护理持续质量改进（CQI）计划表
项目名称
规范急救物品的管理
项目负责人
小组人员
存在问题
1、护士对急救药品剂量、作用、副作用认识不足70％；2、护士不熟悉急救物品放置位置60％；3、护士对抢救仪器使用不熟练40％；4、不同批号未按有效期排序放置20％；5、急救仪器性能不良或抢救用物不完备20％
原
因
分
析
1、交接班制度落实不到位，只重数量未注重批号和有效期；2、补上的新药与原来的药品混放；3、护士对急救室物品管理的重要性认识不足；4、护士对急救药品知识缺乏；5、各科室新护士调入较多，培训难度增加。
改进目标
1、急救药品、器械完好率达100％；2、护士熟悉急救药品位置、作用、使用方法及副作用100％；3、护士熟悉科室急救仪器使用100％。行在护士长领导下，由急救管理护士，全体护士参与的管理制度。2、召开护士长会议，在每月护士长例会上讨论急救药械存在的问题，处理措施，提高对急救药械管理的重要性的认识。3、科室护士长在每月护士例会时，对急救药品的查对，主要包括药物质量、药物批号和有效期、药物的规范放置、药物的更换、急救药物的交接等进行重点讲解，并且要求护士掌握急救药品的常用剂量、作用、使用方法及疗效观察。4、设急救药械管理登记本，每周专人负责检测1次，并登记，仪器设备故障随时记录及时处理。5、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料，以利于大家学习掌握。6、加强新护士的岗位培训。
具体
实施
方案
第一阶段：计划阶段：成立由护理部负责，各科室护士长为组员的CQI小组，书写CQI计划表，包括负责人、小组人员名单、问题名称、原因分析、改进目标、实施方案和评价，进行全面管理，修订急救物品质量管理标准。
第二阶段：实施阶段：在全院各科室实施改进措施，包括组织学习管理制度，明确标准和职责；加强新护士急救知识培训等。
科室名称：护理部制定日期：2012年3月10完成期限：2012年9月31日
第三阶段：检查阶段：包括护士长交叉检查；护理部每月大检查，并不定时巡视病房，发现存在问题并进行改进；护士长不定时检查急救物品的定位、设备完整情况、消毒情况以及护士操作情况，发现问题及时改进；在急救仪器的应用过程中，发现问题及时反馈给设备科，有维修结果记录等。
第四阶段：处理阶段：每月护士长例会进行工作小结、讨论，肯定改进后的成效，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施，保证CQI顺利实施。