职工伤亡事故月报表填报项目部名称：天合建设集团丁岸路项目部
事故原因
技术
和设计
上有
缺陷
设备
设施
附件
有缺陷
安全
设施
缺少
缺陷
生产
场地
环境
不良
防护
用品
使用
不当
没有
安全
操作
规程
事
故类别死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
物体打击塔吊人物伤害机械伤害触电火灾高处坠落坍塌
中
毒
灼
烫
其
他
伤
害
总
计
项目负责人：何金平安全负责人：王永良、薛伟国制表
人：李芳报出日期： 2011.5.31
职工伤亡事故月报表
填报项目部名称
伤亡事故件数伤亡人数
重大伤亡事故死亡事故重伤事故
轻伤事
故
总
计
死亡重伤
无
项目负责人：安全负责人：制表人：报出日期：
伤亡事故月报表（2011年月份）
一、本月份平均人数人，其中外协队伍人数人；
二、本月份负伤频率： %；
三、负伤者在本月份内的歇工总日数天；
总计类型
死亡
（人）
重伤
（人）
轻伤
（人）
总计
项目部名称：丁岸路项目部现场负责人：何金平制表人：李芳报出日期：。