DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20130608作者单位：400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所皮肤科（王端，徐巧瑜，雷霞，吴先林，伍津津）作者简介：王端，硕士研究生，研究方向：组织工程皮肤，毛发疾病，E-mail: jenyxu2005@通讯作者：伍津津，E-mail: wjjj@• 临床研究 •三种常见脱发性疾病与睡眠质量和情绪因素的相关性调查王　端，徐巧瑜，雷　霞，吴先林，伍津津[摘要]　目的　调查和探讨生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃与睡眠质量和情绪因素的相关性。

方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及焦虑自评表（SAS），对我院皮肤科确诊为生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃的患者及健康对照者进行调查和分析。

结果 3种脱发患者与健康对照者在青年组（15～29岁）、壮年组（30～44岁）、中老年组（＞45岁）的PSQI 及SAS 得分逐渐增加，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.01）。

斑秃患者PSQI 总分＞7分，有睡眠问题；在PSQI 的7个指标中，青年组主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍有差异（P ＜0.01）；壮年组在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍上有差异（P ＜0.05）；中老年组在入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍上有差异（P ＜0.05）。

青年组的斑秃及雄激素性脱发患者SAS 得分高于国内常模分值。

脱发对于女性患者PSQI及SAS积分的影响大于男性。

经Pearson积矩相关分析（r =0.487，P =0.000），说明睡眠与情绪焦虑之间存在正相关。

结论 脱发性疾病，尤其是斑秃同时受到睡眠质量、精神因素的影响，因此恢复良好的生活习惯和调整情绪对预防斑秃的发生有重要价值。

[关键词]　斑秃；脱发，雄激素性；脱发，生理性；睡眠质量；情绪因素[中图分类号]　R 758.71 [文献标识码] A [文章编号]　1674-1293(2013)06-0339-04Correlation between the three kinds of common hair loss diseases, sleep quality and emotional factorsWANG Duan，XU Qiao-yu，LEI Xia，et alDepartment of Dermatology, Daping Hospital, the Third Military Medical University, Chongqing 400042, China[Abstract ]　Objective To investigate the correlation between physiological alopecia, androgenetic alopecia, alopecia areata and sleep quality and emotional factors. Methods Patients from the outpatient dermatology of Daping Hospital from August 2011 to August 2012 diagnosed as physiological alopecia, androgenetic alopecia, alopecia areata and healthy collators were assessed by the pittsburgh sleep quality index (PSQI) and self rating anxiety scale (SAS). Results The total score of PSQI and SAS gradually increased with age in all the three kinds of hair loss and the normal control, which showed a statistically significant difference between the different age groups (P <0.01). Alopecia areata score greater than 7 implied the problem of sleep disorder. Among the seven components of PSQI, three kinds of hair loss groups and the normal control had following differences; the quality of sleep, sleep time, sleep efficiency and sleep disorders in the youth group (15 to 29 years old) were different(P <0.01); the sleep quality, sleep latency, sleep disorders and daytime dysfunction in the middle-aged group (30 to 44 years old) were different (P <0.05); the sleep time, sleep efficiency and sleep disorders in the older-aged group (>45 years old) had differences (P <0.05). SAS score of alopecia areata and androgenetic alopecia in the youth group were higher than the national norm of China. Female patients had a greater influence than male in PSQI and SAS. The pearson product moment related analysis (r =0.487, P =0.000) indicated that sleep quality and anxiety situation positively related. Conclusion Hair loss diseases, especially alopecia areata was affected by sleep quality and mental factors, so it is important to restore the good life habit and adjust emotion to prevent the onset of alopecia areata.[Key words ]　Alopecia areata ；Alopecia，androgenetic ；Hair loss，physiologic ；Sleep quality ；Emotional factors[J Pract Dermatol, 2013, 6(6):339-342]王　端毛发的生长往往受到营养、神经内分泌和自身免疫的影响。

临床上常见的脱发性疾病有斑秃、雄激素性脱发。

脱发直接影响到美观，给患者带来极大的心理压力，不少脱发患者存在情绪、睡眠方面的问题[1]。

为此我们采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及焦虑自评表（SAS）对斑秃、雄激素性脱发、生理性脱发3种常见脱发性疾病患者进行临床调查和分析。

1　资料与方法1.1 临床资料入选患者均来自2011年8月～2012年8月我院皮肤科脱发专病门诊，斑秃组101例，斑秃分为局限性斑秃S1-S2型（脱发面积＜40%）、重型斑秃S3-S4型（脱发面积40%～99%）、全秃/普秃[2]。

其中局限性斑秃 69 例，重型斑秃16例，全秃/普秃16例；男 51 例，女50例，年龄17～70岁，平均病程(2.276±3.907)年。

生理性脱发72例，男20例，女52 例，年龄17～59岁，平均病程(0.888±1.575)年。

雄激素性脱发63例，男 45例，女18例，年龄19～60岁，平均病程(4.606±3.939)年。

健康对照(健康体检者，无脱发症状） 94 例，男 46 例，女48例，平均年龄19～67岁。

1.2　方法患者在10～15 min内独立完成PSQI及SAS两个量表的调查。

1.2.1　PSQI：PSQI主要评定受试者最近1个月的睡眠质量，由18个指标的7个部分组成，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。

每个部分计0～3分，各个部分的评分累计为总评分（0～21分），总分≥7分判为睡眠障碍[3]，得分越高，表示睡眠越差。

1.2.2　SAS：焦虑自评表有20个指标组成，用于反映受试者1周的情绪状况，每个指标以0～4计分。

中国常模总分均值为（29.78±0.46）分，可作为判断焦虑与否的临界值。

1.2.3　统计学方法　采用EpiData2.0建立数据库，对数据录入、管理，以SPSS11.0统计软件进行统计分析，计量资料比较用单因素方差分析，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果2.1　脱发患者的睡眠和情绪改变与年龄的差异脱发患者睡眠和情绪改变与年龄的关系见表1～3。

在不同的年龄段[青年组（15～29岁）、壮年组（30～44岁）、中老年组（＞45岁）]，3种脱发者与健康对照者在睡眠指数总分上存在差异（P ＜0.01），从健康对照者到斑秃患者PSQI的总评分依次递增，其中斑秃患者总分＞7分，存在睡眠困难。

从各分指标来看，与健康对照组相比，3种脱发患者在青年组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍有统计学差异（P＜0.01），在壮年组睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍上有统计学差异（P ＜0.05），由于老年组（＞60岁）患者较少，并入中年组，中老年组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍差异有统计学意义（P＜0.05）。

在情绪方面，从正常对照者到斑秃患者SAS评分随着年龄增长呈递增趋势（P＜0.01），各年龄段斑秃患者评分均高于国内常模分值，而青年组的雄激素性脱发患者得分亦高于国内常模分值。

2.2　3种脱发患者和正常对照者PISQ评分和SAS评分比较3种脱发患者和正常对照者PISQ评分 和SAS评分比较见表2。