林权抵押登记申请书
申请日期：年月日收件编号：
抵
押
人
名称
单位性质
地址
联系电话
法定代表人
身份证号码
共有权利人
身份证号码
抵
押
权
人
名称
单位性
抵
押
物
状
况
林权证号
宗地号
抵押合同名称及编号
坐落、土名：
林班、大班、小班：
四至（详见附图）：
总面积
亩
林种
主要树种
林木资产评估值
万元
抵押贷款金额
万元
抵押起止时间
年，自年月日至年月日止
申请人（抵押人）声明：
本抵押人保证该抵押物合法有效，不存在任何权属纠纷，所申报的抵押物状况与事实相符，所提供的证件材料均真实有效，并已履行法定必备手续，否则抵押人愿承担由此引起的一切法律责任。
法定代表人（签章）：
年月日
申请人（抵押权人）声明：
上述抵押人所申报的抵押物状况与事实相符，抵押人(或其代理人)签章过程均在本抵押权人监督之下进行，确系真实意思表示，本抵押权人同意接受该抵押物作为担保。
法定代表人（签章）：
年月日
勘验部门意见
调查人：签章：
年月日
登记机关审核意见及公章
经办人：审核人：
年月日