二．心理诊断的方法 心理诊断常用的方法有：观察法、谈话法、测 量法、问卷调查和作品分析等方法。


三．心理诊断应坚持的原则 1、坚持诊断的客观性。 2、以发展的观点认识心理问题。 3、坚持系统性，防止片面性。 4、尊重隐私，为来访者保密。


第二节 不同类型心理困扰 的简单诊断
一 、正常与异常心理活动的区分
◆矛盾意向：（对同一事物都产生
对立的相互矛盾的意志活动） ◆矛盾观点：（两种观点或概念相互矛
盾，同时在思想中出现，判断不出对
与错） 都明显地表现知情意的分裂。
3、个性相对稳定性原则
◆自己长期的生活道路形成的独特的个性，
在成年后具有相对稳定性，如无重大变革
一般不易改变。 ◆相对稳定性破坏，而这种破坏并非心血来 潮而是有相当长时间的变化，自己并非理 喻，也不加纠正。
二、非精神病性心理紊乱
（一）心理紊乱第一类型——心理问题
◆时间：近期发生而不太可能持久
◆内容：问题内容只限局于引发事件自身 而没有泛化 ◆强度：问题反应强度不甚剧烈 ◆影响：对认知功能，特别是思维未受严 重影响
二、非精神病性心理紊乱
（一）心理紊乱第一类型——心理问题
“心理问题”是由现实因素激发，持续 时间较短，情绪反应能在理智控制之下， 不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛 化的心理不健康状态。
（判断正常与异常的心理活动“三原则”)
1、主观世界与客观世界的统一性原则
◆任何的感觉知觉都必须有客观现实
的存在，没有客观事物存在的知觉 则是假的知觉，脱离现实知觉，这
种知觉就是幻觉。
◆任何思维的内容都有客观现实存在
◆脱离现实的思维，主观上认为有事实存 在，而客观上确是明显荒谬脱离现实的 想法， 这种想法就是妄想。 ◆ 这种妄想有下列几个特点： ①坚信不移，无法理喻； ②荒谬离奇，与事实不符； ③自我关连，自我卷入；
（七）孱弱型人格障碍
（一）反社会型人格障碍

以行为不符合社会规范为主要特点
病态的利己主义，以自我为中心，对人缺 乏感情，无责任感，不承担义务； 易激惹，难以与他人建立持久、牢固的亲 密关系； 行为无计划，带有冲动性往往受偶然的动机、 情绪冲动和本能欲望所驱使，不能维持持久的学 习或工作;
不愿受到管束和制约，对权威和各种社会规 范充满敌意；缺乏害感和悔恨感，对自己的错 误以及给他人照成的损害很少自责，屡教不改， 不能从失败中吸取教训；
④与文化背景不相符。
◆自知力：对自己所患的病和症状有明
显认知能力 ①对精神症状（妄想和幻觉）有辨别
能力
②认识自己患有心理或精神疾病 ③以及能配合治疗
2、精神活动的内在协调的一致性原则
◆人类精神活动虽然可分为知、情、意 等部分，但它确是一个完整的统一体。 ◆人们的喜怒哀乐都有相应的表情、思 维，并做出相应的行为。如遇到父母 突然病故，出现哈哈大笑，若无其事， 那就表现情感与意志不协调。 ◆矛盾情感：(在同一时间内体验到两种 相反的情感并不感到对立，也不痛苦)
（三）心理紊乱第三类型——神经症性的心理 问题（即“可疑神经症”）
◆时间：确切时间不明确，持续时间较长 ◆内容：问题内容泛化，有的与原始抑制
刺激相距较大
◆强度：严重干扰了某些正常思维逻辑和
正常工作
◆影响：往往出现偏执人格和行为偏离，
有的出现了典型的妄想和偶然出现幻觉
三、人格障碍


指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯 的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模 式。 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知 方式(尤其在待人接物方面)，明显影响其社会 功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良， 病人为此感到痛苦。


病人虽然无智能障碍，但适应不良的行为模 式难以矫正，仅少数病人在成年后程度上可 有改善。 通常开始于童年期或青少年期，并长期持续 发展至成年或终生。
主要类型
（一）反社会型人格障碍
（二）冲动型人格障碍
（三）偏执型人格障碍
（四）分裂样人格障碍
（五）情感型人格障碍
（六）癔症型人格障碍
（二）心理紊乱第二类型——严重心理问题
“严重心理问题”是由相对强烈的现实因 素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长 久、内容充分泛化的心理不健康状态。
“严重心理问题”有时伴有某一方面的人 格缺陷。
诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件： 1. 引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个 体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍， 求助者分别体验着不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失 落、恼怒、悲哀等等)； 2. 从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续 时间在两个月以上，半年以下； 3. 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会 短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可 逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专 业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交 往有一定程度的影响。 4. 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激 相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反 应对象被泛化。
诊断为心理问题，必须满足以下条件： 1. 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素 而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪 (如厌烦、后悔、懊丧、自责等)； 2. 不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情 绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 3. 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下， 始终能保持行为不失常态，基本维持正常生 活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4. 自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于 最初事件；即便是与最初事件有联系的其他 事件，也不引起此类不良情绪。
第一节 心理诊断的意义、方法和原则


一．心理诊断及其在心理咨询中的意义 所谓心理诊断就是运用观察、谈话、测量等心 理学方法对人的智能状况、人格特征和心理健 康状况等心理素质进行鉴定、评价的过程。 心理诊断是心理咨询的首要步骤和环节。要想 帮助来访者消除心理障碍，必先辨明他存在何 种性质的心理问题。判断正确方能对症下 “药”，帮助来访者分析心理问题及发生的原 因，并选择适当的矫正方法。因此，心理诊断 在心理咨询中有重要意义。