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• L3～L4 或 L4～L5 • 腰穿的安全部位
穿刺部位
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穿刺体位
• 取侧卧位，背齐床沿 • 双手抱膝，头部和两膝尽量屈向胸
部，腰背部向后弓 • 脊柱与床面要保持平行，骨盆与床
面要保持垂直
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穿刺体位
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并发症
• 损伤脊髓、神经根 • 出血，行成脊髓血肿或皮下血肿 • 穿刺点感染 • 引流量过多会引起低颅压及气颅等
腰穿持续引流的护理
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定义
• ห้องสมุดไป่ตู้穿：从腰椎管的蛛网膜下腔穿刺称为腰椎 穿刺，简称腰穿。
• 腰穿持续引流：是在腰穿的基础上，将导管 放入腰蛛网膜下腔内，外接引流袋，进行持 续的引流。
• 加速脑脊液的循环、监测脑脊液白细胞数
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适应症
• 脑脊液漏者，以降低颅内压促进瘘道口愈合 • 颅内严重感染 • 蛛网膜下腔出血者
一次引流管
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护理
• 拔管： 拔管前先试行夹管24～48h 拔管后观察穿刺部位有无脑脊液漏
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THE END
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护理
• 术后去枕平卧6小时 • 十字方针：
无菌、固定、通畅、观察、记录
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护理
• 引流袋的放置： 引流滴管口高于腰椎管水平3～4cm， 引流袋则低于椎管水平
• 搬动或转运患者的途中应先关闭引流管
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护理
• 严格控制滴速及引流量： 成人每天200~300ml，或根据医嘱
• 放置时间： 脑脊液漏者为5～7天 如患者需要放置较长时间，5～7天更换