二级案例问答题一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级P5-6）1、求助者主动提出的求助内容。
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级P12－13）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级P13）1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3、积极：对改变求助者的态度有积极作用。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级P13）1、态度必须保持中性。
2、提问中避免失误。
3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级P26-29）1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
五、心理咨询师如何明确自己的工作范围？（三级P28-29）心理咨询师必须明确自己的工作范围，要有自知之明有，不能包揽一切。
1、明确自己的胜任力。
2、理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。
3、对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助工作。
4、慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。
5、综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。
七、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级P14）1．选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。
2．选用EPQ测验，用来了解其人格特征。
3．选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。
4．选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。
5．选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。
6. 选用SRRS 测验，用来寻找心理问题的原因。
八、还应收集该求助者哪些方面的资料?（三级P9、P15-16）1．该求助者的出生情况及婚恋情况。
2．该求助者以往解决问题的行为模式。
3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
4．该求助者对未来的希望。
5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。
6．该求助者的生活状况。
7．该求助者的社会交往情况。
8．该求助者的娱乐活动。
9．该求助者个人内心世界的重要特点。
10．该求助者的家族史。
11．该求助者的疾病史。
12．该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况。
13. 该求助者的家庭成员关系。
14．该求助者的价值观、信念或理想。
九、对该求助者的个人成长资料进行整理。
（三级P16-17）1．童年生活经历：(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥；(2)身体健康，未患过严重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。
2．青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好的朋友；(4)学习、就业很顺利。
十、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
（三级P17）对该求助者目前的状态进行如下整理：1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、影响人际交往十一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。
（三级P23）1、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。
性格较内向、胆小怕事，追求完美。
学习成绩优良。
3、摄入性谈话：（1）求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。
骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。
（2）感到毕业渺茫，没心思找工作。
（3）亲朋好友不能帮忙。
最想解决的问题是治好病，如期毕业。
4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。
5、心理测验：EPQ的结果：典型内向、典型情绪不稳定SCL-90的结果：躯体化3.8、抑郁3.2、焦虑3.9、敌对2.56、作品分析7、其他。
十二、一般心理问题的诊断依据举例：对该求助者的诊断是：一般心理问题。
诊断依据：1、该求助者未发现身体疾病，故其心理问题没有器质必病变的基础。
2、根据病与非病的三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，主动就医，没有幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
3、该求助者心理问题由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
4、该求助者不良情绪的引发局限于最初事件，没有出现泛化，可以排除严重心理问题。
5、该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。
6、根据以上分析，初步诊断为一般心理问题。
十三、严重心理问题的诊断依据举例：诊断：严重心理问题。
诊断依据：1、该求助者未发现身体疾病，故其心理问题没有器质必病变的基础。
2、根据病与非病的三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，主动就医，没有幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
3、该求助者心理问题由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
4、该求助者不良情绪已经出现泛化，无法排除严重心理问题。
5、该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，持续时间两个多月，有一定程度的痛苦，社会功能受损较重，且负性情绪的反应对象已经泛化。
6、根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。
三级咨询技能部分一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级P52）1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立和维护至关重要。
3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级P63-64）正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。
2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。
3、表达共情要因人而异。
4、表达共情就把握时机，共情应适度。
5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共情要善于使用躯体语言。
7、表达共同应考虑到求助者的特点和文化特征。
8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。
三、怎样和该求助者商定咨询目标? （三级P75-76）1、找出求助者的主要问题。
（“主要问题”就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。
）2、确定从那个问题入手。
3、双方商咨询目标。
（当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主）四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（三级P73-74）1、属于心理学范畴2、积极的3、具体或量化的4、可行的5、可以评估的6、双方可以接受的7、多层次统一五、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
（三级P81－82）1、诊断阶段：（1）建立良好的咨询关系（2）收集求助者相关信息（3）明确求助者的问题、原因及严重程度，并做出明确的心理诊断。
2、咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知，情绪或行为，促进求助者的发展与成长。
（1）调整求助者动机。
（2）商定咨询目标、方案并实施。
3、巩固阶段：总结提高。
（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果六、咨询时如何制定咨询目标?（三级P82-83）1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2、按照咨询目标、具体心理学方法或技术的原理和方法、效果及评价手段、双方的责权义、时间与次数的安排、相关费用及其他问题等项内容逐一商定。
3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
七、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（三级P82-83）包括以下内容：1、咨询目标2、具体心理学方法或技术的原理和方法3、效果及评价手段4、双方的责任、权利和义务5、次数与时间安排6、相关费用十八、其他问题及有关说明八、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。
（三级P107-108）1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实惠统一。
2、常见矛盾有：（1）理想与现实不一致（2）言行不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致九、请说出面质技术的注意事项。
（三级P109）1、要有事实依据。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、以良好咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? （三级P108）1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。
5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
十一、简述阻抗的表现形式。
（三级P160-163）1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2、表现形式：（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、寡语、赘言等。
（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。