中医护理方案 护理效果总结分析报告
温岭市中医院内五病区
2014年12月2日
1. 持 针 法 2. 押 手 法 3. 进 针 法
背
景
背
景
背
景
中医护理方案落实
基本情况
• 消渴病是国家中医药管理局确定的首批“13个优 势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年 5月至9月，温岭市中医院在内分泌病科应用“消 渴病中医护理方案”护理住院患者共 194例，患 者平均住院日9.85天。 • 2014年9月份开始应用“消渴目证中医护理方案 ”护理住院患者共5例，“消渴痹症中医护理方案 ”共3例。
责任护士对中医护理方案的评价
实用性
强：
较强：
患者依从性好。症状改善明显，方案中的操作有可执行性。
患者部分依从，满意度一般，方案中症状不能涵盖超过1个，操 作执行率高于一半。
2个，操作执 一般： 患者部分依从，满意度一般，方案中症状不能涵盖超过 行率低于一半，但仍有操作可以执行。
不实用： 患者不依从，对护理效果不满意，方案中症状不能涵盖超过3个，
0
中 药
保 留
中 药
涂
100
肠
擦
• 中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、 中药涂擦、中药泡洗依从性均较好。 • 分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦 ，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策 的支持，为上述方法的实施提供了保障。
第二季度满意度评价
350 300 250 200 150 100 50 0
• • • •
本次总结中，艾灸的应用病例数较少 分析如下： 1、护士对中医护理方案内容掌握不全； 2、护士担心应用艾灸会烫伤患者；
• 患者对健康指导的满意度 • 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满 意：161人（83%）；②一般：33人（17%）； 不满意：0人。 • 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明 确，便于护理人员掌握及临床应用，健康教育更 加专业、统一。2．加强了护患沟通，赢得了患者 信任。
执行率
症状体征
方案：患者
方案：护士
统计
评分量表
依从性 满意度 健康教育满意度
实用性
第二季度依从性评价
350
350 300 300 250 250 200 150 200 100 50 150 0
依从 部分依从 不依从#REF!
#REF! #REF!
艾 灸
压
敷
洗
摩
化
贴
贴
泡
按
肠
雾
耳 穴
穴 位
中 药
穴 位
中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷、 耳穴贴压和中药涂擦，其次是中药泡洗。 分析其原因： 1．穴位贴敷、耳穴贴压、中药涂擦和中药泡洗 主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医 生沟通并实施，因此应用的主动性高。 2．无创伤，患者易于接受。 3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
评价分析
评价体系
贴 压 贴 敷 按 摩 灌 肠 艾 灸 涂 擦 泡 洗
满意 一般 不满意
穴
位
位
药
药 中
耳
穴穴Biblioteka 中中药第三季度满意度评价
400 350 300 250 200 150 100 50 0
贴 压 贴 敷 按 摩 灌 肠 艾 灸 涂 擦 泡 洗
满意 一般 不满意
穴
位
位
药
药 中
耳
穴
穴
中
中
药
• 中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、中药涂擦 、中药泡洗护理满意度都较高。 • 分析其原因：它能减轻消渴患者下肢麻木疼痛感 、缓解各种机体不适等症状，配合其他治疗有较 好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
责任护士对中医护理方案的评价统计 ：
分析其原因
1．《方案》对于消渴的常见症状护理、中医 用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明 确的专业指导，使护理人员明确自己在中医专 科护理中应该做什么、如何做。 2．《方案》中对消渴常见症状适用的中医护 理技术进行了系统梳理，并对关键环节如：选 穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使 中医护理技术的应用更加规范、科学。 3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高 年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务 能力具有重要的指导意义。
肝胃郁热证 胃肠实热证 脾虚胃热证 上热下寒证 阴虚火旺证 气阴两虚证 阴阳两虚证
9月份消渴目证分型统计
9月份
2, 40%
2, 40%
气阴两虚证 肝肾阴虚证 阴阳两虚证
1, 20%
9月份消渴痹症分型统计
9月份 0, 0% 气虚血瘀证 阴虚血瘀证 寒凝血瘀证 痰瘀阻络证 肝肾亏虚证 3, 100%
原有的操作不能执行。
• 第二季度： • 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次： ①实用性强：61人（69.3%）；②实用性较强： 18人（20.5%）；③实用性一般：5人（5.7%） ；不适用：4人（4.5%）。 • 第三季度： • 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次： ①实用性强：49人（46.2%）；②实用性较强： 43人（40.6%）；③实用性一般：11人（10.4% ）；不适用：3人（2.8%）。
辩证施护的常见症状
尿量增多
肢体麻木、疼痛、 肢冷
口干多饮
消渴
视物模糊 皮肤瘙痒 腰膝酸软
多食易饥
倦态乏力
三、中医护理方案
药物治疗：内服中药（中药汤剂、 口服降糖药）、注射用药、中药枕
特色技术：中药泡洗、耳穴贴压、艾灸 、穴位贴敷、穴位按摩、中药保留灌肠
中医 护理
中医特色锻炼：八段锦
健康指导：生活起居、饮食指导、 运动指导、情志调理
灌
眼 部
50
中 药
0
中 药
保 留
中 药
涂
擦
100
第三季度依从性评价
400
400 350 350 300 300 250 200 250 150 100 200 50 0 150
依从 部分依从 不依从#REF!
#REF! #REF!
艾 灸
压
敷
洗
摩
化
贴
贴
泡
按
雾
耳 穴
穴 位
中 药
穴 位
灌
眼 部
50
中 药
护理方案应用情况分析
主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 2．中医护理技术应用情况
辩证施护执行情况
中医护理技能执行
400 350 300 250 200 150 100 50 0 第二季度 第三季度 耳穴贴压 穴位贴敷 中药泡洗 穴位按摩 中药眼部雾化 中药保留灌肠 艾灸 中药涂擦
第二季度消渴辩证分型统计
第二季度
10, 12% 1, 1% 9, 11% 11, 14% 1, 1% 4, 5% 45, 56%
肝胃郁热证 胃肠实热证 脾虚胃热证 上热下寒证 阴虚火旺证 气阴两虚证 阴阳两虚证
第三季度消渴辩证分型统计
第三季度
1, 1%
10, 10%
53, 50%
33, 31%
0, 0% 7, 1, 7% 1%