Байду номын сангаас
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总结
致欣相对于各大药物的优势和利益
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致欣相对于其它CCB的优势及利益
优势
有效抑制交感神经活性，不增 加患者心率 生物半衰期长，一天一片，降 病人依从性高，特别是对于老
利益
减少心脑血管事件发生率
压作用平缓、持久
可以掰开服用 同时阻断肾小球出、入球小动
年人
方便医生、病人调整剂量 更多的肾脏保护作用
4.销售方式灵活
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钙离子拮抗剂（CCB）
波依定—08年
宣传口号： 强效降压高达标—高血压治疗的基础用药（08年—心内科） 降压护肾的基础用药（肾内科） 特点： 1.性价比合理，5mg/d，1600.00/年 2.HOT-CHIAN的研究人群是中国人 3.降压速度较快（vs.氨氯地平） 4.不良反应发生率低（vs.硝苯地平控释片）
3.ARB临床试验结果未显示其超越ACEI
4.ARB有可能增加心梗
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血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
代
生产厂家：
文
诺华
化学名：
适应症： 用法： 包装：
缬沙坦
高血压 80mg-160mg，每日一次 80mg*7片，160mg*7片
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血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
代
全球销量第一的ARB
文
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钙离子拮抗剂（CCB）
拜新同
产品特点： 1.控释片，几乎无仿制品 2.起效快，降压作用强 3.单片价格高于致欣 市场推广特点： 1.通过重点推广ACTION以及亚组研究，强调拜新同降压效果强， 并且回避主要终点为中性结果 2.通过ADVANCE-Combin研究强调达标率高于氨氯地平，适合亚洲 人的CCB。回避研究仅6周，505例病人，极限血压不对等，剂量不 对等，随机化不严格的问题 3.销售手段灵活，包括带金销售
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
特点： 1.拥有JNC7制定的全部6个强制适应症（高血压伴糖尿病、慢性 肾病、心衰、心梗后、冠心病高危因素、预防中风复发） 2.保护靶器官的理论完备，应用经验较多 3.价格较便宜
不足： 1.降压幅度不如CCB 2.有干咳的副作用（中国人10-20%） 3.双肾动脉狭窄的病人禁用
不足：
1.阻断β2受体，增加气道阻力，有可能诱发哮喘
2.对糖、脂代谢可能不良影响（ESC指南）
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β-受体阻滞剂
市场声音：
•在心衰、心梗以及心绞痛上仍然是一线用药 •在最新的NICE指南上，β-受体阻滞剂已经从一线用药上去 掉（年龄>55岁） •倍他乐克等新型β-受体阻滞剂强调和阿替洛尔的不同，亲
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
致欣对策：
1.强调降压是根本，降压外作用不能超越降压 B降压作用强，早期控制血压能力强 B预防卒中的效果好，适合中国人 4.致欣联合ACEI更有效降低蛋白尿
5.为糖尿病肾病患者提供更多心脏保护
6.致欣适合老年患者，中国老年人高血压人群巨大
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
有效控制血压，日治疗费用高于致欣。
2.致欣能够有效抑制交感神经活性，并且有大量循证医学研 究支持，波依定无。 3.致欣高质量降压同时保护多个靶器官。
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钙离子拮抗剂（CCB）
拜新同
生产厂家： 化学名： 拜耳 硝苯地平控释片
适应症：
用法： 包装：
高血压、心绞痛
30mg-60mg，每日一次 30mg*7片
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钙离子拮抗剂（CCB）
致欣针对拜新同对策
拜新同降压过快，易引起交感兴奋，禁用于心衰
致欣起效和缓，副作用较少，更适合老年人
把拜新同地位在重度、难治性高血压
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钙离子拮抗剂（CCB）
施慧达
生产厂家：
化学名： 适应症： 用法： 包装：
吉林天风
左旋苯磺酸氨氯地平 高血压、心绞痛 2.5mg-5mg，每日一次 2.5mg*14片
洛汀新
生产厂家：
化学名： 适应症： 用法： 包装：
诺华
贝那普利 高血压、充血性心衰 10mg-20mg，每日一次 10mg*14片
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)
洛汀新
宣传口号：保护心脑肾高血压核心用药 洛汀新+CCB联合治疗—降压、保护；两全其美 产品特点： 1.与心脑肾组织ACE亲和力高 2.肝、肾双通道排泄 市场推广特点： 1.中国销量第一的ACEI 2.本身临床研究较少，使用其他ACEI的研究结果 3.大力推广ESBAR研究中—在中国进行的此项研究表明：即使对于4期慢 性肾病患者，也可以安全使用大剂量的洛汀新治疗 4.对于高血压患者应当降压与保护
氯沙坦氢氯噻嗪片
高血压，适合联合用药患者 1-2片，每日一次 50mg*7片，100mg*7片
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血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
海捷亚
宣传要点： 主推海捷亚，宣传有效降压达标同时兼有靶器官保护 •有效预防脑卒中
•逆转左室肥厚
•减少房颤发生率
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血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
常用品牌ARB
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血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
特点：
1.适合于合并有糖尿病、肾病的高血压患者
2.副作用低、没有干咳 3.作用持久，一天一次 不足： 1.降压效果较弱 2.适应症不如ACEI广泛 3.价格比较贵
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血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
致欣对策：
B降压效果强于ARB 2.强调降压是根本，降压外作用不能超越降压
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钙离子拮抗剂（CCB）
施慧达
产品特点： 1.单片剂量低 2.价格低于进口产品 市场推广特点： 1.宣传药物左旋体体现降压作用，右旋体体现副作用，
施慧达是左旋体，副作用小
2.带金销售
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钙离子拮抗剂（CCB）
致欣针对施慧达对策
1.药物的疗效安全性评价需要一定数量的病人长期使用后才能做出结论，现 在国内外均为左旋氨氯地平的大型临床研究 2.氨氯地平的右旋体具有独特的生物学效应，这是左旋氨氯地平所不具备的， 2002年2月发表在心血管药理杂志（journal of cardiovasular pharmacology）上 研究对比了氨氯地平、左旋氨氯地平及右旋氨氯地平对于血管内皮功能的保 护、抗动脉粥样硬化和心肌组织保护的作用，而左旋氨氯地平对血管内皮NO
不足： 1.降压效果不能持续24小时 2.不能掰开服用，调整剂量不方便 3.维持剂量5/10mg.qd 4.重度心衰不能使用，美国FDA未批准可以用于心衰患者 5.缺乏临床试验证据（冠心病）
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钙离子拮抗剂（CCB）
致欣针对波依定策略
对策：
1.致欣能提供24小时持久降压，而波依定T/P较低，不能提供 24小时平稳降压，很多使用波依定患者每日需服用两片才能
的释放在任何浓度下都未显示有促进作用，其对降低心肌组织耗氧量也没有
有益作用。
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钙离子拮抗剂（CCB）
产品 络活喜 拜新同 波依定 施慧达 压氏达 安内真 兰迪 致欣 生产厂家 辉瑞 拜耳 阿斯利康 吉林天风 北极赛科 苏州东瑞 扬子江 丰原 包装 5mg*7片 30mg*7片 5mg*10片 2.5mg*10片 2.5mg*14片 5mg*14片 5mg*14片 5mg*14片 5mg*14片 10mg*14片 价格 42.3元 39.8元 46.4元 29.6元 35元 34.5元 58元 69元 29元 49元
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钙离子拮抗剂（CCB）
拜新同
宣传口号：“降压达标，有效治疗冠心病/稳定性心绞痛伴高血压”一箭双雕 定位：降压达标，有效治疗心绞痛/稳定性心绞痛伴高血压
特点： 1.起效快、降压作用强 2.有循证医学证据（ACTION,INSIGHT） 3.T/P比值较高 不足： 1.降压不够平稳，容易引起交感神经兴奋，副作用明显（反射性心率加快） 2.不能掰开，调整剂量不方便 3.漏服后血压上升快 4.不能用于心衰患者
产品名 科素亚 代文 安博维 美卡索 生产厂家 默沙东 诺华 赛诺菲 勃殷格 化学名 氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦 替咪沙坦 规格 50mg*7 80mg*7 150mg*7 80mg*7 价格 58.2 49.2 42 49
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β-受体阻滞剂
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β-受体阻滞剂
特点：
1.可用于合并心绞痛、心梗、心衰的患者，应用广泛 2.价格便宜
更适合高血压伴多个危险因素的患者 适合人群广泛
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致欣相对于β-受体阻滞剂的优势以及利益
优势
降压效果好
利益
减少病人的心脑血管事件，适合 老年人
对糖、脂代谢无不良影响 无已知药物之间的相互作用 不影响心率
更适合糖尿病伴高血压 适合服用多种药物的糖尿病患者 减少病人的心脑血管事件，适合 老年人
长效制剂，一天一次
降压效果平稳，病人依从性好
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致欣相对于利尿剂的优势以及利益
优势
对糖、脂代谢无不良影响 无已知药物之间的相互作用 抗动脉粥样硬化作用强 长效制剂，一天一次 无需定期测量血钾水平
波依定—Plendil
生产厂家： 化学名： 阿斯利康 非洛地平缓释片
适应症：
用法： 包装：
高血压、心绞痛
5mg-10mg，每日一次 5mg*10片
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钙离子拮抗剂（CCB）
产品特点：
1.缓释片、仿制品少
2.血管选择性高 3.可用于轻度心衰 市场推广特点： 1.已进行中国的大规模临床研究HOT-CHIAN 2.自身临床研究较少，使用其他CCB研究 3.代表数量多，在中小医院及城市覆盖好
康克 达利全
博苏