当前位置:
文档之家› 常规医学检查项目指标通俗解读---非常实用
常规医学检查项目指标通俗解读---非常实用
TG≤1.69mmol/L
临床意义 尿素氮主要是通过肾小球滤过,肾小管也有 排泌,血中尿素氮增高见于:①器质性肾功 能损害;②肾前性少尿;③蛋白质分解或摄 入过多。 肌酐由外源性和内生性两类组成,由肾小球 滤过排出体外。在外源性肌酐摄入量稳定的 情况下,血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能 力。当肾实质损害、肾小球滤过率明显下降 (内生肌酐清除率降至正常人的 1∕3 时) 血中肌酐浓度会急剧上升。肌酐增高见于: ①急性肾衰竭;②慢性肾衰竭;③肾前性少 尿。 在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较 早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎, 在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围 时。 (1)GFR 减退时血清 UA 上升,但因其肾外 影响因素较多,血中浓度变化不一定与肾损 伤程度平行。(2)UA 主要用作痛风的诊断 指标。痛风是嘌呤代谢失调所致,血清 UA 可明显升高。(可高达 800-1500umol/L)(3) 核酸代谢亢进可引起内源性 UA 生成增加, 血清 UA 上升。见于白血病,多发性骨髓瘤, 真性红细胞增多症等。(4)高血压、子痫 等肾血流量减少的病变,因 UA 排泄减少而 使血清 UA 升高,但此时 SUR 常无变化。(5) 如有饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中 毒、甲状旁腺机能亢进等情形时,尿酸会偏 高;当肾小管的再吸收不正常、先天性酶缺 乏、怀孕时,尿酸值会偏低。 升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛 风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎 等。降低见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、 甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进,还可 见于过度饥饿、运动等。
及慢性疾病造成的贫血。
平均红细胞血红
26~34 pg
蛋白(MCH)
高脂血症、血细胞增多症可使 MCH 假性增高; 降低时可能有贫血。
代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,作为
平均红细胞血红
320~360 g/L
蛋白浓度(MCHC)
对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形 红细胞症外,MCHC 不大于 36;MCHC 降低则
健康检查-检验项目参考值与临床意义
大项
小项
参考值
白细胞五项分类 (WBC differential count)
中性粒细胞百分比: 45%-75% 淋巴细胞百分比: 20%-45% 单核细胞百分比: 2%-10% 嗜酸细胞百分比: 0%-5% 嗜碱细胞百分比: 0%-2%
空腹血糖3.9Βιβλιοθήκη 5.6mmol/L磷(p)
0.71-1.49 mmol/L
铁(Fe)
男性:8.9—32.0umol /L 女性:7.2-29.9 umol /L 总铁结合力 : 44.8—80.6umol/L
铁饱和度
20%-50%
临床意义 升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄 疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾 功能衰竭、糖尿病等。此外,吸烟、饮酒、 紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升 高。妊娠末三个月时,可能明显升高,产后 恢复原有水平。降低可见于脂蛋白缺陷状 态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨 细胞性贫血等。此外,女性月经期也可降低。 升高可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬 化。降低可见于急性感染、糖尿病、慢性肾 功能衰竭、肾病综合征等。 升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功 能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾 功能衰竭、Cushing 综合征等。降低可见于 无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化 吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
见于缺铁性贫血和地中海型贫血。
红细胞体积分布
11.6%-14.8%
宽度(RDW)
1.当红细胞大小相差较大时,RDW 会上升, 可做为诊断贫血的参考。2.作为缺铁性贫血 (IDA)筛选诊断和疗效观察的指标。
血小板计数 (PLT)
(100~350)×109/L
升高时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白 血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症 或急性感染恢复期有关。降低时可能有出血 倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。
健康检查-检验项目参考值与临床意义
大项
钙磷•血清铁 检查
小项
参考值
总胆固醇(CHOL) 3.4-5.2 mmol/L
高密度脂蛋白—
≥1.03 mmol/L
胆固醇(HDL-C)
低密度脂蛋白—
<3.36 mmol/L
胆固醇(LDL-C)
CHOL/HDL-C 比值 ≤5.0
钙(Ca)
血清总钙: 2.12-2.61 mmol/L
健康检查-检验项目参考值与临床意义
检验 项目
大项 血液常规检查
小项
参考值
临床意义
升高时可能为身体部位发炎、白血病、组织
白细胞计数
成人:(4~10)×109/L; 坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦
(WBC)
儿童:(5~12)×109/L。 会偏高。降低时可能为病毒感染、再生障碍
性贫血及自身免疫疾病。
健康检查-检验项目参考值与临床意义
大项
小项 尿素氮
肾功能检查 肌酐(CRE)
肾小球滤过率 (EGFR)
尿酸检查 尿酸检查
血中脂肪检查
甘油三酯(中性 脂肪,TG)
参考值
2.8-8.2mmol/L 53-115umol/L ≥60ml/min/1.73m2
男性 208-428umol/L; 女性 154-357 umol/L
<20ng/ml
一般人<5μg/L
癌胚抗原(CEA)
吸烟者<10μg/L
促甲状腺激素 (TSH)
0.27-4.20ulU/ml
甲状腺功能检 查
游离甲状腺素 (F-T4)
0.7-1.48ng/dl
游离三碘甲状腺
2.3-4.2 pg/ml
原氨酸(FT3)
组织发炎筛检 C 反应蛋白(CRP) <5mg/L
血红蛋白测定 (HB)
受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性
成年男性 135~175g/L;
低,所以女性较易贫血。升高时可能为红细
成年女性 120~160g/L。
胞增多症,心输出量减少:降低时可能为低
血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血
红蛋白在 10g/dl 以下的男女属严重贫血,
若比正常值低 1-2g/dl 并无大碍。
临床意义 人体感染乙型肝炎病毒后,病毒持续存留在 肝脏和血液中,经血液检查,血中乙型肝炎 表面抗原会呈阳性反应,这表示可能为终生 携带者或是刚患上乙型肝炎。六个月后需再 验血一次,以确定是否产生表面抗体或成为 慢性携带者。若仍未产生抗体,而表面抗原 一直呈阳性,则可能为终生携带者。 表示可能尚未患过乙型肝炎,须加做核心抗 体[Anti-HBc]加以确认。若确认尚未得乙型 肝炎,建议做乙型肝炎疫苗注射。 表示乙型肝炎感染恢复后抗体产生,或已有 乙型肝炎疫苗注射抗体产生。乙型肝炎核心 抗体(Anti-HBc)表面抗原和抗体均为阴性 者,若核心抗体为阳性,表示正有病毒感染, 将来可能产生表面抗体,也可能转变为携带 者。除继续追踪(跟进)外,暂时不要献血。 三项均为阴性者,则建议做疫苗注射。 a-FP 是血液检查中用来筛检肝癌最常用的 方法(筛检肝癌是最好配合腹部超音波检 查),若 a-FP 值偏高,有可能为肝癌或慢 性肝炎。但胃癌、胰脏睾丸癌、畸胎癌和卵 巢癌等疾病、怀孕或急性肝炎时,a-FP 值也 会偏高,因此必须配合临床症状再做判断。 1. 作为前列腺癌的辅助诊断项目。 2. 可用来监测前列腺癌疗效,判断预后。 TSH 升高可见于原发性甲减、甲状腺激素抵 抗综合征、异位 TSH 综合征、TSH 分泌肿瘤、 应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等。TSH 降低 可见于甲亢、亚临床甲亢、PRL 瘤、肢端肥 大症、过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物 时。
升高见于急性心肌梗塞、急慢性肝炎和骨骼 肌疾病等。
升高见于急慢性肝炎、肝硬化等。
升高见于各种疾病:如病毒性肝炎、原发性 或转移性肝癌、梗塞性黄疸;急、慢性酒精 性肝炎;肝硬化、其他各类药物等。 1. 医学决定水平:①等于或低于 170mmol/L 时,可排除许多与 LDH 升高有关的疾病。② 高于 300mmol/L 时,应考虑引起升高的病因, 如急性心肌梗塞、肝炎。③高于 500 U/L, 则考虑巨幼贫血、白血病等。 2. 单纯 LDH 升高多无特别意义,但其同工 酶却有鉴别诊断的意义:①急性心肌梗塞时 LDH1 升高显著。②急性肝炎时 LDH5 增高为 主。③消化道肿瘤时 LDH5 升高为主。
成年男性(4.2~5.8)
红细胞计数
×1012/L;
升高时可能患红细胞增多症;降低时可能为
(RBC)
成年女性(3.8~5.2) 贫血。贫血或失血时都会影响红细胞数目。
×1012/L。
随年龄增长,HB 可增高或减低,和红细胞变
化相似。血红蛋白存在于红细胞中,是运送
氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性
35~104U/L <37 U/L < 40 U/L
谷氨酰转移酶 (GGT)
男<50 U/L 女<39 U/L
乳酸脱氢酶 (LDH)
135~214U/L
临床意义 升高时可能患肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸。 溶血性黄疸时直接胆红素升高比率减少。 用于检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、 感染症。总蛋白是血清中所含多种蛋白质的 总称,组成的一半以上是白蛋白,剩下为球 蛋白及纤维蛋白原。 升高:较少见:严重腹泻、呕吐引起的脱水, 广泛性烧伤,急性大出血。降低:①.蛋白 质摄入不足:慢性胃肠道疾病,营养不良, 妊娠后期,哺乳期。②.白蛋白合成功能不 全:肝硬化,肝功严重损伤,慢性感染,恶 性贫血。③.蛋白质消耗太多:甲亢,糖尿 病,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。④.蛋白 质丢失增多:肾病综合征,严重烧伤。 增高:临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫 系统疾病和肿瘤。降低:见于血液稀释、严 重的营养不良、胃肠道疾病等。 升高见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和骨骼 疾病,妊娠期和儿童成长期也可升高。