健康 宣教
减少 活动
加强 巡视
五、常用化疗药物外渗处理与护理
紧急处理
发现渗出—停—吸 评估 局部封闭
化疗药物外渗的处理
外敷
冷敷：局部封闭后给予冷敷15分钟，间隔时 间30分钟。奥沙利铂除外！
药物湿敷：硫酸镁、VB12、地塞米松 中药湿敷：金黄散
注意：
以不滴为宜，＞2-3cm，时间24h以上！
化疗药物外渗的处理
抬高患肢 溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮 渗漏24h后，可行红外线、超短波等理
疗 功能锻炼
关于化疗损伤的安全制度
执行医院化疗告知制度 健康指导 常规操作 加强观察 外渗处理 记录和随访 严格交接班制度
化疗药物外渗防治要点
具备高度的责任心； 具备熟练的业务技能； 掌握化疗药物的特点； 应用过程中细心观察，做到早发现、早处理，
3
合理使用药物
4
加强患者配合
选择血管
1. 合理选择血管
静脉使用计 划
保护大静 脉
给药途 径
2. 提高专业技术
• 熟练穿 刺技术
• 穿刺成 功后妥 善固定， 避免滑 出或刺 破血管
• 注入化 疗药前， 正确判 断穿刺 处血管 情况
3. 合理使用药物
浓度不宜过高 速度不宜过快 正确给药方法
4. 加强患者配合
减轻或预防化疗药物外渗的发生。
化疗药物外渗的预防及处理
呼吸2科 张海娜
化疗药物外渗我们该怎么办？
一、常用化疗药及分类 二、化疗药外渗的原因 三、化疗药物外渗的临床表现 四、预防措施 五、化疗药外渗的护理和处理
定义 化疗药物的外渗
化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮 下组织中。
一、常用药物及分类
发疱性
渗漏后可引起局部组织坏死、溃烂
临床表现
Ⅰ期 局部组织炎性反应期
早期 局部肿胀， 红斑、持
续刺痛。
Ⅱ期 静脉炎性反应期
渗漏后2～3天， 沿静脉走向条 索状肿胀、发 红，引流淋巴 结肿大、疼痛， 可出现发热。
Ⅲ期 组织坏死期
浅层组织坏 死， 溃疡 形成累及皮 下肌层，甚 至深部组织 结构受累。
四、预防措施
1合理选择血管源自2提高专业技术（强刺激性） （长春瑞滨、长春新碱）
刺激性
渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死
（弱刺激性）（氟尿嘧啶、铂类、环磷酰胺、紫杉醇、
吉西他滨、培美曲塞、依托泊苷等）
非发疱性 无明显发疱或刺激作用的药物 （非刺激性）
二、化疗药物外渗的原因
其他因素
操作因素
血管因素
药物因素
三、下列情况应考虑外渗
病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感 注射部位有肿胀 静脉推注时有阻力 滴注过程中溶液的流速突然变慢