新生儿家庭访视和护理
2020/7/25
新生儿家庭护理—预防感染1
• 新生儿免疫功能不健全,一旦感染,极易 扩散甚至危及生命。因此,新生儿用具要 专用,并保持清洁。新生儿的衣服、尿布 要用质软、易干、吸水性强的棉布制作, 勤洗勤换,日光下晒干。勤洗澡,脐带脱 落前不用盆浴,保持脐部干燥,防止浴水 和大小便污染,脱落后痂皮由其自行剥离 。
2020/7/25
室内环境要求
• 应保持室温在22-24℃,相对湿度为60%65% ,并保持室内空气新鲜,在保证室温 的情况下定时开窗,但窗户不要开得太大 ,不能有对流风,风不要直接吹到新生儿 。
2020/7/25
新生儿家庭护理—— 积极提倡母乳喂养
• 宣传母乳喂养好处; • 指导产妇正确哺乳; • 坚持按需哺乳; • 尽量不用代乳品。
2020/7/25
谨慎用药
• 新生儿肝脏解毒功能差,肾脏对药物排泄 功能也差,因此新生儿用药应慎之又慎, 新生儿一定不能滥用药,一些家长因随意 给新生儿服消炎药、退热药、止咳药或中 成药而引起严重不良后果,应引以为戒, 新生儿用药应由儿科医生确定 。
2020/7/25
2020/7/25
2020/7/25
新生儿家庭访视内容 2
• 第二次访视 观察和了解新生儿一般情况, 如脐窝是否正常,黄疸是否消退,体重是 否恢复到出生时体重;了解喂养及护理中 出现的新问题,并帮助分析原因,给予及 时指导。指导加喂浓鱼肝油的方法、剂量 。
2020/7/25
新生儿家庭访视内容 3
• 第三次访视 对新生儿进行全面体格检查 。测量体重,若增磅不足500g者,应分析 原因,给予指导,并纳入体弱儿管理,预 约每月一次的儿童保健门诊的检查。
2020/7/25
新生儿家庭护理——保持室 内空气新鲜,预防呼吸道感染
• 因新生儿呼吸较浅表、不规则,呼吸频率一 般在40/min-45/min,咳嗽反射弱,气管分泌 物不易咳出,同时新生儿贲门括约肌功能不 完善,胃容量小,胃的位置呈水平位,哺乳 后易溢奶或吐奶。一方面要保持室内空气新 鲜;另一方面保持呼吸道通畅,防止呼吸道 机械性阻塞而发生意外。被子、衣物不要遮 盖新生儿面部,以便于观察 。
2020/7/25
新生儿家庭护理—预防感染2
• 注意皮肤清洁,避免用刺激性肥皂,浴后用 柔软毛巾吸干水分,颈部、腋窝、腹股沟等 皮肤皱褶处需擦干涂粉;每次大便后及时用 温水洗净肛门周围并拭干,大便次数增多者 肛门周围洗净后涂布油脂,防止红臀;注意 保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。母亲 患上呼吸道感染时要戴口罩,其他亲友则避 免接触新生儿,以防止交叉感染。
2020/7/25
新生儿的概念
• 新生儿是指出生后28天的小儿,由于各种 生理功能不完善,较难适应自然界的变化 ,如果给新生儿创造一个他们较易适应的 环境,又能给予他们许多帮助,使其能适 应自然界,那么他们较易渡过这一时期。
2020/7/25
新生儿家庭访视时间安排
• 第一次访视为新生儿出生后7天或出院后1 天-3天。
• 第二次访视为新生儿出生后12天-14天者。 • 第三次访视为新生儿出生后28天。如发现异常则 Nhomakorabea加访视次数。
2020/7/25
新生儿家庭访视准备用具
• 访视包、秤、皮尺、脐带消毒棉签、包扎 纱布、75%酒精、龙胆紫、碘酒、体温表 、听诊器、压舌板等。
2020/7/25
新生儿家庭访视内容 1
• 第一次访视 询问新生儿出生情况,出生方 式,有无窒息史,出生时的体重,有无接种 卡介苗、乙肝疫苗,以及哺乳、睡眠、大小 便情况。观察新生儿面色和皮肤颜色,有无 黄疸,并鉴别其为生理性还是病理性,后者 则需送医院治疗。注意脐带残端是否脱落, 有无渗液,发现感染及时处理。秤小儿体重 ,观察生理性下降的程度,指导母乳喂养, 宣传新生儿期的家庭护理知识,并填写访视 卡。
2020/7/25
新生儿家庭护理——保暖1
• 新生儿娩出后,由于环境变化,使其体温 变化很大,此时新生儿体温调节中枢功能 尚未完善,体温不稳定,又因其皮下脂肪 较薄,体表面积相对较大,容易散热过多 ,引起低温导致硬肿症的发生。
2020/7/25
新生儿家庭护理——保暖2
• 另一方面,由于新生儿肾脏对水和电解质 的调节、浓缩功能较差,在炎热季节室温 过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水 发热。因此,新生儿的衣服、包被宜轻松 柔软(穿前预先加热更佳),勿紧裹包扎。 寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于 小包被之外,使新生儿的体温保持在36℃37℃,在哺乳、更换尿布、洗澡时,应避 免受凉。
喂哺后婴儿宜向右侧卧,注意观察有 无溢奶或呕吐,防止吸入窒息。
2020/7/25
• 合理喂养:新生儿出生后4-6小时即开始喂奶 ,提早喂奶不仅对其营养有利,同时能促进 母乳分泌,头两天母乳不足可用糖水补充, 一般应在吃母乳后再予喂糖水,而不能轻易 用牛奶或糖水代替母乳,以免影响母乳分泌 ,要鼓励用母乳喂养新生儿,尤其是初乳, 一定不要丢弃,喂养新生儿可以定时喂,也 可以按新生儿要求随时喂哺,定时喂奶一般 每3小时一次,没有母乳的应用婴儿配方奶粉 喂养,吃母乳的新生儿,如果两次喂奶间新 生儿不哭闹,可不予喂水,吃牛奶的新生儿 每两次喂奶间喂一次水,不可任意多喂水。