• 46．猪，耳鼻温热，泄泻，泻粪腥臭，尿 液短赤，口津千黏，口渴贪饮，口色红黄， 舌苔黄腻，脉象滑数。该病中兽医辨证属 于（ ）
• A．热结肠道
• B．大肠冷泻
• C．大肠湿热
• D．大肠液亏
• E．食积大肠
• 50．大承气汤的组成（ ） • A．大黄、枳实、厚朴 • B．大黄、枳实、厚朴、芒硝 • C．大黄、芒硝、甘草 • D．大黄、芒硝、枳实 • E．大黄、芒硝、枳实、莱菔子
• 17．具有泄热通便、润燥软坚、清火消肿 之功效作用的药物是（ ）
• A．黄柏 • B．阿胶 • C．当归 • D．山药 • E．芒硝
• 34．四物汤的药物组成为( ) • A．熟地、当归、白芍、川芎 • B．大黄、黄精、黄苓、川芎 • C．麻黄、桂枝、当归、白芍 • D．熟地、当归、黄苓、炙甘草 •
低热、乏力，精神不振、失眠等 腹痛、腰酸，常在劳累、性交后，月经 前后加剧 月经量多，月经失调，不孕 体征 子宫活动差，宫旁及两侧压痛或触 及包块。
盆腔炎性疾病后遗症
不孕 异位妊娠 慢性盆腔痛 反复发作
盆腔瘀血综合征
三痛： 盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛 两多：月经多、白带多 一少： 阳性体征少
病因病机
• 39．善于清热燥湿，泻火解毒的中药是( ) • A．半夏 • B．黄连 • C．桔梗 • D．黄柏 • E．旋覆花
• 41．清热解毒兼凉血燥湿止痢的方剂是 （）
• A．曲蘖散 • B．傈和丸 • C．白头翁汤 • D．大承气汤 • E．当归苁蓉汤
• 44．活血行气、祛风止痛的药物是（ ） • A．川芎 • B．丹参 • C．桃仁 • D．赤芍 • E．乳香
肾阳虚衰 血虚失荣 感染邪毒 湿热瘀结 气滞血瘀 寒湿凝滞
冲任虚衰，胞脉失养 冲任阻滞，胞脉失畅
诊断
病史：生育年龄，分娩史，宫内操作史。 临床表现：
腹痛： 发热： 月经异常： 带下异常：
诊断
鉴别诊断
辨证论治（肾阳虚衰）
证候： 主症：小腹冷痛喜按。 兼症：腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数 舌脉：舌淡，苔白滑，脉沉弱。
妇人腹痛-(2)
教学目标
掌握：妇人腹痛的定义、辨证论治。 熟悉：妇人腹痛的病因病机。 了解：妇人腹痛的区别。
定义
妇女不在行经、妊娠及产褥期间发生小 腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为 “妇人腹痛”。
盆腔炎 盆腔瘀综合征
急性盆腔炎（诊断）
病史：产后、流产后或宫腔内手术后，不 洁性生活史；近期阑尾炎史等。 症状：
• 58．中药五味是指（ ） • A．辛、甘、酸、苦、咸 • B．辛、甜、酸、苦、咸 • C．辛、甘、酸、苦、辣 • D．生、克、乘、侮 • E．寒、凉、温、热、虚
• 60．具有活血化瘀作用的药物是( ) • A．丹参 • B．杜仲 • C．山药 • D．黄连 • E．桑叶
• 72．猪，眼目红肿，羞明流泪，视物不清， 粪便干燥，尿浓赤黄，口色鲜红，脉数， 对于该病症，给予辩证分型是（ ）
急性盆腔炎（治疗）
卧床休息，半卧位 补充营养及静脉输液，纠正电解质紊乱 对症治疗：高热时，物理降温。腹胀难忍 ，予以胃肠减压
急性盆腔炎（治疗）
抗菌素治疗： 二、三代头孢 喹诺酮类+硝唑类 克林霉素+氨基糖苷类
手术治疗： 脓肿持续存在 药物治疗无效 脓肿破裂
慢性盆腔炎（诊断）
病史 急性盆腔炎史及宫内节育器史 症状
治法：清热除湿，化瘀止痛 方药：清热调血汤
辨证论治（寒湿凝滞）
证候： 主症：小腹冷痛 兼症：带下量多，色白质稀，形寒肢冷 舌脉：舌淡，苔白腻，脉弦紧
治法：散寒除湿，化瘀止痛 方药：少腹逐瘀汤
综合治疗
抗生素：广谱、联合、足量 口服： 静脉： 宫腔灌注：
中药： 内服、外服、灌肠、离子导入等。
发热 腹痛、腰酸 白带增多
急性盆腔炎（诊断）
体征： 急性病容，体温升高，心率加速 腹胀，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，
肠鸣音减弱或消失 妇检： 阴道：脓性分泌物，后穹窿饱满 宫颈：举痛 子宫：压痛，活动受限 附件：包块，压痛
急性盆腔炎（诊断）
辅助检查： 血、尿常规，血沉，尿HCG 分泌物和血培养 后穹隆穿刺 B超
• A．血虚生风 • B．肝胆湿热 • C．热极生风 • D．肝火上炎 • E．阴虚生风
• 75．羊，忽然表现食欲降低、精神沉郁， 震颤、抽搐和痉挛为特征，该病症的给予 病症分型是（ ）
• A．血虚生风 • B．肝胆湿热 • C．热极生风 • D．肝火上炎 • E．阴虚生风
• 89.中医阴阳学说的基本内容包括（ ） • A．阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化 • B．寒、热、虚、实 • C．阴阳相对、阴阳互根、阴阳消减、阴阳转化 • D．阴阳相加、阴阳互根、阴阳消长、阴阳互补 • E．阴阳相克、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化
•
• 92.牛、精神委顿，行走无力，食欲废绝，卧多立 少，卧地时头曲于腹或紧贴于地，肚腹紧缩，排 粪艰难，粪于色黑，形如盘珠，有恶臭气味。治 疗最宜选用的基础方剂是（ ）
方药：牡丹散
辨证论治（感染邪毒）
证候： 主症：小腹疼痛拒按，发热 兼症：带下量多，臭秽如脓，神昏，便
秘 舌脉：舌红，苔黄而干，脉弦数
治法：清热解毒，凉血化瘀 方药：解毒活血汤
辨证论治（湿热瘀结）
证候： 主症：小腹灼热疼痛拒按，低热 兼症：腰骶疼痛，带下量多，黄稠，有
臭味， 舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑数
治法：温肾助阳，暖宫止痛 方药：温胞饮
辨证论治（血虚失荣）
证候： 主症：小腹隐痛喜按。 兼症：头晕眼花，心悸少寐，便秘 舌脉：舌淡，苔少，脉细无力。
治法：补血养营，和中止痛 方药：当归建中汤
辨证论治（气滞血瘀）
证候： 主症：小腹胀痛，拒按 兼症：胸胁乳房胀痛，烦躁易怒 舌脉：舌紫黯有瘀点，脉弦涩 治法：行气活血，化瘀止痛
综合治疗
针灸： 手术：
• 8．可用于外感风寒表实证的发汗解表、能 与麻黄相配伍的药物是（ ）
• A．防风 • B．桂枝 • C．薄荷 • D．葛根 • E．升麻
• 12．六淫之中，暑邪的主要性质是（ ） • A．阴冷、凝滞 • B．炎热、升散 • C．重浊、黏滞 • D．善行、主动 • E．热极、炎上