教育部老年服务与管理专业教学资源库3 Nhomakorabea冠心病的预防
（1）调节饮食减轻体重
少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平 时饮食少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛 辣等刺激性过强的食物。
（2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充 满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。
（3）适当运动
（4）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素
2.急性心肌梗死老人的护理
急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗， 在心电监护下渡过危险期。
（1）急性心肌梗死发生前老人的预兆
1）心绞痛由偶尔或间接发生，在短期内变 为频繁发作。
2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。 轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞 痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片 后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌 梗死，立即请专业医生和护士急救。
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（2）急性心肌梗死老人的急救护理
1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应 立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对 安静，避免不必要的搬动，保持环境空气 清新。
2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救 心丸），有条件的可吸入氧气。
3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位 或急救站发出急救呼叫信号。
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冠心病老人的护理
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冠心病是老年人 的常见病，患病 后可发生心绞痛， 严重发生心肌梗 死，危及生命。
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患冠心病老人的护理
冠心病是老年人的常见病，患病后可发生 心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生命。
当心绞痛发作时，老人表现出面色苍白、 胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹 部、左肩部或手臂内侧放射，持续时间约几 分钟或十几分钟，还会有心率增快或减慢、 心率失常等。
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6）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、 头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或 胃肠道的炎症。
7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表 现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛 等症状时也要引起注意。
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（2）急性心肌梗死老人的急救护理
多数发病在家里、马路上或外出的途 中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是发生在发病后的1h内。因此， 有效的急救和安全的护送，是挽救病人 生命的关健。
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3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可 在稍微活动时出现心慌、气短。
4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、 咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。
5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏 不整，且此症状反复频繁出现。
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（4）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血 压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗 效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作 频繁，应及时请医生诊治，做好去医院治 疗的准备
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4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前 区猛叩击两拳，如心跳不恢复，立即进行 胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。
5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔， 叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张 情绪。
6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如 果汁、稀粥等。
7）保证充足睡眠和大小便通畅
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（3）心肌梗死恢复期的护理 1）按护理原则进行护理
卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、 强度逐渐加大。 注意气温变化，严格执行康复运动活动。 随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。 2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药 3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴 奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低 气压寒冷天气等诱发因素。
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（3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物 在口腔内完全溶解。 有的老人在药物含服时，因药效较强，感 觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人 又头痛、面红、心悸等症状。 若服药后出现以上表现，应让老人平卧或 减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良 反应就会减轻。
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（5）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减 少外出。
但部分人疼痛的部位与性质常不典型，仅 有胸部隐痛、憋气，也有的只表现为上腹部 疼痛、不适或胃痛。
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1.心绞痛老人的护理 （1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所
有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧 床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛 继续运动，并立即报告护士和医生，以便 在医务人员的指导下做好老人的护理。 （2）注意保暖、调节适宜的室温，注意避 免穿堂风。