企业职工伤亡事故月报表
单位名称： 隶属关系国民经济行业经济类型企业规模年月
单位负责人签章： 处（科）负责人签章： 制表人签章： 报出时间：
伤亡事故件数（件）
伤 亡 人 数 （人）
直 接 经 济
损 失
（元）
受 伤 害 人
损 失 工 作 日
总数（工日）
总
计
重大伤亡事故
死亡事故
重伤事故
轻伤事故
总
计
死 亡
重 伤
冒顶片帮
12
透 水
13
放 炮
14
火药爆炸
15
瓦斯煤尘爆炸
16
其他爆炸
17
煤与瓦斯突出
18
中毒和窒息
19ห้องสมุดไป่ตู้
其他伤害
20
其他
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
死亡
重伤
事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
总 计
1
物体打击
2
提升、车辆伤害
3
机械伤害
4
起重伤害
5
触 电
6
淹 溺
7
灼 烫
8
火 灾
9
高处坠落
10
坍 塌
11
轻 伤
其中：非本企业人员
死亡
重伤
轻伤
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
事故件数
伤 亡
合 计
（人）
技术和
设计
上有缺陷
设备、设施、工具、附件有缺陷
安全设施缺少或有缺陷
生产场地环境不良
个人防护用品缺少或有缺陷
没有安全操作规程或不健全
违反操作规程或劳动纪律
劳动组织
不合理
对现场工作缺乏检查或指挥错误
教育培训不够、缺乏安全操作知识