14 2 7 2
8
17
2
4
4
12
46
合计
精品课件
日期 项目
胎儿窘迫
会阴侧切率查检表（回顾性调查）
2014 年 2 月 2014 年 3 月 2014 年 4 月 2014 年 5 月 2014 年 6 月 2014 年 7 月 2014 年 8 月 总计
会阴条件差
胎儿过大Biblioteka 头位难产第二产程时间
预防会阴严重裂伤及产 后盆地肌肉松弛
判断/决策 档案/储存 连结
选择流向途径 电脑档案或文件数据储存 流程出口及入口
流程方向
工作进行方向
精品课件
明确工作流程
收到医嘱
医嘱审核合理
不合理
打印医嘱
有 查找退药 无
医嘱发放
核对医嘱 正确
有错
送病区
有错 病区核对
正确
精品课件
完成医嘱
联系医生 减去退药 纠正差错
液体输完 治疗室取液体 核对床号、姓名
处理医嘱差错
漏抄
3
抄错
摆药差错
漏摆 1 摆错
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发
发错
漏输 输液差错
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 1 无意识
其它
周日 4 3 1 1
4 1 2 1
周一
1 1
其它
1 2 1
白班 1 1
2
夜班 2 1 1 2
3 1 2
总计 9 5 3 4
明确工作流程
如何绘制流程图
绘制流程图的第一步是要针对特定
的工作流程定义开始点和结束点， 利用适当的符号，详细地描述该 工作的所有步骤，将所有步骤按先后 顺序排列，并用箭头线连接，最后 还要检查该工作流程是否完整。
精品课件
明确工作流程
⑴绘制流程图时，要有对这项工 注 作流程最了解的人一起参与，所绘 意 制出来的流程图才会有较高的可信度。 事
查看药品有无 浑浊沉淀变色
无 携液体至床旁
核对床号、姓名 是
核对瓶签上床号姓名、药 物，与输液卡是否相符
相符
是
向病人介绍药物名称作用
更换液体
查看换下空瓶床号姓名与 所换上的是否相同
是 相符
待液体滴入壶、有查看浑浊 变色情况
相符
无 调节滴速
签名挂输液卡
有 重新核对加药
否 否
否 重新核对 查明原因
有
换下液体
查检
查检表的设计要领
（6）方法：要明确用什么方法进行查检及查检的记录方式， 记录应避免使用的文字，尽可能使用符号“正、+++、√、△、 ○”或用数字记录，以提高记录效率；明确查检项目的标准， 以判定是否合格；力求以最少的时间将现场的资料记录下来 或查检完毕。 （7）结果整理：合计、平均、做统计分析。 （8）传送途径：明确谁需要了解，要报告给谁。 （9）设计的查检表不会使查检者记录错误，以免影响日后统 计分析的真实性。 （10）设计时预留一定的空位，方便实际查检中增加栏目。
③确定收集资料的方法：数据收集时，可按数
据取得的难易程度，根据实际情况选择全部查检或
抽样查检。
精品课件
查检
查检表的分类
查检表可根据工作的目的或种类分为点检用查检表和记录 用查检表两种。
（1）点检用查检表：即把要确认的各种事项全部列出来而 制成的表格。此类查检表主要功能是确认操作执行、设备仪器 养护的实施状况等，用于调查工作过程中的情形，以防止工作 中的疏忽或遗漏。
精品课件
查检
查检表的应用
（6）数据的收集应注意样本取得的随机性与代表性，收 集的数据应能获得层别的信息。 （7）数据收集后，若发现不符合事先所设想，应重新检 讨并再次收集。 （8）查检的项目、周期、计算单位等标准应一致，才能进 行统计分析。 （9）查检表完成后可利用柏拉图加以整理，以便把握问题 重点。
合计
合计
注： 数据收集时间：2 月 22 日至 3 月 28 日，共计五周，表中只列出了第一周的 7 日。 数据收集地点：病区药房各个工作岗位。 查检人员：病区药房全体工作人员。
精品课件 符号标记：用“正”字标示在查检表上。
护理差错查检表（按项目）2014.9.23——10.23
项目 处理医嘱差错
1
小芳 1
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
精品课件
查
检 表 3-3-2
某医院病区药房医嘱发药差错查检表
项目
日期
2.22 2.23 2.24 2.25 2.26 2.27 2.28
不同规格
不同厂家
品项差错 品名相似
包装相似
位置相近
多发药
数量差错 少发
漏发
用法错误 用法错误
退药差错 归位错误
录入错误
退错药品 退回药品归位 错误
其他
药品上架错误
精品课件
明确工作流程
流程图（Ｆlow Charts）是一种展示系统
流
程 工作以及工作顺序的图表，它由一些图框和流程
图
定 线组成，其中图框表示各种操作的类型，图框中 义 的文字和符号表示操作的内容，流程线表示
操作的先后次序。
精品课件
明确工作流程
为
品管圈在进行到现状把握阶段时
何 要 使 用 流 程
，需要了解改善主题所包含的范畴
品管圈活动知识培训 ——现状把握
新密市中医院 赵玉英
2014年9月
精品课件
掌握事实
目
了解问题的现状
的
了解问题的严重程度
为设定目标提供依据
精品课件
01
明确工作流程
02
查检
03
确定改善重点
精品课件
明确工作流程
流程图定义 为何使用流程图 何时使用流程图 如何绘制流程图
注意事项 基本流程图使用符号
流程图范例
，因此可把流程图的绘制过程作为圈员 间彼此沟通、规划的工具，提供工作流 程的总览，判断输入与输出间的相互关 系，以寻求改善流程的机会。
图
精品课件
明确工作流程
⑴对现有的工作流程一目了然，并能加以
为
整理，对复杂的逻辑步骤比较容易把握。
何 要
⑵能正确理解较难把握问题的全貌。
使
⑶容易表现工作的各个步骤，可以指出流
对发生问题的对象进行确认，现场的问题往往有 形有据，哪里发生了问题，对什么造成影响，都 应加以明确。“涓涓细流，汇聚成河”不注意小 事、细节，永远难以找出问题根源。
根据事实和数据找出问题的根源。
现 实
精品课件
查检
• 查检阶段我们可使用品管圈常用手法中的查检表和层别法
精品课件
查检
1
查检表定义
查检表在医疗质 量管理中的应用
用
程中发生的重复与瓶颈之处，寻求改进机会。
流 ⑷在计划阶段使用,可正确掌握工作的
程 图
步骤。
优点
精品课件
明确工作流程
(1)当你想知道现行工作过程是否
何 良好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计精品划课件一个新的项目时。
精品课件
护理差错查检表（按人员）2013.9.23——10.23
项目
姓名
小青
漏抄 6
处理医嘱差错
抄错
摆药差错
漏摆 摆错 1
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发 发错 1
漏输
输液差错
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 无意识
其它
小红 1 2
1 1
小兰 2 1
1 2
小丽 1
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
沟通服务
有意识 无意识
其它
小红 1 2
1 1
小兰 2 1
1 2
小丽 1
1
小芳 1
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
2 1 4
3
1 6
3 1 2
合计
11
5
6
2
2
5
4
35
精品课件
护理差错查检表（按时间、日期）9.23——10.23
项目
日期
周六
（2）记录用查检表：即将数据分成数个项目，以符号、划 记或数字记录的表格或图形。此类查检表主要用于手机计划资 料，可应用于不良原因和不良项目的记录。鉴于该表常用于工 作失误，品质良莠等记录，也称为改善用查检表。
精品课件
查检
查检表的设计要领
（1）标题：要明确设计查检的目的，应能迅速、正 确、简易地收集到数据。 （2）时间、周期、频率：明确查检开始时间、间隔 周期及查检的频率。 （3）地点：要明确在什么地方进行查检。 （4）理由：明确要查检的项目，数量不宜太多，以 4-6项为宜，查检的事项应能够清楚表述，记录时要 考虑到层别。 （5）人员：要明确由谁精品来课进件 行查检。
查检表的分类
查检表的应用
查检表的特点
查检表进行的步骤 查检表的设计要领
查检表范例
精品课件
查检
查检表定义
查检表是一种为了便于汇集数据，用简单的符
统计 号或数字记录，对收集的数据作进一步