治疗数据
• • • • • 血液流量 置换液流量 透析液流量 血浆率 超滤率 10 - 500 ml/min 10 - 160 ml/min 10 - 70 ml/min 10 - 50 ml/min 0 - 100 ml/min
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
压力
动脉压力 • 操作范围 -280 to +380 mmHg 静脉压力 • 操作范围 -80 to +500 mmHg 跨膜压力 • 操作范围 -60 to +520 mmHg 跨膜压力 =P 静脉 + P PHF(前滤器压力） 2 - P Fil (滤过液压力) MPS ：模式血浆分离的压力是限制到100 mmHg
抽血液2ml，清除封管肝素。将回抽的血液均匀打在备用的无菌纱布观察有无血
凝块，如有血凝块，则需要重复抽血液2ml，反复三次均可见血凝块，建议更换 导管。如无血凝块，即可进入建立体外循环步骤。评估血管通路的通畅情况，出
现明显的阻力需要调整管路的位置，依然存在阻力，需要确定是否需要更换管路。
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膜式血浆分离 (MPS)
治疗参数 • 血液流量率 • 血浆流量率 (10 – 50毫升/分钟) • 血浆容量 (50 – 5000 毫升l) 需要大约 275 毫升的血浆在连接患者之前去 预充管路
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• 开始的填充量大约….10毫升
• 冲洗 - 300毫升预设定只是 BP, Sub 停止 • UF超滤 - 500 毫升预设定 • 要求 1000 毫升/血液部分 500 毫升/置换液部分 • 预充血浆: 在连接病人之前马上充满大约 275毫升的血浆 • 总预充生理盐水和回血浆量（如果需要）= 大约 550毫升 • 天平测量容量的进入不是秤总容量在天平上 • 在置换液管路内的血浆在治疗结束后可以用 生理盐水全部输回给患者，采用更换袋的 操作模式。
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平衡系统的问题
关联问题由于血液流 量率和超滤的流量率
平衡问题由于天平 上的重量不正确
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治疗操作项目的选项
可操作的项目: • 液袋的更换
更换或者是排空液袋 所有或者个别的 在所有的屏幕都可以进入操作
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准备程序
预充 冲洗 超滤 大约 150 毫升 预设定容量 预设定容量
信息资料的提示 用选择旋钮确认 超滤预冲量 例如： 300 毫升 超滤量 减少 程序的残余时间
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CVVHDF ( 连续性静脉静脉血液透析滤过）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0-1800毫升/小时) • 透析液流量率 流量 600 – 4200毫升/小时 • 置换液流量率 流量 600-4200毫升/小时
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MPS （膜式血浆分离）
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血管通路日常维护注意事项
1.评估导管留置的必要性。
2.评估穿刺部位有无红肿、有无分泌物。 3.评估导管位置及留置刻度。 4.评估导管的固定集敷料敷贴情况。 5.治疗前导管的评估：分别使用5ml注射器通过已经消毒导管口的动静脉端口回
血泵流率
流量率 10 - 300 毫升/分钟 10 – 100 毫升/分钟 10 – 500 毫升/分钟
模式血浆分离 儿童透析 成人 CVVH,CVVHD 高热量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性 超滤
泵管尺吋 所有 = 6.4 毫米
可选择在治疗的参数菜单
后/前稀释 • 如果超滤率/血流量之间的差大于20%将显示出红颜色在血流量 的左面 • 如果超滤率/血流量之间 的差是在正常的范围将会显示出白颜色 • 这样是预防后稀释血液过度浓缩发生凝血 Marketing Department, Asia-Pacific
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CVVHD （连续性静脉静脉血液透析）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • DIALYSATE FLOW RATE透析液 流量率 流量 600 – 4200毫升/小时
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SCUF （缓慢连续性超滤）
治疗参数 •调节血液流量率
•超滤率
•UFR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
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CVVH （连续性静脉静脉血液滤过）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • 置换液率 置换液率600毫升/小时 – 4200毫升/小时
泵头
透析液/前稀释液 血液泵
肝素泵
置换液泵 滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
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一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
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临床应用 须知事项
郴州市第一人民医院ICU 王盛标
设备介绍
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治疗模式
1SCUF
S缓慢 C 连续性 U超滤
C连续性 V静 脉V静脉 H血液滤过 C连续性 V静脉V静脉 H血液D透析
2. CVVH 3. CVVHD
4. CVVHDF C连续性 V静脉V静脉H血液D透析F滤过
绿颜色 在进行
黄颜色 可以操作
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置换液的追加剂量
追加剂量可以输入=100 毫升； 当剂量输完以后会自动停止， 可以任何时间停止，可以任何 时间重复无数次。
• 在一些治疗当中，追加剂量
不可能使用，例如： CVVHD， MPS， HP。
平衡系统数据
当发生低血压的事件时，平 衡系统可以关闭，当患者情 况回复正常时，平衡系统便 会打开。
当平衡系统是关闭的时候， 它的显示将会是红颜色在主 屏幕的右上角
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报警限值
不同报警清单警惕选项 • 打开 (加宽或者加大)
• 定位 (上/下一起)
5. HV-CVVH H高 V容量 – C连续性 V静脉V静脉
H血液F滤过
6. HP 7. MPS H血液P灌流 M膜式 P血浆 S分离
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前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体) 天平 4 (12公斤) (滤过液体)
压力图表
在这里你可以选择你需要的图标显示: • Non 不要 • Arterial 动脉 • Venous 静脉 • TMP 跨膜压 • Filtrate (recommended) 滤过液压力 （被推荐的） • All 所有
在这里只是显示静脉压力
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血泵的流量率
在这里血泵的流速是100 毫升/分钟，超滤 率/血泵流速显示为红颜色37% 因此，如果我们继续下去，血液浓度的结 果将会发生
血泵流量已经增加到 300 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量比率是减少12% 血泵流量已经增加到 200 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量已经减少 18%
Marketing Departmenห้องสมุดไป่ตู้, Asia-Pacific
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监视器和软键盘按钮
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 屏幕/监视器
操作状态
停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
警告/准备状态 报警 向左往下转
按以确认或者同意
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建立体外循环后注意事项
建立体外循环有双接（即动脉端及静脉端同时连接后启动治疗）、单接
（即预先连接动脉端后启动治疗，当血液通过光学检测器时血泵自动停止转动，
输液支架
天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
4 个坚固的天平
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后面板的观看
电源开关 线路电压的选择
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
喇 叭
电源的连接
均等电压
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
每次更换新的液袋的时 候，以保证天平正确的 操作 信息窗口给予应该做什 么的指示
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更换袋的程序
显示 每个袋的重量是决定于治疗的模式，每次操作 时管路的排空，平衡系统的停止，每步的指南
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