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三、慢性盆腔炎（诊断）
1．病史 急性盆腔炎史及宫内节育器史 2．症状
1) 低热、乏力，精神不振、失眠等 2) 腹痛、腰酸，常在劳累、性交后，月经前后加剧 3) 月经量多，月经失调，不孕 3.体征 子宫活动差，宫旁及两侧压痛或触及包块。
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三、慢性盆腔炎（鉴别诊断）
与 子宫内膜异位症 卵巢囊肿相鉴别
盆腔炎
聊城市中医院
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目录
一、概述 二、急性盆腔炎 三、慢性盆腔炎
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一、概述
• 女性内生殖器及周围的结缔组织，盆腔 腹膜发生炎症时称为盆腔炎 • 分为急性和慢性两种
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二、急性盆腔炎
包括子宫内膜炎、肌炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔结缔 组织炎，盆腔腹膜炎
主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、 淋菌、沙眼衣原体等性传播病原体
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三、慢性盆腔炎（辨证施治 ）
1、肾阳虚衰—温肾助阳，暖宫止痛—温胞饮 2、血虚失荣—补血养营，和中止痛—当归建中汤 3、 气滞血瘀—行气活血，化瘀止痛—牡丹散 4、湿热瘀结—清热除湿，化瘀止痛—清热调经汤 5、寒湿凝滞—散寒除湿，化瘀止痛—少腹逐瘀汤
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全文结束，谢谢大家！
二、急性盆腔炎（诊断）
3、体征：
1）急性病容，体温升高，心率加速
2）腹胀，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张
肠鸣音减弱或消失
3）妇检：阴道有脓性分泌物，宫颈举痛，
子宫压痛，活动受限。两侧妇检精选PPT6增厚，压痛明显或摸及肿块
二、急性盆腔炎（诊断）
4．辅助检查 1) 血、尿常规，血沉，尿HCG 2) 必要时作颈管分泌物和血培养 3) 后穹隆穿刺，抽出脓液即可诊断。
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二、急性盆腔炎（鉴别诊断）
与 急性阑尾炎、宫外孕、 卵巢囊肿扭转、黄体破裂相鉴别
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二、急性盆腔炎（治疗）
1.卧床休息，半卧位 2.补充营养及静脉输液，纠正电解质紊乱 3.高热时，物理降温。腹胀难忍，予以胃肠减压 4.抗菌素治疗，根据药敏试验选择适当药物，如
青、链霉素等，重症用广谱抗菌素。症状消失后， 继续用药二周 5.手术治疗：脓肿形成精，选P药PT 物治疗无效或脓肿破裂9
途径：外阴—阴道—宫颈—宫体 创伤处淋巴管-盆腔 输卵管-卵巢、腹膜
也可由血循环感染或邻近器官感染的直接蔓延
所致，严重时可致败血症
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二、急性盆腔炎（诊断）
1、病史：产后、流产后或宫腔内手术 后，期性交史、不洁性生活史 近期阑尾炎史等
2、症状：发热寒战、食欲不振、 下腹疼精痛选P、PT 腰酸，白带增多5等