常用6大类降压药表格
类型
英文
名称
代表药
特点
利尿剂
噻嗪
氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)、螺内酯
对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人
β-受体阻滞剂
洛尔
第一代:普萘洛尔(心得安),非选择性的,作用于β1和β2受体;
第二代:美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻),选择性的,作用于β1受体;
第三代:卡维地洛,非选择性的,可同时作用于β和α1受体。
适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
钙拮抗剂
CCB
地平
二氢吡啶类:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)
非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(合贝爽)
适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人
血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI
普利
卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)
对血脂和血糖的代谢没有影响,对肾脏有保护作用,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
ARB
沙坦
氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦(安搏维)
科素亚+氢氯噻嗪毫克=海捷亚
代文+氢氯噻嗪毫克=复代文
安搏维+氢氯噻嗪毫克=安搏诺
被认为是不良反应最少的一类降压药
α-受体阻滞剂
唑嗪
特拉唑嗪
能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的Fra bibliotek年男性更为适用
β1受体主要分布于心肌
β2受体存在于支气管和血管平滑肌
预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;
预防心衰:利尿剂优于其他类;
延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类;
改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂;
延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。