肝癌AFP放射免疫显像
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（三） 化学吸附作用
• 骨骼组织中的羟 基磷灰石晶体可 高度吸附磷酸类 化合物。99mTc标 记 的 膦 酸 盐 MDP 可用于全身骨骼 显影，
• 99mTc标记的焦磷 酸盐PYP可用于 急性心肌梗塞灶 的显影。
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99mTc标记 聚合人血清白
蛋 白 ( MAA) ，
经静脉注入后
栓塞在肺毛细 血管床
从而使肺显影
。
（四） 微血管栓塞
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（五）通道、灌注和生物分布
• 当显像剂通过某 一通道时，可以 使通道显影。
• 肘静脉快速(弹 丸式)注入放射 性药物，使腔静 脉、右心房、右 心室、肺血管床 、左心房、左心 室、主动脉的管 腔、房、室腔陆 续显影。
• 放射性浓度差要达到一定程度。 • 核医学显像装置能检测到放射性浓度差，并以
一定方式显示成像。 • 正常与异常组织间对放射性核素的摄取差异是
核显像的诊断基础。
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三 显像剂(放射性药物)选择性聚集的机理：
１．细胞选择性摄取 ２．特异性结合 ３．化学吸附作用 ４．微血管栓塞 ５．通道、灌注和生物分布
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（一）细胞选择摄取
（２）特殊价态物质
• 一些细胞可以选择性摄 取特殊化合价态的物质 。
• 铊 201Tl+ • 99mTc标记的异腈类化
合物
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（一）细胞选择摄取
（３）代谢产物和异 物
某些器官的某些细 胞具有选择性摄取代 谢产物和异物的功能 ，使代谢产物、异物 从体内清除。
• 然后可获得器官 的动脉灌注影像 。
• 显像剂存留在血 循环中，可获得 大血管、心房、 心室2020和/6/2各8 器官的
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四 放射性核素显像的方式
1.静态显像 动态显像 • 2.局部显像、全身显像 3.平面显像、断层显像
4.早期显像、延迟显像 5. 阳性显像、阴性显像
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化学或代谢显像： 核显像不但可以反映局部血流、细胞功能和放射性浓 集量的改变，而且反映细胞内分子水平的化学或代谢改 变，属分子生物学水平。
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图像融合
No Image
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SPECT/PET
衰减校正
同机 图像融合
CT
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SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可在体外被
探测、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出
脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器
功能变化。
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放射性核素显像 SPECT
向患者体内引入特定 示踪剂（或显像剂）
PET
核医学显像设备
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二 基本条件
+
=
核20医20学/6/2肺8 肿瘤图像
CT 肺肿瘤图像
融合后图像
意义
• 更好的定义解剖位置 • 解剖图像与功能图像结合
• 提高诊断准确性 • 提高定位准确性. •降低化疗或放疗的成本
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核医学是利用开放型放射性核素及其 核射线对疾病进行诊断、治疗和研究的一 门新兴科学。
• 邻碘马尿酸 • 99mTc标记植酸钠胶
体
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（二） 特异性结合
．受体—受体配体 结合
抗原—抗体
结合
可进行特异性的显影
间位碘代苄胍可与肾上腺素能受体结合，可以使富含肾上 腺素能受体的嗜铬细胞瘤显影。
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肿瘤组织具有特异抗原， 利用与之结合的特异抗体 可使肿瘤组织显影， 称放射免疫显像。
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2性显像
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静息显像、负荷显像
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五 放射性核素显像特点
1.不仅反映形态，更反映功能,有助于疾病早期诊断 。
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2.动、静态相结合，定性、定量相结合。
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3.较高的特异性
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4.辐射剂量低，无创检查，安全性高。
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功能性显像： • CT、MRI、超声显像属于解剖或结构显像，核显像以
脏器对显像剂的摄取功能变化为依据，属于功能性显 像。
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定量显像： 可以通过计算机的局部数据处理给出定量数据，更客 观的评价病变部位放射性的变化
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（一）细胞选择摄取 （１）特殊需要物质
有些物质是某些细胞完 成某种功能所特需的，能被 细胞选择性摄取。
碘离子
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18F标记的 脱氧葡萄 糖与天然 葡萄糖一 样可以作 为能量物 质被心肌 细胞和脑 细胞摄取 利用，故 可以利用 PET来观 察心肌及 脑灰质的 能量代谢 状况。
图像融合的作用:
融合的图像使在CT上的一个极难发现的纵膈低衰减病变得以注意. 这一发现 倾向于右纵膈淋巴瘤的诊断, 使医生能选择最恰当的治疗方案.
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图像融合的特点
• 1. 与多种影像设备建立关联 • 2. 将核医学数据整合到其他设备影像中
• 3.功能影像与解剖影像的结合
6. 静息显像、负荷显像
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静态显像
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动态显像
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动态显像
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局部显像、全身显像
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平面显像、断层显像
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一 基本原理
•
脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用：
不同的显像剂(放射性药物）在体内有其特殊的分布和
代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变
部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程
度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有一
定穿透力的γ射线，利用放射性测量仪器（γ相机、
Decatur Memorial Hospital, NM-department, Oncology
Image Fusion 11
临床病史:
70岁的男性连续4个月腹部及背部疼痛. 同时, 病人在前8周体重减轻了31 磅
CT 检查:
正常的胸部CT, 未见腺体异常, 团块或结节.
FDG 检查:
发现在纵膈右部有高代谢区, 提示有淋巴瘤或支气管肺癌.