2017康复治疗师终极押题—专业实践能力第二篇（二）51．患者手握哑铃主动屈曲肘关节，对于肱二头肌肌力训练属于（）。
A．等长肌力训练B．离心性等张肌力训练C．向心性等张肌力训练D．等速肌力训练E．肌耐力训练【答案】C 【解析】等张肌力训练是指训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动态肌力或肌肉耐力。
等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练。
肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互分离为离心肌力训练。
屈曲肘关节时，肱二头肌缩短，故属于向心性等张肌力训练。
52．Babinski征阳性的典型表现为A．拇指背伸，其他各趾散开B．足趾均背屈C．足趾均跖屈D．下肢迅速回收E．足趾均不动【答案】A 【解析】Babinski征操作方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。
检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。
阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
53．属于工具性日常生活活动能力训练的是（）。
A．穿衣动作训练B．用电动剃须刀剃胡子C．用长柄鞋拔提鞋D．选购物品E．用洗手刷洗手【答案】D 【解析】狭义日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，反映较粗大的运动功能。
广义日常生活活动除了狭义ADL的内涵之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性日常生活活动，反应较精细的功能。
54．有关失语症训练，错误的是（）。
A．早期开始B．循序渐进C．可以进行电脑训练D．强化错误反应E．可以进行集体训练【答案】D 【解析】失语症的训练过程中，对于错误的反应，一般不以对正反应那样明确的回答。
可以忽略沉默，或立即转入下一个内容(或改变另一种刺激方法)。
也可指出错在什么地方，并说明正确反应。
不应强调矫正，避免抵触情绪和心理负担加重。
55．关于石蜡的准备和清洁，正确的是（）。
A．用直接加热法熔蜡B．用于伤口的石蜡可重复使用C．定期补充、添加新蜡D．常用离心法去除杂质E．蜡质变黄时应弃去【答案】C 【解析】石蜡的加热：采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，常用的除杂方法有水洗沉淀法、过滤法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。
石蜡使用一段时间后因混入杂质而变黄，需酌情定时加入l0％～20％新蜡，以保持石蜡清洁质纯。
56．用超声波水下法治疗时，操作错误的是（）。
A．清洗治疗部位B．选择能淹没患部的容器C．患部和声头置入自来水中D．声头距离皮肤2～4cm E．最后接通电源进行治疗【答案】C 【解析】超声波水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。
患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2～4cm。
水用作超声耦合剂时，一定要去除水中的气泡，可用煮沸法或蒸馏法去除气体，不能用自来水。
57．Frenchay构音障碍评估法每个项目评分分为（）。
A．2级B．3级C．4级D．5级E．6级【答案】D 【解析】Frenchay构音障碍评估法项目包括①反射，②呼吸，③唇，④颌，⑤软腭，⑥喉，⑦舌，⑧言语可理解度。
以上每一分测验均有a～e 5个级别。
一般a为无异常，e为最严重的异常。
58．关于钟摆试验，描述错误的为（）。
A．与Ashworth分级法相关性较好B．通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态进行评定C．痉挛越重，摆动受限越显著D．重测信度较高E．多用于上肢痉挛评定【答案】E 【解析】钟摆试验：在肢体自抬高位沿重力方向下落运动中，观察肢体摆动然后停止的过程，通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态来进行评定的方法。
痉挛越重，摆动受限越显著。
钟摆试验常用于下肢痉挛评定，尤其是股四头肌和胭绳肌。
其特点为重测信度较高；与Ashworth分级法相关性好；可在普通的装置上进行；可区分偏瘫痉挛和帕金森强直，但必须进行多次检查，并计算其平均值。
59．进行需他人帮助转移时，帮助者错误的方式是（）。
A．站立姿势应稳定B．尽量采用缩短阻力臂的方式C．利用下肢肌力承担重量D．增加对自己腰背部的应力E．尽量争取患者配合【答案】D 【解析】进行需他人帮助转移时，帮助者站立姿势应稳定，尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式；一般应利用下肢肌力承担重量，以减少对自己腰背部的应力，避免发生意外损伤；身体移动要循扶抱方向移动。
60．改良Barthel指数评分中，若进餐情况为需要较大帮助才能完成，则该项得分为（）。
A．0分B．5分C．10分D．15分E．20分【答案】B 【解析】改良Barthel指数评分中关于进餐的评定：10分为食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；如果需要帮助，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。
5分为需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。
61．通过调整呼吸的频率，闭上眼睛，默念从10至1的放松技术是（）。
A．渐近放松技术B．对比放松技术C．暗示放松技术D．医疗气功E．生物反馈【答案】A 【解析】渐进放松技术：患者取舒适的坐位或卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身放松，肢体对称；闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松”；逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并逐渐放松全身的肌肉，在患者呼气时可以集中注意力于某一颜色、场地或物体(如烛光)，也可以默念从10至1，反复进行。
62．脊髓损伤水平在T12的患者，在平行杠内最先进行的步行训练是（）。
A．摆过步训练B．摆至步训练C．四点步训练D．三点步训练E．两点步训练【答案】C 【解析】四点步训练是可在平行杠内最先进行的步行训练项目，注意应避免骨盆的旋转偏移。
63．关节松动技术中属于生理运动手法的是（）。
A．摆动B．滚动C．滑动D．分离E．旋转【答案】A 【解析】关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
其中摆动为骨的杠杆样的运动，为生理运动。
64．心理治疗中行为疗法不包括（）。
A.系统脱敏治疗B．满灌治疗C．催眠疗法D．厌恶疗法E．阳性强化法【答案】C 【解析】心理治疗中行为疗法包括①系统脱敏治疗，②满灌治疗，③厌恶疗法，④阳性强化法。
65．肌电图检查中，导致噪声的最常见原因是（）。
A．电极接触不良B．50Hz干扰C．经皮神经电刺激器D．目光灯E．调频收音机【答案】Ｅ66．肘关节伸直受限所采用的同侧肱三头肌主动或抗阻收缩一放松技术是（）。
A．缓慢逆转B．交互抑制C．收缩—放松D．自我牵张E．节律性稳定【答案】Ｃ67．在进行心理治疗过程中，治疗师通过了解患者的问题、人格特点、人际关系等，进而有针对性地进行心理治疗的方法属于（）。
A．倾听技术B．接纳技术C．结构技术D．引导技术E．暗示技术【答案】C 【解析】结构技术指在对患者的问题、人格特点、人际关系、对治疗的期望、转诊背景等有了一定了解之后，应对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标作适当的定义和解释，使得患者能够对自己在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向，避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感，以提高依从性。
68．为了使自己记住交电话费不把手表戴到平时习惯的左手腕而是戴到右手腕上，此方法属于（）。
A．视觉记忆训练法B．提示法C．代偿D．PQRST法E．自身参照法【答案】E 【解析】自身参照：让患者将要记住的信息与自身联系起来；提示法：提供言语或视觉提示，主要用于语词的系列学习。
69．患者女，55岁。
左侧肢体无力7天，生命体征平稳，颅脑CT示右侧基底节区梗死。
患者床上卧位，未坐起。
开始转移训练时，不适宜进行的训练是（）。
A．床旁坐起与躺下B．仰卧位—侧卧位转移训练C．侧方移动转移训练D．卧位—坐位转移训练E．坐位—站立位转移训练【答案】E 【解析】在进行坐位、站立位转移之前，患者要达到相应的平衡条件。
如：坐位转移之前，患者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居于两肩中间，保持平衡。
从坐位转移到站立位的训练，患者应具备1～2级站立平衡能力。
70．熔蜡不宜采用直接加热法的原因是（）。
A．温度过高，烫伤患者B．石蜡变质，燃烧C．石蜡冷却时间太长D．不能进行浸蜡法E．会导致石蜡内杂质太多【答案】B 【解析】石蜡的加热应采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。
切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。
71．患者男，82岁。
脑卒中后，精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水，应采取的措施是（）。
A．不让患者参加此项活动B．治疗师手把手地帮患者剪贴C．给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动D．让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务E．给患者安装一个动力性夹板【答案】Ｃ72．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。
开始训练吞咽活动合适的时间是（）。
A．术后当天B．术后第4天C．术后2周D．术后伤口愈合拆线后E．拔除胃管后【答案】B 【解析】吞咽功能康复：术后患者鼻饲，第4天开始训练吞咽活动，每3～4小时一次，每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。
全喉切除者术后第l0天开始进食。
73．患者男，28岁。
T10完全脊髓损伤，患者使用拐杖和AFO在社区内步行时，移动速度最快的方式是（）。
A．摆至步B．摆过步C．四点步D．三点步E．两点步【答案】B 【解析】摆过步训练是截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式，但需要患者具备较高的平衡能力。
74．有关PNF技术的叙述，错误的是？（）A．所有的动作均由相同方向的运动组成B．螺旋性对角线活动必须通过中线C．重视旋转动作的完成，加强对本体感觉的刺激D．动作开始与结束时要加强肌腱的牵拉和关节的挤压E．活动前诸肌群要处在原始初长度【答案】A 【解析】PNF技术应注意完成活动的关键部位(关键轴)，躯干活动关键轴是头颈，上肢活动关键轴是肩关节，下肢活动关键轴是髋关节。
重视旋转动作的完成，进一步加强对本体感觉的刺激。
活动前诸肌群应处在原始初长度。
所有的动作均由相反方向的运动组成(伸和屈)。
螺旋性对角线活动必须通过中线。
动作的开始和结束时加强肌腱的牵拉和关节的挤压。
活动的完成可借助被动、助力、主动和抗阻方式进行。
指令清楚到位。
75．患者男，28岁。
车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。
双下肢关键肌肌力0级。
选择被动关节活动训练的目的，错误的说法是？（）A．增强瘫痪肢体本体感觉B．促发主动运动C．牵张挛缩的肌腱D．维持关节活动度E．增强肌力，建立协调动作模式【答案】E 【解析】被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。