选择题1. 关于原发性三叉神经痛错误的是：A. 有触发点（扳机点）B.睡眠时疼痛可减少C. 疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐D.常伴有角膜反射消失E. 一般止痛药不易奏效2. 三叉神经痛首选治疗为：A.卡马西平口服B.大剂量维生素B12肌注C.封闭疗法D.射频电凝疗法E.三叉神经微血管减压术3. 特发性面神经麻痹可表现为：A.患侧舌后1/3味觉丧失B. 口角歪向患侧C.患侧眼裂变小D.患侧听觉减退E.患侧不能皱额4. 对于格林-巴利综合征，下列哪项是不正确的：A.多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史B.急性或亚急性起病C. 均有手套袜子型感觉减退D.常伴有颅神经损害E.起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显5. 关于脊髓半切综合征错误的是：A.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪B.同侧深感觉障碍C. 对侧分离性感觉障碍D.大小便障碍E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低6. 关于急性脊髓炎正确的是:A.以颈段最常见B.多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群C.无大小便障碍D. 病后第3周出现蛋白-细胞分离E.为单相病程7. 髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不正确：A. 一侧神经根性疼痛常是首要症状B.脊髓半侧损害较为常见C. 大小便障碍出现早D.椎管阻塞早E.病程进展缓慢8. 脊髓压迫症最常见的原因是：A.脊髓出血B.脊髓蛛网膜炎C.脊髓肿瘤D.急性脊髓炎E.急性硬膜外脓肿9. 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是：A.贫血B.手套、袜套样感觉减退C.征阳性D.小脑性共济失调E. 括约肌功能障碍10. 肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是：A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常11. 有关的临床特点，下列哪项是不应有的：A.起病突然B.反复发作，每次发作症状大致相似C. 每历经一次发作均遗留相应局灶症状D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时12. 椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是：A.眩晕B.耳鸣C.跌倒发作D.吞咽障碍E.复视13. 脑血栓形成最常发生于:A.大脑前动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.基底动脉E.后交通动脉14. 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为：A.不伴感觉障碍B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C.不伴有失语D. 不均等性瘫痪E.可伴有同向性偏盲15•闭锁综合征见于：A.大脑前动脉闭塞B.大脑中动脉闭塞C.小脑梗死D. 双侧脑桥基底部梗死E.脊髓前动脉闭塞16. 脑梗死病灶在上可出现低密度改变一般多在发病后：A. 3~6小时B. 6~8小时C. 8~12 小时D. 12~24 小时E. 24~48 小时17. 脑出血最常见的病因是：A.颅脑外伤B.血液病C.高血压和脑动脉硬化D. 血液凝固性增高E.抗凝或溶栓治疗18. 脑出血的治疗最重要的是：A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D. 外科手术清除血肿E.防治并发症19. 脑出血急性期血压升高时应：A.首选利血平肌注B.快速将血压降至正常血压数值C. 常规使用口服降压药D.有高血压病史者不需处理E. 收缩压180或舒张压105以内不用降压20. 蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D. 有无高血压病史E.有无神经系统定位体征21. 病毒性脑炎的确诊主要依靠：A.详细病史询问B.脑脊液检查C.脑电图检查D.头颅或脑组织或脑脊液病毒分离22. 以下哪一项体征高度提示多发性硬化：A.不对称性痉挛性轻偏瘫B.视力障碍C.核间性眼肌麻痹D.三主征E.征23. 关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是：A. 前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见B. 前者脊髓纵向融合病变常超过 3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段C. 后者脑脊液记数大于503或中性粒细胞增多，前者罕见D. 前者为单相型，后者为复发-缓解型E. 前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍24. 有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是：A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多25. 关于帕金森病临床表现错误的是：A.搓丸样动作B.齿轮样强直C.大写征D.路标现象E.面具脸26. 帕金森病患者常见步态为：A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.摇摆步态27. 诊断癫痫主要依靠：A.脑电图检查B.电视录象脑电同步监控C.详细询问病史D.神经系统体格检查E.检查28. 杰克逊（）癫痫属于：A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.体觉性发作D.精神性发作E.全面性发作29. 对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高的阳性率，常：A.加做额骨电极B.加做颞骨电极C. 加做蝶骨电极D .服用氟哌啶醇诱发E.暗示诱发30. 关于癫痫的治疗原则错误的是：A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D. 停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢31. 癫痫持续状态治疗首选：A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.安定静脉注射C.异戊巴比妥纳静脉注射D.氯硝安定静脉注射E.卡马西平鼻饲32. 偏头痛发作期治疗首选：A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔33. 关于偏头痛，以下哪项不正确：A.多在儿童和青年期发病，女性多见B.有或无视觉先兆C. 可持续4~72小时D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E. 发作时首选咖啡因麦角胺口服A2型题34. 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。
以下哪项正确：A.右侧综合征B.右侧综合征C.右侧内囊病变D. 左侧脑干病变E.左侧大脑半球病变35. 某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪 1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见 F波，神经传导速度减慢。
最可能的诊断是：A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利综合征C. 急性脊髓灰质炎D.进行性脊肌萎缩症E.周期性瘫痪36. 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。
其病变部位在：A.右侧内囊病变B.右侧左侧延髓病变C. 左侧颈髓半横贯损伤D.右侧胸髓半横贯损伤E.左侧大脑半球37. 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍 2 天就诊。
诉10天前有上呼吸道感染史。
宜先做下列哪项辅助检查：A.胸椎B.胸椎C.血白细胞记数D.脑脊液检查E.心电图38. 某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。
1周前有上呼吸道感染史。
体查：双上肢肌力 3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈 3平面以下所有感觉丧失。
诊断应考虑：A.急性格林-巴利综合征B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.脊髓前动脉综合征E.周期性瘫痪39. 某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。
近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。
体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸 6以下感觉减退。
该患者最可能的诊断是：A.急性脊髓炎B.格林-巴利综合征C.脊髓压迫症D.急性脊髓灰质炎E. 肌萎缩性侧索硬化40. 某男性患者，45岁，渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3月来出现双下肢无力。
体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力 4 级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。
最可能的诊断是：A.肌萎缩性侧索硬化B.多发性脑梗塞C.颈髓横贯性损伤D.重症肌无力E. 慢性格林-巴利综合征41. 男性，65岁，某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压 160/90 ，未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。
初步考虑以哪个可能性大：A.双侧大脑中动脉起始端的B.基底动脉主干的完全性血栓形成C. 一侧小脑后下动脉的血栓形成或D.双侧大脑后动脉的E. 一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成42. 女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。
突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。
最可能的诊断：A.脑出血B.脑血栓形成C.珠网膜下腔出血D.脑栓塞E.43. 女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。
体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。
最有助于鉴别诊断的辅助检查是：A.心电图B.脑脊液检查C.头颅D.肌电图E.脑电图44. 某患者，62岁，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。
体查：血压220/120 ，心率120次/分，体温39.6摄氏度，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔 1.5 （双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧征阳性，诊断：脑出血。
其部位在：A.右侧内囊外侧壳核附近B.左侧脑桥C.右侧内囊内侧丘脑附近D. 右侧大脑半球白质E.右侧脑桥45. 女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。
体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。
目前最首要的处理为：A.给氧B.头颅检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房46. 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜, 左侧肢体活动障碍3小时。
为明确诊断，首选哪项辅助检查：A.头部扫描B.腰穿脑脊液检查C.脑电图检查D.检查E.脑干诱发电位47. 男性，32岁，活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。
体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。
最可能的诊断是：A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫48. 女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。
1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。
最可能的诊断是：A.进行性延髓麻痹B.急性脊髓炎C.多发性硬化D.脑梗死E.脊髓压迫症49. 男性，68岁，渐起四肢抖动伴行动迟缓 2年。
•体查：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。
治疗首选：A.左旋多巴B.溴隐停C.金刚烷胺D.外科治疗E.细胞移植50. 男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间 4~6分钟。
神经系统体查未见异常。
下列哪项检查最有助于诊断：A.头颅B.头颅C.脑电图D.脑脊液检查E.脑干诱发电位51. 4岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。