二、肌肉骨骼系统解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
1、本章的“不包括”
• 分类骨骼系统的手术时，应当注意“不 包括”的内容。也就是说一些特殊部位的 骨不分类于本章，例如：鼻骨（21.0021.99）、颅骨(01.01-02.99)，他们分别被分 类于呼吸系统和神经系统的手术中。
2、肌肉骨骼系统的共用细目
假肢装置的植入或安装，按常理应当归 类到非手术性操作第17章中，但这里却归 类为肌肉骨骼系统手术，也可以算是特例。 分类时要注意临床有时会省略具体假肢的 部位，它会影响到具体的细目编码。
6、移位术
移位术又称为转移术，指在组织移植的 过程中，供体组织的一端（带蒂）仍在原 位与身体保持有神经、血管和淋巴管的联 系，待受体区域一端的组织长好后再将其 切断，也称带蒂移植术。 • 移植术：将同体或异体的组织从原来生长 的部位转移到另一部位或机体所进行的操 作。例如：
课堂提问及讨科的一些手术常常是融合了多个步骤， 尽量将他们的步骤构成一个能表达这个手 术的总和名称进行分类， 例如：膝五合一修补术 包括了内侧半月板切除术、内侧副韧 带修补术、股内侧肌徙前术、半腱肌徙前 术和鹅足转移术。不能分开逐一编码。 • 另一个典型的例子是：髌骨固定术。
5、假肢装置的植入或安装
• 移植术：将同体或异体的组织从原来生长 的部位转移到另一部位或机体所进行的操 作。例如： 手肌肉移位术 82.59 手肌肉移植术 82.58
手肌肉的分离，为移植 82.34 主导词:切除术 -肌 - - 手 82.36 - - - 用于移植物 82.34
7、髋关节置换术
• 髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造 髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节 运动功能的一种修复手术。81.53 髋关节置 换修正术NOS、81.55膝关节置换修正术NOS 提示，如指出假体替换的成分则不能分类 于此。另外，编码时应注意另编码任何明 确类型轴面及去除填充物。
肌肉骨骼系统一章拥有大量的共用细目， 如：类目77-80，他们有不同的共用细目表， 这些细目都是标注具体的骨骼部位。
3、脊柱融合术
脊柱融合术是脊柱关节的固定术，分类时有 几点应注意： （1）融合部位：不同椎体的融合有不同的编 码； （2）手术入路：相同椎体不同入路编码也不 同；
（3）手术植入物：在内固定时，常采用护架、 骨钉，需要编码84.51； （4）融合的椎骨数量：编码81.62-81.64说明 椎骨的融合数量。
第十六章 肌肉骨骼系统手术 （76 – 84）
一、本章结构及编码范围
编码范围：
76 面骨和关节手术 77 其他骨的切开术、切除术和切断术 78 骨的其他手术， 除外面骨 79 骨折和脱位复位术 80 关节结构的切开术和切除术 81 关节结构的修补术和整形手术 82 手部肌、腱和筋膜手术 83 手肌、腱、筋膜和粘液囊术，除外手 84 肌肉骨骼系统的其他操作