３ｌ０　［２２］　［２３］　［２４］　［２５］　［２６］　［２７］　［２８］　［２９］　环球中医药２０１１年７月第４卷第４期Ｇｌｏｂａｌ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ　２０１１，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．４　例效果分析［Ｊ］．南通大学学报，２００５，２５（４）：２８０，２８２．　任桂花，牛平，刘红丽．参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病　疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００６，１５（１６）：２１６０．　洪敏俐，等．愈肺宁对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌力和中　枢驱动力的影响［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２００４，１１（１１）：　９６１－９６３．　魏彬，崔淑芬，郑云霞．益气化瘀方治疗呼吸肌疲劳综合征　６Ｏ例［Ｊ］．陕西中医，２００７，２８（１２）：１５９０—１５９１．　孙良梅，韩伟．小青龙汤与参麦注射液配合西医治疗慢性肺　病伴呼吸衰竭的作用［Ｊ］．中国社区医师，２００８，１３　（１Ｏ）：１０７．　林琳．培土生金法综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期胃肠功　能紊乱［Ｊ］．中草药，２０００，３１（８）：５３－５４．　林琳．健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌　疲劳的临床观察［Ｊ］．上海中医药杂志，２００３，３７（１１）：１０—１３．　张元兵，骆阳辉，胡春媚．慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳中　医辨治刍议［Ｊ］．中华中医药杂志，２００５，２０（１）：４４＿４５．　刘小虹，刘琼．培土生金法在慢性阻塞性肺疾病缓解期的应　用研究［Ｊ］．新中医，２００２，３４（１０）：１８－１９．　针灸治疗过敏性鼻炎概况　林驰叶永铭　［３Ｏ］　［３１］　

［３２ｊ　［３３］　［３４］　［３５］　汤翠英，林琳，许银姬．培土生金法综合治疗对ＣＯＰＤ稳定　期患者营养状况及肺功能的影响［Ｊ］．南京中医药大学学　报，２００５，２１（１）：ｌ６．　凌小浩，黄振炎，杨凤仙．培土生金法对６Ｏ例慢性阻塞性肺　病稳定期患者肺功能的影响［Ｊ］．中医研究，２００８，２１（５）：　２６－２８．　刘良衙，兰才生，张元兵，等．补中益气汤对改善慢性阻塞性　肺疾病急性加重期患者肺功能的ｌ临床研究［Ｊ］．中医药通　报，２００７，６（３）：５１＿５４．　徐勇刚，雷澍，宣丽华，等．粗针膻中穴透刺对慢性阻塞性肺　部疾病患者呼吸肌疲劳的疗效观察［Ｊ］．中国中医药科技，　２００８，１５（１）：６６　７．　徐升．黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌　疲劳的影响［Ｊ］．中国中医急症，２０１１，２Ｏ（１）：３１—３２．　席崇．参苓白术散治疗慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳的临床　观察［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１ｌ，１６（１）：２５－２７．　

（收稿日期：２０１１　ＪＤ４）　（本文编辑：秦楠）　

【摘要】　过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，其病因病机是肺、脾、肾三脏虚损，加上风寒、异气之　外邪侵袭而致鼻窍不利，临证多将本病分为肺气虚弱、肺脾气虚、肾精亏虚三型。回顾近２０年相关　文献，针灸治疗过敏性鼻炎有效率多在８０％以上，且方法多样，除传统针法、灸法外，还有多种外治　法。在不同疗法中，穴位的选择各有特点，如针法选穴多远近配合、标本兼治，或从病机人手，选肺、　脾、肾三经之穴，或根据“经脉所过，主治所及”选手足阳明经、手足太阳经、足厥阴经等循行经过鼻　部的经脉穴位。灸法多取足太阳膀胱经的背部腧穴，扶正固本。其他外治法以中医理论结合西医　手段，开阔了治疗思路。　【关键词】过敏性鼻炎；针灸疗法；综述文献　【中图分类号】Ｒ２４６．８１【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—１７４９．２０１１．０４．０２４　

Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ－ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ａｌｌｅｒｇｉｃ　ｒｈｉｎｉｔｉｓ：ａ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｒｅｖｉｅｗ　Ｌ１Ｎ　Ｃｈｉ，ＹＥ　ｙ０　一ｍ　Ａｃｕｐｕｎｃ—　ｔｔｔｒｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇ＇ａｎｍｅｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎａ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００５３．　ｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＹＥ　Ｙｏｎｇ—ｍｉｎｇ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｕａｎｙｙｍ＠ｙａｈｏｏ．ｅｏｌｌ￣ｃｎ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｉｎ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｌｌｅｒｇｉｃ　Ｒｈｉｎｉｔｉｓ（ＡＲ）ｈａｓ　ａ　ｎａｍｅ　ｃａｌｌｅｄ“Ｂｉ　Ｑｉｕ”，　ｉｔｓ　ｅｔｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｓ　ｔｈａｔ　ｉｆ　ａ　ｐｅｒｓｏｎ’Ｓ　ｌｕｎｇ、　ｓｐｌｅｅｎ　ａｎｄ　ｋｉｄｎｅｙ　ａｒｅ　ｗｅａｋ，ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ　ｃｏｌｄ　ａｎｄ　ｗｉｎｄ　ｏｒ　ｓｉｎｇｕｌａｒ　ｑｉ　ｈａｓ　ａｔｔａｃｋｅｄ　ｈｉｓ　ｂｏｄｙ，ｈｅ　ｗｉｌｌ　

生）］　作者单位：１０００５３中国中医科学院广安门医院针灸科［林驰（硕士研究生）、叶永铭］；北京中医药大学针灸推拿学院［林驰（硕士研究　作者简介：林驰（１９８６一），女，２００５级七年制在读硕士研究生。研究方向：针灸临床。Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｎｃｈｉ８６＠ｙａ｝Ｉｏｏ．ｃｏｒｎ．ｅｎ　通讯作者：叶永铭（１９７０一），女，硕士，副主任医师。研究方向：周围神经系统疾病和睡眠障碍针灸治疗。Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｕａｎｙ＿ｙｍ＠ｙａｈｏｏ．ＣＯＢ．ｃａ　环球中医药２０１１年７月第４卷第４期Ｇｌｏｂａｌ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ　２０１１，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．４　ｈａｖｅ　ｔｈｏｓｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆ　Ａｌｌｅｒｇｉｃ　Ｒｈｉｎｉｔｉｓ．“Ｂｉ　Ｑｉｕ”ｈａｓ　ｔｈｒｅｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ｗｈｉｃｈ　ａｒｅ　ｌｕｎｇ　ｑｉ　ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｌｕｎｇ—　ｓｐｌｅｅｎ　ｑｉ　ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｋｉｄｎｅｙ　ｅｓｓｅｎｃｅ　ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｈａｓ　ｒｅｖｉｅｗｅｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｅｌｄ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ·ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ＡＲ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌａｓｔ　２０　ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｓ　ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　８０％　Ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　ｍａｎｙ　ｗａｙｓ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ＡＲ．Ｉｎ　ａｄｄｉｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｍｏｘｉ—　ｂｕｓｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　ｍａｎｙ　ｏｔｈｅｒ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ．Ａｎｄ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｕｓｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｐｏｉｎｔｓ．Ａｃｕｐｕｎｃ—　ｔｕｒｅ　ｏｆｔｅｎ　ｔｒｅａｔｓ　ＡＲ　ｗｉｔｈ　Ｒｅａｌ＂ａｎｄ　ｆａｒ　ｐｏｉｎｔｓ　ｔｏｇｅｔｈｅｒ．Ｓｏｍｅ　ｏｆ　ｔｈｏｓｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ａｒｅ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｉｎ　ｔｈｒｅｅ　ｃｈａｎｎｅｌｓ　ｏｆ　ｌｕｎｇ，ｓｐｌｅｅｎ　ａｎｄ　ｋｉｄｎｅｙ　ｔｏ　ｔｏｎｉｆｙ　ｈａｓｌｅｔｓ．Ｏｔｈｅｒｓ　ａｒｅ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｎｅｌｓ　ｗｈｉｃｈ　ｇｏ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｎｏｓｅ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｔｈｅ　ｈａｎｄ　ａｎｄ　ｆｏｏｔ　ｙａｎｇｍｉｎｇ　ｃｈａｎｎｅｌｓ，ｔｈｅ　ｈａｎｄ　ａｎｄ　ｆｏｏｔ　ｔａｉｙａｎｇ　ｃｈａｎｎｅｌｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｏｏｔ　ｊｕｅｙｉｎ　ｃｈａｎｎｅ１．　Ｂｅｃａｕｓｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ｃａｎ　ｔｒｅａｔ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｏｆ　ａｎｙ　ｐａｒｔｓ　ｗｈｉｃｈ　ａｒｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｗａｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｎｅｌｓ．Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ　ｕｓｅｓ　ｔｈｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｏｏｔ　ｔａｉｙａｎｇ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｃｈａｎｎｅｌ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｃｋ　ｔｏ　ｒｅｉｎｆｏｒｃｅ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｑｉ．Ｏｔｈｅｒ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｍｏｒｅ　ｉｄｅａｓ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ＡＲ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ａｌｌｅｒｇｉｃ　ｒｈｉｎｉｔｉｓ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ·ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｒｅｖｉｅｗ　

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，全球平均患　病率在１０％～２５％，并有上升趋势。过敏性鼻炎的　鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等症状对患者的日常生活　影响较大、迁延难愈，甚至有诱发过敏性哮喘的危　险…。然而临床上对该病缺乏理想有效的治疗方　法。近年来国内外许多学者都在探索应用中医中　药防治过敏性鼻炎，其中针灸疗法脱颖而出，在临　床上取得了令人满意的效果　Ｊ。　中医认为过敏性鼻炎属“鼻鼽”范畴。《素问·　脉解》云：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽，腹肿者，阳明　并于上，上者则其孙络太阴也。故头痛、鼻鼽、腹肿　也。”《脾胃论·脾胃盛衰论》指出了脾胃虚弱引起　肺金受邪，肾气虚引起脾肾阳虚是致鼽嚏的病因病　机。根据中医传统理论，鼻鼽的发生是因为肺、脾、　肾三脏虚损，加上风寒、异气之外邪侵袭而致，临证　将本病分为肺气虚弱、肺脾气虚、肾精亏虚三型。　此外，也有医家认为肺经伏热，上犯鼻窍可致鼽嚏。　总之，临床医家多从肺、脾、肾三脏人手，取三经经　穴调治之。　１　针法　１．１局部取穴　临床上，一些医者以直接针刺鼻部穴位或邻近　的头部穴位来治疗本病。如重刺激迎香、印堂、鼻　通三穴。印堂为经外奇穴，在督脉循行路线上，位　于鼻根部，刺激此穴可振奋阳气以温煦鼻部；迎香　是手阳明大肠经的穴位，肺与大肠相表里，肺开窍　于鼻，针刺迎香穴可疏风解表，通利鼻窍；鼻通乃治　疗鼻病的经验要穴。故此三穴又被称为“鼻三针”。　例如荣琦　采取印堂透鼻根，迎香透鼻通，鼻通向　内上方刺的方法，配以风池、上星、合谷。　再如选取邻近的头部穴位治疗本病者。头部　３１１　为诸阳之会，手足三阳经均在头部交接，督脉亦行　于头部正中线上，因此头部诸穴可振奋阳气、疏风　解表、宣通鼻窍，此功效正中过敏性鼻炎中医病机，　即卫表不固、风寒人乘、鼻窍不利。头部诸穴中以　通天、天柱、翳风、风池、哑门、上星等穴应用为多。　通天、天柱乃足太阳膀胱经穴位，足太阳经为一身　之藩篱，有顾护卫表、抵御外邪之用。百症赋有云　“通天去鼻内无闻之苦”，《千金方》：“天柱，主不知　香臭”，可见二穴有疏风解表、通利鼻窍之用。翳风　是手少阳三焦经穴位，风池是足少阳胆经穴位，又　是足少阳、阳维之会。少阳主半表半里，为一身之　枢机，因此翳风、风池二穴祛风解表散寒，使少阳枢　机得利，气血调和。哑门、上星为督脉穴位，哑门有　开关利机、清脑通窍之效，上星有散风清热，宣通鼻　窍之用，是治鼻鼽常用穴。例如周鸿飞　针刺通天　穴治疗鼻炎，取通天（双）、印堂、迎香（双）。姜桂　美　以毫针直刺双侧翳风、风池、天柱、哑门。纪晓　平　以上星、头维、印堂、太阳为主穴针刺治疗过敏　性鼻炎。　１．２整体取穴　许多医者根据经络循行、脏腑归属，运用远道　取穴配伍局部取穴的方法，以期标本兼治。鼻鼽的　病因病机与肺、脾、肾三脏关系密切，手足阳明经、　手足太阳经、足厥阴经之循行均经过鼻部，故临床　医家多选用与这些脏腑、经络相关的经穴，如：合　谷、太冲、列缺、大椎、曲池、三阴交、足三里、关元、　背俞穴等与局部穴位配伍，以扶正祛邪。合谷为手　阳明大肠经原穴，大肠经循行至面部，四总穴歌有　“面口合谷收”之说，其也是外感表证的治疗要穴。　列缺是手太阴肺经的络穴，沟通大肠经，“头项寻列　缺”，常与合谷穴相配，为原络配穴，擅治外感表证　引起的鼻塞、鼻流清涕等症状。合谷、太冲为四关