三、新生儿缺氧缺血性脑病
4、预防感染 根据天气变化及时增减衣服，避免到公共场所， 以免发生交叉感染。 5、预防传染病，按时预防接种。 6、给患儿进行感知、视听语言和动作的训练，如视听刺激、做 婴儿操等。
四、新生儿湿肺
定义 肺内液体积聚和清除延迟引起的轻度自限性呼吸系统病。 护理评估 1、病史 有诱发湿肺的围生期因素，多见于足月儿和男婴。 2、身体状况 主要症状及体征：出每分，可有唇周青紫，但反应正常，哭声 响亮，吃奶好，重者可出现明显的发绀，呻吟，反应差，听诊肺 部呼吸音正常或出现粗湿啰音。
定义 胆红素在体内季军而引起皮肤、巩膜或其他器 官黄染的现象。
二、新生儿高胆红素血症
护理评估 1、病史 询问家族中是否有黄疸患者，了解母亲血型、 有无输血史、流产史等。询问患儿胎次、血型、黄疸出现 的时间，发展情况等，出生时有无贫血及水肿等，询问患 儿有无发热、拒奶、皮肤或脐部感染的情况。 2、身体状况 观察患儿的精神、反应、黄疸色泽；检查 患儿有无皮肤苍白、水肿、黄疸、肝胆肿大，观察有无心 衰表现；检查皮肤及脐带有无感染、肌张力有无改变，分 析母婴血型、血清抗体水平，红细胞及血红蛋白下降程度， 胆红素浓度增高值，周围血象有无感染征象等。
• 新生儿疾病一般护理常规及 健康教育
1 、患儿入室后，由当班护士与产房护士交接，与家 长核对患儿身份信息，核对无误后安排床位，给予 皮肤清洁，油浴，更换包被、佩戴标示腕带。 2、认真做好护理体检，评估患儿，采取护理措施，完 成护理病历的各项内容。 3、保持病室温湿度适宜，室温维持在22-24℃，相对 湿度55%-65%，注意保暖，护理操作集中进行，不 过分暴露新生儿，避免患儿着凉。 4、保持呼吸道通畅 及时清除口鼻的粘液及呕吐物， 注意避免物品遮挡新生儿口鼻或压迫其胸部。保持 合适的体位，如仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰， 俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。必要 时给予吸氧、吸痰。 5、预防感染 建立消毒隔离制度，完善清洁设施。
二、新生儿高胆红素血症
3、心理--社会状况 了解患儿家长对本病病因、性质、预后认 识程度及焦虑程度。 护理问题 1、黄疸 2、潜在并发症 胆红素脑病 3、有感染的危险 4、家长知识缺乏 护理措施 1、密切观察病情变化，注意皮肤、巩膜黄染程度，大小便颜色 变化和神经系统表现。 2、注意保暖可置暖箱中避免潮湿，预防感染。
护理措施 1、根据缺氧和呼吸困难程度选择不同的供氧方式，面罩吸 氧，流量1L每分，保持管路通畅，保持呼吸道通畅，头偏向 一侧，及时清理口鼻清分泌物，防止窒息，严密观察呼吸频 率，深度，注意有无呼吸暂停，遵医嘱给予呼吸兴奋剂。 2、患儿无吸吮能力，吞咽能力较差，给予鼻饲母乳，鼻饲 后头偏向一侧，头高足低位，防止溢奶，遵医嘱给予静脉补 充营养，每日称体重并记录。
三、新生儿缺氧缺血性脑病
2、缺血 ①眼中循环系统疾病：心波骤停和心动过缓，严重先天性疾 病，重度心力衰竭等。 ②大量失血：大量失血或休克 ③严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。 护理问题 1、低效性呼吸形态 2、营养失调 3 、有感染的危险 4、有体温改变的危险 5、知识缺乏
三、新生儿缺氧缺血性脑病
接触新生儿前后要洗手。室内清洁，做好各项监测工 作。新生儿用品及乳品乳具均应“一人一用一消毒”； 保持脐部清洁干燥，每日脐部护理两次，发现问题及 时处理；做好皮肤护理，每日温水擦浴一次，勤换尿 布，便后温水冲洗，有臀红者按臀红护理常规护理。 6、合理喂养 正常足月新生儿提倡早期哺乳，母乳喂 养，定时、定磅称、定地点测量体重。 7、确保患儿安全 避免新生儿处于危险的环境中，工 作人员指甲保持短而钝，使用暖箱及各类仪器应严格 执行操作规程。 8、严格做好交接班工作，按时巡视病室，密切观察病 情变化，积极配合抢救工作。
3、按时哺乳必要时静脉营养，供给足够的热量及水分，促进黄 疸消退，维持水电解质的平衡，保持静脉输液顺利进行。
二、新生儿高胆红素血症
4、保持呼吸道通畅，发现两眼凝视、肌张力增高、尖叫、 痉挛性发作时，立即给予氧气吸入，遵医嘱给予镇静剂。 5、耐心喂养，黄疸期间常表现为食欲下降，吸吮无力，护 理人员应按需调整喂养方式。少量多餐，保证热量摄入。 健康指导 1、使家长了解病情，取得家长的配合。 2、对于新生儿溶血症，做好产前咨询及孕妇的预防性服药。 3、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，及时给予康复 治 疗和护理。 4、若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养。同时可指导母亲多 为婴儿晒太阳，暴露脸、手等部位，，有助于黄疸的消退。
3、新生儿病室室温24~26℃,使用空气净化器。
4、严格执行消毒隔离、无菌操作制度，预防交叉感染，每 日定时开窗通风，定时紫外线消毒，消毒液擦拭保温箱内外， 护理人员接触患儿前后要洗手。 5、保证各项治疗用要准确、按时、按量输入。 6、保证热量摄入维持水电解质平衡。
三、新生儿缺氧缺血性脑病
7、迅速纠正缺氧，保持呼吸道通畅，根据病情变化调 节氧流量和浓度。 8、保暖，维持体温在36~37℃之间，复温过程不能操之 过急，避免升温过快导致脑出血，一般每小时提高1℃。 9、控制惊厥，保持患儿侧卧位，避免声光刺激，操作 轻柔，尽量减少对患儿不必要的操作。 健康指导 1、出院3个月后复查，注射乙肝疫苗，同时继续给予高 压氧治疗。 2、喂养，患儿4-6个月纯母乳喂养，之后按时添加辅 食。 4、定期进行户外活动，直接接受阳光照射，以增加维 生素D的合成量。患儿1个月后加钙片和鱼肝油，防止发生 佝偻病。
定义 是指各种因围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑 血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。 护理评估 1、缺氧 ① 围生期窒息 包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、 胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急 产、滞产、胎位异常等；胎儿发育异常如早产、过期产 及宫内发育迟缓。 ② 呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 ③ 严重肺部感染：新生儿有严重的呼吸系统疾病，如严重 肺部感染等。