直肠功能训练护理
操作流程
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2020年4月19日
直肠功能训练护理操作流程
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直肠功能训练操作指引
一、目的
1．促进神经源性膀胱功能的恢复。

2．建立正常的排便模式。

二、实施要点
（一）评估
1．排便情况(大便几天解一次，虽然我们不要求一天解一次，但不要超过3天)
2．饭食情况。

（饮食结构是否合式，营养能否满足，每天的饮水量加输液量能否达到 ml）
3．排便习惯。

(一般早餐后最好原因是胃—结肠放射在早餐后最强，如因日常生活关系亦可安排在中餐晚餐后。

但必须固定。

选择、安排、固定一个30min的棑便时间段。

)
（二）用物准备
检查手套两双、石蜡油一小瓶。

（三）操作要点
1腹式呼吸20次。

2腹部顺时针按摩10-15次。

3直腿抬高10-15次
4桥式运动10-15次。

5脊柱提捏2次，骶尾部按摩。

6牵拉肛门括约肌10-15次。

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7盆底肌力训练10-20次。

8模拟排便。

（四）指导要点
1.进食高纤维、高容积、高营养的食物。

2.定时排便训练（最好是早餐后）。

3.鼓励患者积极参与，并坚持功能训练。

三、注意事项
1.手法到位，动作规范，力度适中。

2.关爱患者，注意隐私保护。

直肠功能熟练操作质量及评分标准
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直肠功能训练护理操作服务规范
一、工作目标
1.建立正常的排便习惯
2.避免便秘所致的各种并发症
二、工程规范要点
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

2.评估患者的皮肤情况，包括有无肛门直肠手术、肛裂、插管、溃疡、感染、下消化道出血、病情危重等。

3.指导患者正确的深呼吸和盆底肌训练。

4.脊柱、尾骶部、肛周皮肤不完整者勿进行操作，脊柱内固定患者相应
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区域的操作要轻柔。

5.操作时根据患者的个体差异选择不同的力度，鼓励患者及家属参与。

6.操作中注意保护患者隐私。

7.指导患者培养良好的饮食及排便习惯。

三、结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，主动配合，对服务满意。

2.患者建立的排便习。

3.便秘改进。

膀胱功能训练护理操作流程
膀胱功能训练操作指引
一、目的
1、进神经源性膀胱功能的恢复。

2、提高患者的生活质量。

二、实施要点
（一）评估
1、患者的膀胱功能情况。

2、患者的排尿方式。

3、患者的饮水情况
4、患者脊柱、骶尾部、肛周皮肤情况。

（二）用物准备：
检查手套一双。

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