滑膜肉瘤
MRI表现
肿瘤信号不均匀、瘤内有间隔、 T2WI/ STIR瘤内结节状高信号,结节呈大小近似 的“鹅卵石”状,其间存在“网隔”状低 信号间隔。瘤周有浸润。增强后“卵石” 样结节不强化或轻度强化,而间隔明显强 化。
信号分析:
T1W: 高信号区 ——肿瘤内大的出血灶 低信号区——肿瘤的坏死和钙化 等信号——肿瘤实质通常为
在T2W 肿瘤表现为以高信号为主的混杂信 号, 可出现三重信号 等低信号——肿瘤内陈旧性出血含铁血黄 素沉着和钙化 稍高信号——肿瘤的实质部分 明显高信号——肿瘤的大块坏死区和新鲜 出血灶。
T2W 上“分隔” 多个瘤结节间残存的或增生的纤维组织 出 血 囊变区压迫肿瘤实质形成假包膜样组织 也是形成因素之一。
总结:
①邻近关节,尤其下肢大关节; ②肿块内钙化或骨化; ③磁共振T2WI/STIR像瘤内大小近似的 “卵石”状稍高信号结节及“网隔”状低 信号间隔,增强后“卵石”样结节不强化 或轻度强化,而间隔明显强化。
滑膜肉瘤(synovial sarcoma)起源于具 有向滑膜组织分化潜能的间叶细胞,是 一种较少见的软组织恶性肿瘤,占软组 织恶性肿瘤的5.6%~10%。
病变部位:滑膜肉瘤多邻近关节, 尤其下肢大关节。该组肿瘤约85% 发生在关节附近的深部软组织,以 髋关节最多见,其次为膝关节、胸 锁关节。
好发年龄:所有年龄都可发生,3050y,男性比女性多见。
影像学表现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
X线表现: 主要是软组织肿块,局部骨质破坏、钙化 或骨化,其中最重要的是钙化或骨化。钙 化或骨化可位于肿瘤的边缘或中央,呈斑 点状或斑片状,有的形成不连续的骨壳。
CT表现: 类似或略低于肌肉密度的肿块,边缘清楚 或不清楚。该肿瘤CT上虽无特征性,但显 示骨质破坏、钙化却有着明显的优越性。