武汉精神分析培训班的修通技术（课程笔记）精神分析的修通技术（课程笔记）一、精神分析的目标１、具体目标——打破强迫性重复２、中间目标——满足现实需要３、最终目标——能够发展出满足自己愿望的能力二、精神分析的技术１、移情反移情２、阻抗：移情反移情+阻抗=精神分析３、自由联想——沙发技术４、释梦：描述梦－－联想－－分析（1）一个象征背后一定有一个感受（2）生活中有没有哪些事情给你带来过同样的感受（3）梦的分析是用现实生活中的经历来解释梦的情感（4）讨论生活中的这些感受背后的需要是什么（5）心理治疗是鼓励来访者靠现实的手段来达成梦的愿望５、解释Ⅱ具体授课内容一、精神分析的目标启动来访者的动力系统。

修正三个层次，较为合理：１、具体目标——打破强迫性重复；２、中间目标——满足现实需要；３、最终目标——能够发展出满足自己愿望的能力。

弗洛伊德认为，让潜意识上升为意识，不容易操作。

所以，被具体化，我们最终目标是：让内外世界和谐。

如果一个人能够满足现实需要，强迫性重复就会被终止。

最终目标是：能满足自己的内心愿望。

１、具体目标——打破强迫性重复这是精神分析的治疗目标。

精神分析的心理治疗受到最大的诱惑：来访者把治疗师当作父亲、母亲，配合来访者共同完成一次强迫性重复。

来访者任何内容咨询师都接受，就完成了这个过程。

打破这种强迫性重复，需要咨询师任何内容都不接。

个案：满脸长疙瘩，不敢出门。

做咨询时，总是攻击咨询师，抱怨咨询没有效果。

如果咨询师教训来访者，就配合他完成一次强迫性重复。

个案：自己的妻子与上级做爱，自己在一边看。

可以分析出：领导，是父亲的替身。

他在家低人一等的感觉，家是父母的舞台，不配做当丈夫，不配跟妻子做爱。

如果咨询师看不起这位来访者，就是配合来访者完成一次强迫性重复。

这个来访者回答问题具有跳跃性，像在跳出父亲的控制，像泥秋一样。

“我做了一个梦，但是不告诉你”咨询师如果想问，这进入了强迫性重复。

等着来访者说。

进入青春期的小女生割手腕，有快感、有兴奋，还拍，放到网上。

皮肤痛，减轻了心痛的感觉，因为能感受到生命存在。

如果这样问：疼痛，还割的什么?这就是配合来访者完成强迫性重复的表现，这样问法是妈妈的行为。

可以这样搞咨询：割什么感觉?“割了以后，让妈妈心痛，是发泄对母亲的愤怒。

咨询就是打破这种强迫性重复——割手腕，在妈妈面前摔东西，是对妈妈的攻击的变形。

咨询要最终消除这些行为——对妈妈愤怒，就关上门，自己静一静，看书、听音乐。

这也是第二层目标的表现。

２、中间目标——满足现实需要；达到这个目标很不容易，需要经过很漫长的时间。

比治好病更重要的是，如何在现实中满足自己的需要。

个案：女生，28岁，大学毕业，无工作，与男朋友分手，原因是妈妈不同意。

内心很痛苦。

妈妈不同意，自己成为了妈妈，让妈妈陪着自己活。

抑郁不抑郁，可以直接问：想没有想到过自杀。

妈妈让女儿来看心理医生。

女儿看心理医生是告诉妈妈：临死前完成妈妈布置的这个内容。

第一次，“自杀是你任何时候都可以决定的事情。

在这50分钟，我就陪伴你走完这段自杀之前的一段时间。

”第二次，“你真心狠，我咨询后痛苦一场。

我来了，就是因为你愿意陪伴我一段时间。

我来找你，是因为想告诉妈妈，我心理咨询师都找过了，但是我还是自杀了。

”在以后咨询中，一直不断攻击咨询师。

理论、概念不正确。

这时候，咨询师一定要沉得住气，千万不要回击，回击了就意味着配合来访者完成强迫性重复。

当攻击一段时间之后，来访者会停下来，告诉咨询师，妈妈就是这样一直在不断教训我的。

第一次发现，有人听她说了、攻击了这么多。

然后就开始思考、自己内部的动力系统就会被启动。

进入了咨询的第二层目标。

“上周咨询后，什么感觉?”让来访者描述自己的心情。

个案：抑郁症一般都是追求完美的。

将三天的工作，一夜完成，结果领导推出许多毛病。

抑郁了。

咨询师：为什么抑郁?来访者：被领导骂了。

为什么不骂领导呢——来访者产生了领悟，从来没有这样来思考。

将自己心中想说的话说出来，就满足了现实需要，敢于说出自己的内心愿望。

敢骂娘、敢打人了，有了人的正常欲望，满足现需要，我们可以说，治疗目标开始实现了。

其实，这样的话，也可以停止治疗。

３、最终目标——能够发展出满足自己愿望的能力第二目标实现的表现：听音乐，不听妈妈的表达，是满足了自己的现实需要，表达了自己内心的真实愿望。

不自杀了，买了自己喜欢的菜来做，这是长大的表现。

在领导面前说，我做了一夜，写的很不容易。

敢于跟领导表达。

敢于和父亲表达。

第三目标：发展出满足自己愿望的能力做事情：第一，做了事情给别人看，第二，被别人逼着来做某件事情。

最好是我们想做点什么就能做点什么。

自己喜欢的、做的很轻松、是自己的工作、是自己的追求，四者结合是很完美的状态。

很轻松的满足自己的各种愿望，把自己的症结一点一点修通，将身体放松，面部平静如水，象海一样的女人，让来访者达到这种状态，是精神分析的第三层目标。

来访者和咨询师可以谈哲学。

荣格：感知到爱，然后表达爱，咨询可以终结。

突破了性、死亡、欲望、钱、权威，我们就在精神分析方面修通了。

这需要“悟”的过程。

悟需要有整体感，打破强迫性重复是渐悟的过程，有的是顿悟的过程。

渐悟是多重创伤愈合过程，一种创伤，可以顿悟而解决。

但是一定要注意，这都是一个长期的过程。

咨询的治疗节奏一定要慢、咨询师一定要低一些、被动一些，干预一定要浅，不要太深。

逐层的来推进治疗目标。

学员反馈1：强迫性重复的症状表现是什么?每个人都有强迫性重复，让我们感觉不舒服的是：早年与父母的关系不好，在现实生活中又表现出来。

如果影响了我们的工作效能、情绪，我们不想做，但是又偏偏做了，是强迫性重复的表现。

不想打老婆，打了以后还跪倒道歉，但是下一次又重复。

这就是强迫性重复。

重复了爸爸打妈妈的潜意识，而打老婆。

爸爸打妈妈，爸爸这时候，有权威感。

自己虽然恨，但是在妻子的纠缠中，会启动这个潜意识。

而且会越打越厉害。

离婚的爸爸、妈妈，孩子很容易离婚，这会传递的。

我们不一定会解决掉强迫性重复，但是我们会减轻它的能量、频率，让其不往下传递。

学员反馈2：如何修通?分析是达到修通最差的方法。

分析是教会来访者学会分析。

家庭是修通的最好的场所。

修通是最先和家庭修通的，和家庭修通好了，就会同事处理好。

修通是从亲密关系建立好起来了的。

做团体、成长、小组也能修通好。

学员反馈3：是否需要了解家族史？害怕亲密关系的人，往往不爱回家，回家后喝多了，倒头就睡。

可以这样问：“能不能说说家庭？”当我们把来访者所说的事情都串起来，来访者自己就会明白问题。

二、精神分析的技术１、移情反移情只要进行精神分析，就要涉及到移情和反移情。

涉及人的潜意识就是精神分析。

家庭治疗、心理剧、NLP等都是精神分析的衍生。

移情、反移情、阻抗就是精神分析。

２、阻抗：移情反移情+阻抗=精神分析参考以前内容。

略。

３、自由联想——沙发技术如何操作自由联想？如果一个人胡说八道5分钟，我们就可以听懂他的自由联想。

回到原生家庭，听父母说闲话、拌嘴，静下来，体会自己的感觉，能回忆起自己的童年的内容。

自由联想是精神裸体。

自由联想的引导语：你还想说什么、还能告诉我什么更多内容。

从现在开始，我不说话，你把你脑子中浮现的内容都说出来，像坐火车一样，我坐在不靠窗户一边，你坐在靠窗户一边，你把看到的外景的内容描述出来。

如果来访者不说，要等待。

让一个人写300字的口语。

不要用书面语言，书面语言是阻抗。

自由联想做20次后，许多来访者的症状就会消失。

前几次自由联想，不要反馈，反馈就是限制自由联想的内容。

“我们下一次讨论这个问题。

”结果下一次来访者一般不会说这个问题。

所以，不给反馈是好的策略。

自由联想的时候，咨询师要做到“均匀悬浮注意”。

来访者说的话，像飘在空气中一排一排的，不归纳、不分析、不总结，这为面质来做准备。

自由联想，躺下、放下防御。

躺椅要考虑是不是舒服，可以问一问来访者的。

咨询师一般在来访者后面，不要让来访者看到咨询师的面部表情，让其沉浸在自己的世界。

坐着，比较紧张。

斜靠背沙发，半放松、半紧张的状态，这时候，理智和情感参伴。

感情太强，我们让着坐，加强理智。

理智太强，我们让其躺下，让情感流露，哭了，才向正常方向发展。

“做解说员技术”：各位，现在有一位人，不断的哭泣，看样子很受伤。

我们现在让他坐在椅子上……哭、叫，是因为内心的情感太多、理智太少，我们用语言来增加理性成分。

坐在椅子上说，也会增加理性。

“你想把我们带到哪儿去？”“我们要带入你进入心理健康的状态。

”４、释梦：描述梦－－联想－－分析我们不是真的分析梦，而是通过梦来探讨潜意识，是帮助来访者的手段之一，精神分析不是解梦，而是研究人的。

是通过理解梦，来理解人。

我们一定要对人感兴趣，而非对梦感兴趣。

释梦的三个步骤：描述梦、联想、分析。

个案：说了一个梦：一个房间，三块石头，搞不动。

在咨询过程中，我们一定要记录这个梦。

我们可以念完了，让其补充。

这是固化梦，不要让其总是变了变去。

房子——心理、心情，“心房”。

石头代表什么？（硬）中间遇，两边低——什么感觉？开始哭，小时候，与小哥哥玩性游戏后，被大哥哥威胁：告诉他爸爸。

来访者是第三个女孩，被送到姨家，两三年后回家。

“我不是一个好女孩，所以被爸爸抛弃”如果哥哥说了，我会被爸爸抛弃。

释梦的要义：问感受，问感受背后的故事，现实中有没有相同的感受。

用现实的经历来解释梦中的情感。

生活中这些感觉，背后的需求是什么？鼓励来访者用现实的手段来完成梦中的愿望。

释梦要回到感觉，而感觉要回到现实中来。

注意：释梦，是能满足咨询师的自恋。

如果对释梦的兴趣，超过了对人的兴趣，是不对的！（1）一个象征背后一定有一个感受（2）生活中有没有哪些事情给你带来过同样的感受（3）梦的分析是用现实生活中的经历来解释梦的情感（4）讨论生活中的这些感受背后的需要是什么（5）心理治疗是鼓励来访者靠现实的手段来达成梦的愿望５、解释、分析精神分析基本是不分析的。

但是到了一定时间，病人会勾引我们去分析。

不要一定时间，不分析。

实在想分析，只能在小组、督导中满足一下而已。

曾经的解释，一定要要潜、要小心，要有偶遇美女的冲击力的效果——眼睛一亮。

到处充满了性的诱惑力。

节制！如果解释了，还遇到了对抗，一定是解释的时机不对。

只有了足够了安全感和信任，解释就会自动出现。

一定要等待，不要急。

解释是以讨论的形式来出现的。

讨论永远比解释好。

分析时，咨询师是很爽的，但我们这种解释和分析，是眼汪汪，血淋淋，让病人很不舒服的。

（张松老师要说这段，结果有一小动作：弗洛伊德早期犯过错误。

）中医的针灸，一点一点的将针推进，进入了穴位感觉又酸又麻又疼。

一个针、一个针，许多针，但是还不能有太多针。

这是非常值得我们学习精神和态度。

学员反馈1：梦，骑了一自行车，还推了一自行车，买东西，出来后两车都没有了。