腔 肿 腹 脓 Peritoneal Abscesses
愈 治 Healing
克多 器 衰 休 ,多 官 竭 Shock, MSOF
亡 死 Death
腔 连 腹 粘 Peritoneal Adhesions
[,peritəu'ni:əl əd'hi:ʒən]
临床表现（Clinical Manifestations）
压痛 Tenderness
['tendənis]
反跳痛 Rebound Tenderness [ri'baund 'tendənis]
[,peritəu'ni:əl sainz] 肌紧张 Muscle Spasm
肌卫 Muscle Guarding
['mʌsl 'spæzəm ] ʌ ['mʌsl ga:diŋ] ʌ
辅助检查（Accessory Examination） 辅助检查（ ） 目的在于鉴别原发病和腹膜炎的类型
治疗（Treatment） 治疗（
非手术治疗（Nonoperative Treatment） 非手术治疗（ ）
1、体位 Posture ['pɔstʃə] 、 ɔ ʃ 半卧位semisupine position [semi - sju:'pain / 'sju:pain pə'ziʃən] 半卧位 ʃ 2、禁食、胃肠减压fasting, gastrointestinal decompression 、禁食、胃肠减压
症状 Symptoms 腹痛 Abdominal Pain 恶心 Nausea 、呕吐 Vomiting 腹胀 Abdominal Distension 全身症状 systemic symptoms
腹部体征（Abdominal signs） 腹部体征（
望诊（Inspection） 望诊（ ） 腹胀（Abdominal Distention），腹式呼吸减弱或消失 ），腹式呼吸减弱或消失 腹胀（ ）， 触诊（Palpation） 触诊（ ） ※腹膜炎体征 （Peritoneal signs)
病因（Etiology） 病因（
原发性腹膜炎 Primary Peritonitis ['praiməri ,peritəu'naitis]
Spontaneous ～ [spɔn'teinjəs ,peritəu'naitis] ɔ 1. 血行播散Hematogenous invasion [,he(i:)mə'tɔdʒinəs in'veiʒən] ɔ
腹腔 Peritoneal Cavity
[,peritəu'ni:əl 'kæviti]
大腹腔 Peritoneal Cavity 小腹腔 Lesser Peritoneal Cavity
神经支配（Nerve Supply）
壁腹膜 Parietal Peritoneum [pə'raiitl ˌ peritəu'niəm] 躯体神经 Somatic N [səu'mætik nə:v] 对刺激敏感， 锐痛sharp pain [ʃɑ pein] ʃɑ:p 对刺激敏感，疼痛定位准确 →锐痛 锐痛 ʃɑ ※ 腹膜炎体征 Peritoneal signs [,peritəu'ni:əl sainz] ﹡ 压痛 Tenderness ['tendənis] ﹡反跳痛 Rebound Tenderness [ri'baund 'tendənis] v ﹡腹肌紧张 Involuntary muscle spasm [inˌ ɔləntəri 'mʌsl 'spæzəm ] ʌ rigidity [ri'dʒidəti] peritəu'niəm] 脏腹膜 Visceral Peritoneum ['visərəl ˌ 自主神经Automatic N [,ɔ:tə'mætik nə:v] 自主神经 ɔ 对牵引、张力、炎症刺激敏感， 对牵引、张力、炎症刺激敏感， 定位差（poorly localized pain） →钝痛 Dull pain [dʌl pein] 定位差（ ） 钝痛 ʌ 消化道症状：恶心 nausea ['nɔ:sjə] 消化道症状： ɔ 呕吐 Vomiting ['vɔmitiŋ] ɔ
显微镜检查
大量中性粒细胞，G+球菌 大量中性粒细胞，G-杆菌 大量中性粒细胞 ，早期细菌少 大量中性粒细胞，G-杆菌 大量中性粒细胞，G-杆菌多 大量中性粒细胞，早期无细菌 大量红细胞
原发性腹膜炎 阑尾炎穿孔 胃十二指肠溃疡穿孔 胆囊炎穿孔 小肠穿孔 重症胰腺炎 肝脾破裂
诊断 Diagnosis 病史 History 体格检查 Physical Examination
ʌʃən] 叩诊 Percussion [pə:'kʌʃ ʌʃ 鼓音 Tympany 移动性浊音 Shifting Dullness 听诊 Auscultation [,ɔ:skəl'teiʃən] ɔ ʃ 肠鸣音 Bowel Sounds 减弱 Diminished 消失 Disappear 直肠、 直肠、阴道检查 Rectal & Vaginal Examinations 盆腔感染 Pelvic Infection 盆腔脓肿 Pelvic Abscess
吻合口漏 anastomosis Leakage
[ˌ ənæstə'məusis 'li:kidʒ ]
病理生理 Pathophysiology [ ,pæθəu,fizi'ɔlədʒi]
性 膜 急 腹 炎 Acute Peritonitis 限 腹 炎 局 性 膜 Localized Peritonitis 漫 腹 炎 弥 性 膜 Diffuse Peritonitis
['fɑ:stiŋ] [ˌ æstrəuin'testinl ,di:kəm'preʃən] ɑ ˌ ɡ ʃ
3、纠正水电解质紊乱 Fluid and Electrolyte Imbalance 、 ['flu(:)id ænd i'lektrəulait im'bælən ] 4、抗生素治疗 Antibiotic Therapy 、 5、营养支持 Nutritional Support [nju(:)'triʃənl sə'pɔ:t] 、 ʃ ɔ
辅助检查 Accessory Examination [æk'sesəri iɡ,zæmi'neiʃən ]
血象 Hemogram ['hi:məgræm] WBC↑伴核左移 leukocytosis with left shift of differential 伴核左移 [,lju:kəsai'təusis wɪð left ʃift ɔv ,difə'renʃəl] 腹部立位平片 Abdominal Plain film
(无原发病灶 无原发病灶) 无原发病灶
溶血性链球菌streptococcus [,streptəu'kɔkəs] 溶血性链球菌 ɔ 肺炎双球菌 pneumococcus [,nju:mə'kɔkəs] ɔ
2. 生殖、泌尿系感染扩散 生殖、泌尿系感染扩散urogenital infection [,juərəu'dʒenitl in'fekʃən ] ʃ
腹膜结构和功能 Structure
结构（Structure） 结构（ ）
and Function of the Peritoneum）
一层扁平的间皮细胞 Mesothelium [,mes(z)əu'θi:ljəm] 面积约1.8m2双向的半透性膜。 双向的半透性膜。 面积约 功能（ ） 功能（Function） 分泌功能 Secretion [si'kri:ʃən] ʃ 吸收功能 Absorption [əb'sɔ:pʃən] ɔ ʃ 防御功能 defense [di'fens] 修复功能 Repair [ri'pɛə] ɛ
膈下游离气体 Free Air beneath the Diaphragm ['daiəfræm]
腹腔穿刺 Abdominal Paracentesis [æb'dɔminl ,pærəsen'ti:sis] ɔ B超 超 CT
腹腔穿刺液的鉴别诊断
病 因 外观、嗅味
脓性，呈白、黄或草绿色，无臭味 脓性，较稀，色白或微黄， 混浊，稍臭或无臭味 黄色混浊，含胆汁，食物残渣，不臭 色黄，胆汁，混浊，无臭味 黄色稀粪样，混浊，稍臭 血性，无臭，淀粉酶＞1500 Somogy 单位 不凝血
膈下脓肿 Subphrenic Abscess [sʌb'frenik 'æbsis]
Postoperative Management
半卧位 semi-supine position semi-
※腹 腔 脓 肿 Peritoneal abscess [,peritəu'ni:əl 'æbsis] 膈下脓肿 subphrenic [sʌb'frenik 'æbsis] 盆腔脓肿 Pelvic Abscess ['pelvik 'æbsis] 肠间脓肿 Interloop Abscess [intə'lu:p 'æbsis] Fever, pain, ileus & sometimes a palpable mass Diarrhea, tenderness & fullness in case of pelvic absess
手术治疗（Operative Treatment） 手术治疗（ ） 1.去除病因（Removing the cause） 去除病因（ 去除病因 ）