最新资料推荐呼吸内科学试卷及答案 3题目部分， ( 卷面共有 56 题,100.0 分, 各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题)(5 小题 , 共 12.0 分) (2 分)[1] A 、茶碱类 B、肾上腺素受体激动剂 C、抗胆碱能类 D、糖皮质激素 E 、抗过敏药 (1) 沙丁胺醇是( ) (2) 倍氯米松是 ( ) (3分)[2] A、真菌感染 B 、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E 、军团菌肺炎 (1)HIV 感染者，近 1 个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗 1 个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( ) (2) 葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( ) (3) 既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温 39 ～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( ) (2 分)[3] A、大多发生在儿童 B 、浸润型多见 C、常可并发结核性脑膜炎 D、并发肺源性心脏病 E 、从不发生咯血 (1) 继发性肺结核 ( ) (2) 原发性肺结核 ( ) (3 分 )[4] A、肺血栓栓塞症 B 、原发性肺动脉高压 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、肺炎 E 、主动脉夹层 (1) 男性， 25 岁。
发热寒战 3 天，体温 38.5 ℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2) 男性， 501 / 15岁。
突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (3) 女性，48 岁。
突然出现胸痛、血压 70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2 分 )[5] A 、肺血栓栓塞症 B、冠状动脉硬化性心脏病 C、原发性肺动脉高压 D、肺炎 E 、主动脉夹层 (1) 男性， 50 岁。
突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2) 女性， 48 岁。
突然出现胸痛、血压 70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
该患者最可能的诊断是什么 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题)(3 小题, 共 13.0 分) (6 分)[1] 患者男性， 48 岁，反复咳嗽、咳黄痰 30 余年，间断咯血 4 次。
此次因咳嗽加重，发热入院。
(1) 关于支气管扩张的临床表现不正确的是 ( ) A 、大量脓痰 B 、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指 (趾) D、刺激性干咳 E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音(2) 关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是 ( ) A、最新资料推荐每日咯血量在 100ml以内为小量咯血 B 、每日咯血量在 100 ～500ml 之间为中量咯血 C、每日咯血量在 500ml 以上为大量咯血 D 、一次咯血量大于 100ml 为大量咯血 E 、以上均正确 (3) 临床上治疗大咯血最有效的药物是 ( ) A、卡巴克洛 ( 安络血 ) B、云南白药 C、酚磺乙胺 (止血敏 ) D、氨甲苯酸 (止血芳酸 ) E 、垂体后叶素 (4) 支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为 ( ) A 、大肠杆菌 B 、肺炎克雷白杆菌 C、卡他莫拉菌 D、铜绿假单胞杆菌 E、不动杆菌属 (5) 作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用 ( ) A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素 D、头孢他啶 E 、以上均可选用 (6) 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确 ( ) A、使病肺处于高位 B、每日引流 2 ～4 次，每次 15 ～ 30 分钟 C 、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E 、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰 (3 分)[2] 男， 15 岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力 2 周，近日感纳差，四肢肌肉痛。
X 线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。
(1) 还应作哪项检查最有助于诊断 ( ) A 、冷凝试验B 、肝功能 C、痰培养 D 、血常规 E 、 OT 试验 (2) 该患者血常规：3 / 15， N 0.75 ， L 0.25 ，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为 1:45 。
诊断应为 ( ) A 、肺炎球菌肺炎 B、肺结核 C 、肺炎支原体肺炎 D、军团菌肺炎 E 、病毒性肺炎 (3) 治疗首选药物是 ( ) A 、青霉素 B 、红霉素 C、病毒唑 D 、利福平 E、氨苄青霉素 (4 分 )[3] 男， 67 岁，发热、咳嗽、咳痰 4 天。
既往有糖尿病史 6 年，血糖控制欠满意。
咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。
查血常规：血白细胞。
， N75%，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。
血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37 ，， 56mmH。
g(1) 该患者首先考虑的诊断为 ( ) A、大叶性肺炎 B 、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、非典型致病菌肺炎 E 、真菌性肺炎 (2) 为进一步明确病原，有效的检查为 ( ) A 、痰涂片 B、痰培养+药物敏感试验 C、咽拭子细菌培养 D、血培养 E 、真菌培养 (3) 患者出现呼吸衰竭，其可能机制为( ) A 、肺泡通气不足 B、弥散功能障碍 C、 V/Q 比例失调D、耗氧量增加 E 、痰液阻塞呼吸道 (4) 若细菌培养报告提示该细菌 ESBLs 阳性，用下列哪种抗生素合适 ( ) A、头孢噻肟 B、头孢他啶 C、氨基糖苷类 D、碳最新资料推荐5 / 15青霉烯类 E 、 红霉- 三、 单选题(35 小题,共 35.0 分) (1 分)[1] 对支气管肺段的描述， 正确的是 ( ) A 、 由肺间质构成 B 、 是 二级支气管所属的肺组织 C 、 是四级支气管所属的肺组织 D 、 是二 至四级支气管所属的肺组织 E 、 是每一肺段支气管及其分支分布区 的全部肺组织 (1 分)[2] 后纵隔内有 ( ) A 、 主动脉弓 B 、 心 脏及出入心脏的大血管根部C 、 胸腺及结缔组织D 、 食管、 胸导 管E 、 与上纵隔无联系 (1 分)[3] 与体循环相比， 对肺循环的描 述以下哪一项是不对的 ( ) A 、 肺循环低压 B 、 肺循环低阻 C 、 肺循环低容D 、 肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E 、 肺循环高容 (1 分 )[4] 根据 2003 年全国部分城市及农村前 10 位主要疾 病死亡原因的统计数， 呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几 位 ( ) A 、 第一位 B 、 第二位 C 、 第三位D 、 第四位E 、 第 五位 (1 分 )[5] 正常情况下， 每分钟肺泡气量 (V) 和每分钟肺毛细 血管血流量 (Q)分别为 ( )A 、 41 和 51B 、 51 和 41C 、4.51 和 4.51 D 、 11 和 0.81 E 、 101 和 51 （1 分）[6] 男， 42 岁， 有 哮喘病史， 本次哮喘发作已持续1 日 。
查体： 大汗， 发绀， 张口呼吸； ，8.7kPa(65mmHg)。
下列立即处理措施何项错误 ( ) A、输氧 B 、静脉途径给糖皮质激素或 ( 和) 氨茶碱 C、气管插管 D、补液 E、静脉途径给抗生素 (1 分 )[7] 男性， 62 岁，常感胸闷、气逼， X 线检查如图，最可能的诊断是 ( ) A、右侧肺大疱B 、右侧气胸 C 、右侧肺脓肿 D、右侧胸膜肥厚 E、右肺炎 (1 分)[8] 男， 52 岁，支气管哮喘反复发作 26 年，本次严重发作 1 天。
经治疗后复查血气分析，由 4.7kPa(35mmHg)增至8.0kPa(60mmHg)。
目前的病情为 ( ) A 、病情好转 B 、病情加重，还须积极治疗 C、病情稳定 D、出现心血管并发症 E、属哮喘中度发作 (1 分)[9] 过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是 ( )A 、有发热、咳嗽 B、肺部听诊有哮鸣音 C、 X 线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影 D、痰检嗜酸性粒细胞增多E 、血液嗜酸粒细胞增多（1 分）[10] 由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于（） A 、左侧支气管 B、右侧支气管 C 、两下叶支气管 D、前段支气管 E、上叶支气管（1 分）[11] 男性， 65 岁。
反复咳嗽、咳痰伴气喘 20 余年，痰液黏稠。
近 2 ～ 3 年气急渐进性加重。
1 年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，最新资料推荐下列处方中哪项是不妥当的（） A、美多心安 6.25mg ，口服，每日 3 次 B、溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日 3 次 C、异丙托品气雾剂吸入 D、复方甘草合剂10ml ，口服，每日 3 次 E、茶碱控释片 O.2g ，口服，每日 1 ～2 次（1 分）[12] 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（） A 、肺活量减少 B 、最大通气量增加 C、第一秒钟用力呼气容积减少 D、弥散量下降 E 、功能残气减少（1 分）[13] 下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（） A、慢性支气管炎 B 、支气管哮喘 C、肺结核 D 、慢性肺脓肿 E 、广泛性支气管扩张（1 分）[14] 男性，40 岁。
哮喘急性发作 1 周，昨夜气急突然加重。
体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 次/ 分，律齐。
用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。
病情加重的原因最可能是 ( ) A、严重支气管痉挛 B 、并发左心衰竭 C 、并发气胸 D、继发肺部感染 E 、并发呼吸衰竭 (1 分 )[15] 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是 ( ) A 、卧床休息、补液 B 、鼻导管给氧 C、退热止痛 D、祛痰止咳7 / 15E、选用敏感抗菌药物 (1 分)[16] 男， 53 岁，反复咳嗽，咳痰一月余，伴胸闷，胸片如图，最可能的诊断为 ( ) A 、右中肺大叶性肺炎 B 、右中肺不张 C、右中肺栓塞 D、右下肺背段不张 E 、右下肺隔离症 (1 分 )[17] 关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是 ( ) A 、寒战、高热 B 、患侧胸痛 C、咳嗽、咳铁锈色痰 D、起病急骤、急性病容 E 、起病早期即有明显的肺部体征 (1 分 )[18] 关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误 ( ) A、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏 B、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原 C、炎症可累及几个肺段或整个肺叶D 、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜 E、极少数患者可形成机化性肺炎 (1 分)[19] 女， 24 岁， 1 周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。