,每日1次。
治疗46例痊愈30例,显效7例,有效4例,无效5例,总有效率894.穴位贴敷4.1全年贴敷张氏(ial取大椎、肺俞,穴上放少许肉桂粉,用白芥子、元胡、细辛、甘遂各lOg研末,用姜汁调和成饼敷于以上穴位3}-6小时,10天1次,3次为1疗程。
治疗34例痊愈28例,好转5例,无效1例,有效率97 . 1。
刘氏【‘”]取肺俞、风门、月两俞、大抒、脾俞、’肾俞、用蕾香、白芥子、细辛各占20,甘遂、白芷各占15 0/>,元胡占10 0/v,沿末加冰片和赓香少许,鲜姜汁调糊;先用梅花针叩刺穴位至微出血,后将上药贴敷在穴位上,24小时后取下。
治疗100()例,总有效率96 0/<} o4.2三伏天贴敷陈氏[l20}将白芥子粉、延胡索粉、细辛粉等份比例称取药物,用生姜汁调成糊状,放人察香面少许,胶布固定于双侧肺俞、风门、肾俞、脾俞,主要在夏季农历三伏天的初伏、中伏、末伏这三天治疗,每次1一3小时。
68例患者经3年治疗总有效率达91. 18%。
吕氏[I21】等用鼻炎膏在急性发作期取大椎、陶道、定喘、肺俞、’肾俞、风府;慢性迁延期取肺俞、脾俞、’肾俞、定喘、擅中贴敷,治疗时间同上法,连续3年为1个疗程。
治疗60例,总有效率达96.67%。
4.3发泡敷贴法汤氏( 2z)等用滤纸浸足10%斑蛰浸出液贴敷于大椎和内关穴,另一组同样方法贴于印堂及外关穴,时间均为1 }- 2小时,每周1次。
两组各180例患者,总效率分别为89.5 0/> , 96.7 0/<}4.4脐周贴敷法王氏[23]等以自制鼻炎膏,取穴以脐为中心旁开5 cm,按九宫八卦法选穴贴敷,10天1次,3次为1疗程。
5.穴位埋线黄氏{24]等取耳门穴(双)、肺俞穴(双),常规消毒用1%利多卡因在选定处侵润麻醉,将已消毒的60号羊肠线(约1 cm)埋人穴位,外敷无菌纱布,每2周埋线1次,3次为1疗程。
160例患者痊愈102例,显效30例,好转20例,无效8例,总有效率95。
贺氏(zsl主穴取肺俞、听宫,肺气虚弱型加足三里;肺脾气虚型加脾俞;肺肾两虚型加肾俞。
上述穴位均取双侧。
用2号羊肠线埋人穴下。
50例患者痊愈33例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率达92 0/u o6.耳穴疗法6.1耳针疗法梁氏{26]等取单侧耳穴肺、内鼻、外鼻、额、神门等,常规消毒后,用镊子挟持锨针刺人,用胶布外贴固定,1周1次,双耳交替埋针。
40例患者治愈13例,显效18例,有效9例,总有效率100%06.2耳压疗法管氏{27]主穴取内鼻、外鼻、肺、肾上腺;配穴取脾、‘肾、内分泌、对屏尖、交感、神门、咽喉、口、眼,用磁珠贴压,两耳交替,隔日1次。
68例患者治疗一个疗程痊愈11例,显效42例,进步9例,无效6例,总有效率91.2%。
王氏〔281f291肺气虚寒型取过敏点、神门、肺内鼻、肾上腺、气管、皮质下;肺脾两陕西中医学院学报2002年第25卷第2期虚型加脾胃;肺肾不足型加肾,共治疗38例,总有效率为84.2%。
文氏[29]取肺、内外鼻、肾上腺、内分泌、过敏区、脾、肾、神门压籽,同时温针肺俞。
50例患者痊愈23例,显效22例,好转5例,总有效率达100%。
6.3耳部放血杜氏[30]在耳背上1/3静脉处点刺放血2--3滴,每周1--2次。
治疗60例,显效50例,有效9例,无效1例,总有效率98.3。
邓氏[[31}取内鼻、风溪点刺放血数滴,两耳交替,配合耳穴压籽,治疗34例,经5一10次总有效率达91%07.灸疗法杨氏[32]取肺俞,脾虚者加脾俞;肾虚者加肾俞,进行隔姜灸,每穴灸3壮。
治疗60例,治愈22例,显效21例,有效12例,无效5例,总有效率91.7%。
王氏〔33]主穴取肺俞、迎香、印堂、合谷,配穴取内关、风池、大椎、风门、足三里、飞扬,每次选2-4个穴位,每次每穴施灸3--7壮,每日1次,7次为1疗程,疗效显著。
李氏[[3a}等取双侧肺俞、大椎隔姜灸,每穴3壮,配合穴位贴敷治疗60例,痊愈40例,总有效率95}>08.激光疗法高氏[35]采用氦氖激光治疗仪,发射连续单色红光,波长632. 8nm,功率SmW,光斑直径3mm,照射两侧迎香穴,每穴5分钟,后照射两侧鼻腔,每侧8分钟,治疗50例痊愈10例,显效20例,好转17例,无效3例。
金氏[36]采用北京清华大学紫光集团生产的TRV-450- II型氦氖激光治疗仪,发射连续单色红光,输出功率5一l OmW,光斑直径2~ Smm,照射两侧鼻腔每侧5分钟,每日1次,若嗅觉减退或丧失加照双侧迎香穴。
治疗84例,治愈17例,显效34例,好转28例,无效5例,总有效率94%。
9.蜂针疗法王氏〔37]取印堂、迎香、合谷等穴和鼻隔外部,用蜂蛰,每次1分钟,每日1次,7天为1疗程。
每次治疗结束休息10分钟以上,疗效明显。
10.综合疗法10.1针刺配合刮疹孙氏【38}取迎香、合谷、印堂、上星、大椎、肺俞、肾俞进行针刺,得气后留针20分钟,起针后刮疹,先在迎香穴附近轻刮至局部发红,再按印堂至上星到风府,背部自上而下刮拭,重点是大椎、风门、肺俞、肾俞等。
完毕后,可在大椎、肺俞、肾俞进行拔罐。
治疗30例痊愈23例,显效2例,好转3例,无效2例。
10.2针刺配合按摩苗氏[39]按揉风池、迎香、鼻川穴,每穴10分钟,针刺太渊、风池、鼻川、迎香穴。
30例患者,一个疗程治愈6例,二个疗程治愈7例,三个疗程治愈9例,好转8例,总有效率100 % o10.3拔罐配合贴敷吴氏fao)等取大椎、双侧肺俞、肾俞拔罐后,取白芥子、元胡、白芷各21g,细辛、甘遂各12g研末姜汁调糊贴于上穴。