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常用抗肿瘤药物配制方法一览重点

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足叶乙甙
(依托泊苷,VP-16)
遮光
注射用水、NS,浓度为
10-20mg/L
本品在5%GS中不稳定
静滴(不少于30分钟);不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射,不能肌注,静滴时注意不能外漏。与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
31
替尼泊苷
(鬼臼噻吩
苷,卫萌,
VM-26)
50mg/5mL
NS
浓度为0.5-1mg/ml
静滴(1.5-2小时),不能静注。
5%GS稀释后容易产生沉淀,有沉淀不能使用。
与肝素配伍禁忌。
32
多西紫杉醇
(泰索帝;艾素)
遮光
2-8℃
用所配溶剂溶解,10mg/ml
室温8h,使用前配制
5%GS或NS 250ml
浓度<0.74mg/ml
4 h室温;静滴(1小时)。
使用前先口服糖皮质激素类药物。
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紫杉醇
51
曲妥珠单抗(赫塞汀)
2-8℃贮存
用同时配送的含防腐剂的20 ml无菌注射用水溶解,配好后的溶液可多次使用(可保存在2-8℃28天)。输注液配好后应马上使用,如在无菌条件下配制的可在2-8℃保存24小时。
配好溶液后根据公式计算所需溶液体积,从小瓶吸出后加入250 mlNS输液袋中,轻轻翻转混匀,防止气泡产生。
羟基喜树碱
(HCPT)
遮光
NS
可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。本品不宜用GS等酸性药液溶解。
28
伊立替康
(开普拓)
遮光
40mg/2ml,12h室温
24h冷藏
5%GS或NS
250ml
静滴(30-90分钟内完成)。
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拓扑替康
(和美新)
遮光
1mg/ml注射用水
5%GS或NS
24h内室温下储存,静滴(不少于30分钟)。
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射;不可使用含铝的输注用具。
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卡铂
(铂尔定)
遮光
遮光5%GS溶解成
10mg/ml,
5%GS 250-500ml
与氯化钠配伍禁忌。8 h室温,24 h冷藏,避光。
静滴,不可使用含铝的输注用具。
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奥沙利铂
(草酸铂,乐沙定,艾恒)
24h冷藏
5%GS或注射用水,
5%GS
250-500ml
(特素,泰素,TAXOL)
30mg/5ml避光,室温
5%GS、GNS或NS,浓度为
0.3-1.2mg/ml
8h室温储存;不能冷藏!
使用PVC注射管!
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg,给药前30-60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。如与PDD合用,应先给PDD,但此时紫杉醇的清除率下降1/3。
5%GS或NS
500-1000ml
只可静脉注射(缓慢)及静滴(6-12小时),不能肌注、皮下及鞘内注射。静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。
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长春瑞滨
(诺维本,
NVB)
遮光, 2-8℃
5% GS或NS
浓度为1.5-3.0mg /ml
5%GS或NS
125ml,浓度为
34
左旋门冬酰胺酶
15℃
以下
注射用水
10000U/4ml
不得用NS直接溶解
避光,6 h.
NS,5%GS
250-500ml
用前须皮试(首次用药或停药一周以上者皮试:用5ml注射用水把5000KU的药物溶解,抽取0.1ml药液注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内,其浓度为10KU/ml,用0.1ml此药液皮试,观察1小时,如有红斑或风团出现即为阳性反应)。
3
环磷酰胺
(CTX)
遮光
NS 20-30ml
可静注(缓慢),肌内注射;注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。
4
异环磷酰胺
(和乐生,匹服平,IFO)
遮光,
48h冷藏
注射用水
1g/25ml
NS或林格氏液500-1000ml
可静滴(1-2小时),静注。随后第4及第8小时静注美司钠,美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。
16
阿霉素
(ADM)
遮光,冷藏
5%GS 5ml,
NS、5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。与环磷酰胺合用增加膀胱损害;与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。有累积心脏毒性,累积总剂量不超过400mg/m2。
17
表阿霉素
(EADM,
EPI)
遮光
24h室温
初次给药应在90分钟内静脉输注,维持剂量可于30分钟内输完;5%GS不得使用,因其可使蛋白凝固;不可与其他药混合或稀释。
5
阿糖胞苷
(Ara-C)
遮光
注射用水,5%或10%GS、NS
可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。
6
甲氨蝶呤
(MTX)
遮光
注射用水
50mg/2ml
5%或10%GS、GNS、NS
14
放线菌素D
(ACTD)
遮光
5%GS溶解
NS、注射用水、5%或10%GS,
浓度≤10ug/ml
静滴(超过10分钟),避光。
与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。
15
柔红霉素
遮光
24h室温
48h冷藏
用NS振荡溶解为
20mg/10ml
NS,
浓度为2-5mg/ml
可静注,不宜静滴。与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。本药心脏毒性大。
2-8℃贮存
NS
加入NS250-500 ml中,
滴注时间3-4小时。
49
尼妥珠单抗(泰欣生)
2-8℃贮存
NS
加入NS250 ml中,滴注时间1小时以上。
50
利妥西单抗(美罗华)
2-8℃贮存
NS或5%GS,室温下保持12小时,2-8℃保存24小时。
NS或5%GS稀释至1mg/ml,轻柔颠倒注射袋使溶液混匀并避免产生泡沫。
可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。
7
5-氟脲嘧啶
(5-Fu)
遮光
5%GS
\NS
可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射,但不可鞘内注射;
与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤,4-6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
8
呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟,
FT-207)
遮光
5%GS\NS
可静滴。遇冷析出结晶,温热溶解后摇匀使用。避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
遮光,密闭,阴凉处
5%GS或注射用水,即时用完,室温下放置不得超过6小时
5%GS或注射用水10ml
只能用5%GS或注射用水溶解,以免pH的原因影响效价或混浊。
44
博安霉素(业立宁)
密闭阴凉处
NS
博安霉素5-6 mg/m2+0.9%氯化钠2-4 ml
45
尼莫司汀(宁得朗))
遮光,室温保存
注射用水,尽快使用
48h冷藏
避光,5%GS 5ml
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。局部给药比全身给药疗效好。与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。
18
表柔比星
(THP)
遮光
10ml 5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NS)
NS,5%GS 250-500ml
可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30-60分钟)、动脉给药、膀胱灌注,但不可肌内及皮下注射。
与MMC、VCR、5-FU、CTX和他莫昔芬配伍使用可提高疗效,减少不良反应,但应注意剂量调整。
36
三氧化二砷
(亚砷酸)
遮光
成人:5-10mg以5%GS或NS 500ml稀释
静滴,每日一次,4-6周。
37
顺铂
(PDD)
遮光
50mg/100ml,避光,室温
5%GS或NS
500-1000ml
室温下可24h内存放,避光。
19
多柔比星脂质体(阿霉素脂质体,楷莱)
即用,不立即使用时应保存在2-8℃不超过24小时。
给药前取出所需量用250 ml 5%GS稀释。
根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量;除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀;建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通;使用本品溶液时要谨慎,需戴手套。如药液与皮肤粘膜接触,应立即用肥皂水清洗。
遮光
0.9%氯化钠,遮光
NS500ml
与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如:电解质补液、5%GS活GNS)配置,滴注时间应在1小时以上。
42
氮烯咪胺
(达卡巴嗪,DTIC)
遮光, 2-8℃
注射用水
100mg/10ml,避光,
用前配制
NS
30分钟内注射完毕。
43
吡喃阿霉素(吡柔比星)
9
氟脲脱氧核苷(FUDR)
遮光
注射用水
2.5ml
5%GS、NS
可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。
10
氟达拉滨
(福达华)
注射用水2ml,固体粉末15秒内溶解8 h
NS 10-100ml
可静滴(不少于30分钟)、静注。
11
吉西他滨
(健泽,泽
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