呼吸内科学试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题下列哪项不符合PAP的临床表现A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B.全身症状不明显C.发病多隐袭D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音E.肺内病灶分布不均匀正确答案是：【）第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液A.蛋白质浓度30g/LB.蛋白质浓度29g/L,胸水/血清LDII＞0. 6C.蛋白质浓度30g/L,胸水/血清胆红素比例＞0. 6D.蛋白质浓度31g/L,胸水/血.清蛋白＞0. 5E.蛋白质浓度32g / L,胸水胆固醇浓度＞1. 56mmol / L正确答案是：A第3题Goodpasture综合征的定义是A.硅沉看病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎B.肾小球忤炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉看病伴TT多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案是：B第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A.高热、肌痛、相对脉缓B.大量脓臭痰C.毒血症症状明显D.棕黄色痰E.口周疱疹，铁锈色痰正确答案是：E第5题下列给出的血气分析中哪一项是I型呼吸衰竭A.Pa0260mmHg, PaC0258mmHgB.Pa0240mmIIg, FAC0247mmIIgC.PaO255mmHg, PaC0266mmHgD.Pa0240mmIIg, PaC0280mmIIgE.PaC0250mmHg, PaC0260mmHg 正确答案是：B第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A.煤烟B.氯乙烯C.氯甲醍D.焦油E.苯并让正确答案是：E第7题下列哪项不是特发性肺纤维化的特点A.原因不明B.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影正确答案是：D第8题卜列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPI))A.哮喘、支气管扩张B.慢支、支气管扩张、哮喘C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案是：C第9题华法林治疗的主要并发症是A.过敏反应B.心动过速C.粒细胞减少I).出血E.低蛋白血症正确答案是：D第10题结节病的病理特点是A.肺泡炎和间质性肺炎B.非干酪样坏死性上皮肉芽肿C.弥漫性间质纤维化I).肺泡内出血E.肺泡纤维化正确答案是：E第11题下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点A. PAS染色阳性B.脂蛋白含量局C.PAS染色阴性I).呈牛奶状E.放置后沉淀正确答案是：C第12题肺部革兰阴性痛感染的共同点是A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿正确答案是：A第13题称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg正确答案是：C第14题关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A术前3〜4小时禁食B术前半小时皮卜注射阿托品0. 5mgC术前半小时肌注地西泮10mgD术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部E术前常规吸氧1小时正确答案是：E第15题54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。
最近的X线片示该部可能存在空洞。
结核菌素皮肤试验48小时出现8赋的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。
现在应该采用卜列哪项治疗方案A异烟腓和乙胺丁醇治疗，疗程一年B对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C建议患者行左上肺切除术D在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗E开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止正确答案是：【）第16题导致小儿肺脓肿的重要因素是A.支气管扩张B.支气管异物阻塞C.肺部邻近器官的化脓性病变D.支气管引流不畅E.全身免疫低下正枷答案是：B第17题原发性肺动脉高压首发的临床表现是A.头晕和晕厥B.呼吸困难C.慢性咳嗽D.胸痛E.略血正确答案是：B第18题易于引起高钙血症的肺癌是A.类癌B.腺癌C.燕麦细胞癌I）.鳞癌E.大细胞癌正确答案是：D第19题男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。
无发热及咳脓痰史。
查体无紫州，但杵状指（趾）明显。
最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎正确答案是：D第20题女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为A、600ml 以内B、1000ml 以内C、800ml 以内D、2000ml 以内E、1500ml 以内A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上都不是A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难I）寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E 、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音正枷答案是：D正枷答案是：B第21题男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周峪喘加重:，紫州明显，烦躁，血气分析：pH7. 4、Pa0240mmHg、PaC0270mmHg,进行氧疗应采用正确答案是：B第22题肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：p!I7. 18,二氧化碳分压74. 6nunIIg, 碳酸氢根17. 6mmol / L,剩余碱-6,你考虑下列哪一项诊断正确正枷答案是：E第23题典型肺炎球菌肺炎的临床特征是第24题肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，卜列哪项不符合A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头泡菌素敏感正确答案是：C二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道题下ifli的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-2题肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%,最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%1、临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀2、最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、大叶性肺炎E、急性支气管炎正确答案是：DA第3-6题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80 / 50mmIlg,诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245niniHg, X线胸片示肺纹理增多，模糊1、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管哮喘急性发作2、为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为A、平均肺动脉压B、心电图C、肺动脉楔嵌压D、胸部CTE、右室舒张末期压力3、如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为A、高频通气B、C PAPC、P EEPD、反比呼吸E、S IMV4、该患者进行机械通气时，哪些描述不正枷A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭小潮气量，使气道峰压小于40mmHgC、注意补充血容量，以代偿回心血量不足D、吸氧浓度不宜超过60%E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制正枷答案是：DCCE解题思路：1.感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X 光片可不明显。
2.鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准，PCWP升高超过18mmllg,即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。
其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。
4. ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP水平，以达到最佳氧合。
应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60%以下。
其他选项均正确。
第7-9题患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%〜50%1、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A、小叶中心型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是2、慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛3、-卜列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量（%）E、每分钟静息通气量正确答案是：AED解题思路：1.慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于抗膜蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、【）、E五个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为何一道题选出一个最佳答案。
第1-3题B1型题A、双卜-肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指趾D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音1、特发性肺间质纤维化2、结节病I期3、支气管哮喘正确答案是：CDB第4-6题B1型题A、克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、嗜肺军团菌1、社区获得性肺炎最常见的致病菌为2、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为3、引起肺外表现最多的致病菌为正确答案是：CCE第7-10题B1型题A、M eigs综合征B、阿司匹林三联症C、K artagener 综合征l)^ Wegener 肉芽肿E^ Good-pasture 综合征1、内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张2、上呼吸道、肺、肾的肉芽肿3、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液4、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞正确答案是：CDAE第11-13题B1型题A、结核菌素试验B、冷凝集试验C、支气管激发试验D、K veim 试验E、V alsalva试验对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验1、女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个几体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，0T试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高2、女性，25岁，低热、干咳3个J],体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大3、男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时“喘鸣音”，查体双肺呼吸音正常（白天），胸片未见明显异常。