无创呼吸机的应用考核标准
项目操作程序分值评分标准扣分
1. 取得患者知情同意，合作。

5 分未取得知情同意-5
准备质2. 病情评估：意识状态、生命体征、血气分析、睡
眠、心理状况。

10 分
一项未评估
-2
量标准
30 分 3. 备物：氧流量表，吸氧管，无创呼吸机及配套湿
化装置，呼吸管路 1 根，无创通气面罩、 1 只固
定
头带，漏气阀，听诊器，灭菌蒸馏水。

10 分漏一项-1
4. 检查操作环境是否适宜，呼吸机各零件是否完好，检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。

5 分
一项未检查
-1
1. 连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧
流量，连接呼吸机电源。

10 分一处错误-2
2. 装呼吸机：（1）湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，
不低于下线。

（2）湿化器与呼吸机出口连接，湿化
器出口与呼吸管连接。

（3）呼吸管另一头与排气阀、
15 分一处错误-5
面罩连接。

头带固定。

操作质
3. 参数调
整量标准
50 分（1）模式：CPAP，BiPAP（PSV+PEE）P。

S，S/T。

（2）
IPAP 及EPAP设置，备用呼吸频率。

（3）设置加湿、
吸气时间，压力延时。

（4）氧气流量。

15 分
设置描述一
处错误-3
4. 应用无创呼吸机后评估：生命体征，SPO2，血气分析，人机配合。

8 分
一项未评估
-2
5. 根据评估调整呼吸机参数，注意头带松紧度。

2 分未注意-2
理论问答20 分范围为《医学临床“三基”训练医师分册》（湖南科
学技术出版社）和《国家执业医师、护士“三基”
训练丛书临床医学分册》（人民军医出版社）
20 分
一题回答错
误-10
回答不完整
酌情扣分
相关理论知识
作，Ⅰ型呼吸用于多种疾病引起的呼吸衰竭，如：COPD急性发
一、适应
症：应
肌肉疾病，辅
助脱
，ALI，ARDS），手术
后呼吸衰竭，神经
衰竭（心源性肺水肿
合征，胸廓疾病引起的限制
机或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通气综
合症，呼吸康复治疗等。

性通气功能障碍，睡眠呼吸暂停综
二、禁忌症：
（1）绝对禁忌症：心跳呼吸停止；自主呼吸微弱、昏迷；误吸可能性高；合并
部疾病，
定）；消化道大出血/ 穿孔；严重脑
力学不稳
其他器官功能衰竭（血流动
伤（胸外负压通气）；
后/ 畸形（正压通气）；胸腹部手术后或创
面部创
伤/术
不合作。

重低氧血症
;严
（2）相对
禁忌症：气道分泌物多/ 排痰障碍; 极度紧
张
重酸中毒( pH ≤7.20); 近期上腹部手术后（尤其是需要严（PaO2<45mmH）g /严
重肥胖; 上气道阻塞。

若有以上相对禁忌症，在取得患者知减压者）;严
格胃肠
呼吸机治疗。

情同意、合作的基础
上，可给予无创
④呼吸性酸中毒⑤肺部感染
伤③低血压
三、并发
症：①呼吸性碱中毒②肺气压
合征。

⑥呼吸机肺，即呼吸窘迫综
用的标
准：
呼吸机应
止无创
四、终
脉血气分析停机条件：肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；动
升高，pH基本正常。

Pa02>6．67kPa(50mmHg，) PaCO2 无明显
：
五、注意事项
情况；
、非允许
漏气和管路通畅
察允许
1. 注意观
通气；
2. 必要时
气管插管有创
3.注意呼吸机报警，及时排除；
4.面罩松紧度调整；
5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件；
6.加强气道湿化，促进痰液引流。