中医内科学（胁痛）模拟试卷3 (总分：84.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.胁是指人体哪个部位（分数：2.00）A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C.肩胛骨以下部位D.腋以下至第十二肋骨部√E.胸骨柄两侧部位解析：2.胁痛最早见于哪部著作（分数：2.00）A.《证治准绳》B.《景岳全书》C.《诸病源候论》D.《内经》√E.《济生方》解析：3.最早将胁痛分为外感与内伤的医籍是（分数：2.00）A.《难经》B.《伤寒杂病论》C.《景岳全书》√D.《证治汇补》E.以上都不是解析：4.胁痛的基本病机为（分数：2.00）A.气滞血瘀B.肝郁气滞C.湿热内蕴D.肝络失养√E.以上都不是解析：5.胁痛的病理性质是（分数：2.00）A.虚实之分√B.内外之分C.表里之分D.气血之分解析：6.胁痛的基本治则是（分数：2.00）A.疏肝理气止痛清热利湿止痛B.C.祛瘀通络止痛D.养阴柔肝止痛E.疏肝和络止痛√解析：7.胁肋隐痛、悠悠不休，遇劳加重、口干咽燥，心中烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.补血和肝B.疏肝理气C.清利湿热D.养阴柔肝√E.益气养血解析：8.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀√C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗解析：9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热疼痛√B.悠悠不休C.遇劳加重D.舌红少苔E.头晕目眩解析：10.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用（分数：2.00）A.身痛逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁红花煎E.复元活血汤√解析：11.胁痛的基本病机是（分数：2.00）B.气血两虚C.肝络失和√D.气滞血瘀E.肝阳偏亢解析：12.胁肋胀痛，口干口黏，胸闷纳呆，小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻者，选用（分数：2.00）A.甘露消毒丹B.三仁汤大柴胡汤C.D.小柴胡汤E.龙胆泻肝汤√解析：13.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（分数：2.00）A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔√E.脉弦滑数解析：14.慢性肝胆病之胁痛的患者，饮食上应忌（分数：2.00）A.低脂饮食B.低蛋白饮食C.低糖饮食D.饮食清淡E.过度饮酒或嗜食肥甘辛辣√解析：二、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)15.胁痛兼见口苦口黏，烦躁易怒，胸闷纳呆，恶心呕吐，尿黄便不爽，舌红，苔黄腻者，当辨证为（分数：2.00）A.瘀血阻络B.气郁化火C.肝阴不足D.肝胆湿热√E.肝阳上亢解析：16.胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数，治法宜（分数：2.00）A.益气养血B.疏肝理气C.养阴柔肝√E.以上都不是解析：17.胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，不能平卧，舌苔白，脉沉弦。
治以（分数：2.00）A.和解宣利B.理气和络C.泻肺祛饮√D.滋阴清热E.发表化饮解析：三、 A3/A4型题(总题数：4，分数：32.00)患者，男，55岁，患胆结石3余年。
近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。
（分数：10.00）(1).中医诊断为（分数：2.00）胸痹A.B.真心痛C.胁痛√D.郁证E.胸痛解析：(2).辨证为（分数：2.00）A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热√D.脾胃不和E.肝胃不和解析：(3).治法为（分数：2.00）A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石√E.降逆和胃，和络止痛解析：选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤√C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃丸解析：(5).本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（分数：2.00）A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子√解析：患者，女，28岁。
形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。
（分数：6.00）(1).该患者中医辨证属于（分数：2.00）A.肝胆湿热型胁痛√B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿√D.养阴柔肝E.以上都不是解析：(3).前医用大柴胡汤治疗无效，应改用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤√解析：患者刘某，平素情绪不畅，2天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。
（分数：10.00）(1).此证应选用（分数：2.00）A.疏肝理气法——柴胡疏肝散√B.祛瘀通络法——旋覆花汤C.清热利湿法——龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法——一贯煎E.以上都不是解析：(2).若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。
治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛√C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛解析：(3).若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。
治宜加用（分数：2.00）A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药√D.清热利湿药E.以上都不是解析：(4).若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药√B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是解析：(5).若此病例症见恶心呕吐，治宜加用（分数：2.00）A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药√D.芳香化湿药E.以上都不是解析：患者梁某，男，52岁。
近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
（分数：6.00））2.00辨证属于哪一型胁痛（分数：(1).A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足√D.瘀血停着E.以上都不是解析：(2).治法宜选用（分数：2.00）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝√E.以上都不是解析：(3).最佳治疗方剂是（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎√E.以上都不是解析：四、 B1型题(总题数：2，分数：10.00)A．胁肋胀痛或灼热疼痛B．胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚C．胁肋隐痛，悠悠不休D．胁肋胀痛，走窜不定E．胸痛彻背，背痛彻心（分数：4.00）(1).肝胆湿热证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).肝络失养证胁痛的特点为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．血府逐瘀汤B．柴胡疏肝散C．一贯煎D．龙胆泻肝汤E．膈下逐瘀汤（分数：6.00）(1).胁肋隐痛，绵绵不已，咽燥目涩，舌红少苔，其选方为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).胁肋胀痛，走窜不定，激动则痛剧，嗳气善叹息，苔薄脉弦。
其治选方为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).右胁部刺痛，痛有定处而拒按，面色薄暗，口干口苦，舌质紫暗，舌边有瘀斑，脉弦细涩，治疗首选（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)张某，男，46岁。
主诉：胁痛3年，加重两天。
（分数：8.00）(1).对此患者应考虑以下哪些疾病（分数：2.00）A.肝炎√B.肝硬化√C.急性胆囊炎√D.胆道蛔虫√E.肋间神经痛√解析：(2).[假设信息]患者于3年前患有乙型肝炎，口服药物病情未见好转，肝功能异常，胁痛反复发作，近日来因劳累过度诱发胁痛加重，现右胁隐痛绵绵不休，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。
胁痛的常见病因有下列哪几项（分数：2.00）A.情志不遂√B.跌仆损伤√C.外感湿热√D.饮食所伤√E.劳欲久病√解析：(3).胁痛的病理因素有（分数：2.00）A.湿热√B.气滞√C.精血虚√D.血瘀√E.气虚解析：(4).患者在情志饮食方面应注意（分数：2.00）A.饮食清淡√B.忌食肥甘辛辣√C.保持情绪稳定√D.心情舒畅√E.避免饮酒过度√解析：。