三、相关知识
• 6、了解求助者的精神状态和行为思想和行为 特点(P11)
• (1)外表和行为 • (2)交谈过程中的语言特点 • (3)思维内容 • (4)认知过程及功能 • (5)情绪 • (6)灵感与判断。
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三、相关知识
• 7、怎样提问题
• 提问过多的基本原因 –心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的谈话内 容缺乏基本理解。 –不善于掌握语言交流的技巧。
– 对工作的态度，是否改变过职业，理由如何。
• 202(01/6/05 )娱乐
三、相关知识
• (11)性欲的发展
– 第一次意识到性问题、各种性活动、对自己近期性生活的看法。
• (12)婚姻及家庭资料
– 家庭中发生的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较、道德和 文化因素。
• (13)社会基础
– 交际网和社交的兴趣所在，与自己交谈次数最多的人
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第一单元 如何进行初诊接待
• (三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助， 不可直接逼问
– “您希望在哪方面得到我们的帮助？” – “您能把您的情况跟我说说吗？”等 – “您找我们有什么事，说吧！” （直接逼问） – “出什么事啦，说吧！”（直接逼问）
• (四) 咨询结束后，明确表明态度
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第二单元 摄入性会谈
• (二) 确定提问方式
• 心理咨询师根据会谈目的和收集的资料内容来确定提 问方式。应使用开放式提问，不使用封闭式提问。（ 详见心理咨询技能）
会谈目的 收集资料
确定提问方式
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第二单元 摄入性会谈
• (三) 倾听
• 全神贯注地、倾心地听。 • 不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内容
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四、注意事项
• (一)避免紧张情绪
– 在接诊之前，可按出诊接待的操作步骤进行练习
• (二)语言表达
– 语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言 – 谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。
• (三)反复说明心理咨询中的保密原则 • (四)说明心理测量功能的有限性
– 不能夸大心理测量、心理咨询的功能，不能在咨询范围以外向求助 者提供帮助和作任何承。
–7、其他
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第二单元 摄入性会谈
• (六)结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）
• 再次重申保密原则 • 如会谈还要继续，应征求求助者意见 • 如已做出诊断，而没时间讨论矫治方案，应以如下话语表达
结束咨询：（P-8） • “今天我们的讨论，已经有了初步结论，对这个结论您是否
同意，您回去后，再认真想想，是否还有需要补充说明的， 我也再想想，是否还有什么不妥之处，我们就今天的诊断共 同研究一下矫治方案，你觉得如何？” • 如经摄入性会谈后，发现求助者可能患有相关的躯体疾病， 应向求助者说明：（P-8） • 结束语：“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题 ，希望在联系。谢谢！”
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在应考层面，本章内容主要出现在：
• 基础知识考试中的选择题（三级15分左右， 2级5—7分左右。）
• 技能考试中的案例选择题 • 技能考试中的案例问答题。常考题目包括诊
断、诊断依据以及知识题。知识题参见三级 教材。
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主要内容
• 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 • 第二节 初步诊断
• 4、会谈法种类
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摄入性会谈
鉴别性会谈
咨询性会谈
会谈法
治疗性会谈
危机性会谈
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三、相关知识
• （一）会谈法简介 • 4、会谈法种类：
– 摄入性”会谈
• 了解客观背景资料 • 了解健康状况 • 工作和家庭状况 • 了解求助者当前感受、状态、咨询动机和期望
– 鉴别性会谈法”
• (二)使用礼貌的接待方式和礼貌的语言
1、态度—平和、诚恳（目光的接触，扫视对方的 眼神或表情，不可直视）
2、礼貌用语---（起立迎接来访者，以手示意定坐 ，平和地说）如：“请进！”“请坐！”“非常欢迎您 前来咨询，谢谢您的信任。”“我很愿意向您提供 心理学帮助”“如果您同意以的话，请您填写这张 表格。“(登记表或简单问卷表等）
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第一单元 如何进行初诊接待
2、表现出心理咨询师应有的仪态
衣着——整齐 坐姿——端正 表情——平和 距离——社交距离（1.2米左右） 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持 正常的咨询位置 4、注意言语和非言语交流技巧使用（详见心理 咨询技能）
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第一单元 如何进行初诊接待
当遇到保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。 3、遵守保密原则的重要性 1）尊重求助者的自主性 2）体现心理咨询的诚信 3）避免对求助者造成伤害 4）使求助者获得安全感 5) 利于建立良好的咨询关系
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第一单元 如何进行初诊接待
• (六)在向求助者说明心理咨询的性质。
• 通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验进行的会谈
– 咨询性会谈
• 针对健康人的某些问题
– 应急性或危机性会谈
• 应急性谈话
– 当求助者或求助者发生意外时 – 遭到强奸、想自杀、突然精神创伤
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三、相关知识
• 5、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法
– 让求助者了解有关心理咨询的性质、程序 – 能解决什么问题，不能解决什么问题？ – 心理咨询不能解决他的全部问题，协助解决心理
问题的过程。
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第一单元 如何进行初诊接待
• (七)说明求助者的权利与义务
– 求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资格，有 权知道收费标准，有权中止咨询
– 求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自己心理 问题有关的真实信息
• (1)人口学资料 • (2)求助者原因和对咨询服务的期望。 • (3)现在及近期的状况 • (4)对家庭的看法 • (5)早年回忆
– 对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。
• (6)出生和成长
– 包括会走路和会说话的时间。 – 与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
• (7)健康及身体状况 • (8)教育及培训 • (9)工作记录
– 要按共同商定的时间表进行工作，如有更改要事先通知 – 要按时完成家庭作业，不试图与咨询师建立咨询以外的
任何关系，按规定缴费
• (八)与求助者协商，确定使用哪种咨询方式
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三、相关知识
• (一)社会交往中第一印象的重要性
– 咨询关系能否继续 – 能否收集到用于咨询与治疗的资料
• (二)危机的处理
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第一单元 如何进行初诊接待
• (一)做好准备工作，表现出咨询师应有的仪态 1、合理配备心理咨询场所有助于心理咨询的实施。 （1）能显示专业的特点 （2）具有保密的功能
（隔音、咨询室与接待室分的分开、安静）
（3）能提供适当宽敞安静的空间。 足够的空间—10平方米左右） （4）配置舒适的座椅。 （2-3张舒适、有靠背、扶手） （5）配置必需的设备。 （配备应符合咨询，设备不起干扰作用）
• (五)咨询时的仪态，在仪态方面还应该注意一下内容
– 不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作 – 绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物 – 交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
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第二单元 摄入性会谈
• (一)确定谈话的目标、内容与范围 • (二)确定提问方式 • (三)倾听 • (四)控制谈话方向 • (五)对谈话内容归类 • (六)结束谈话
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第二单元 摄入性会谈
• 三、相关知识
• （一）会谈法简介（是心理咨询师必须掌握的基本 方法—艺术、人格风格和特征）
• （二）会谈要点介绍 • 1、会谈中听比说更重要 • 2、态度（非评判性的态度使求助者轻松、无顾忌） • 3、区分和鉴别（对求助者的会谈做程度上的区别
；区分情绪（或想法）与行为，对制定心理咨询措 施是重要的）
是否属于咨询范围
•三原则 •典型症状 •求医行为 •自知力
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心理正常范围
不属于心理学范围 心理异常范围
识别病因
诊断与鉴别诊断
转诊
第一节 初诊接待与资料的搜集、整理
第一单元 如何进行初诊接待 第二单元 摄入性会谈 第三单元 正确使用心理测验 第四单元 一般临床资料的整理与评估 第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值 的资料
– 在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情 况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生
– 必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的 暴露成都限制在最小范围内
– 在接受卫生、司法或公安局机关询问时，不得作虚假的 陈述或报告
• (三)心理问题的表现形式分类 （附后） 2020/6/5
心理问题的表现形式分类
• 最有帮助的办法是把封闭式提问变为开放式提问。
• 提问过多所带来的消极作用
– (1)造成依赖。 – (2)责任转移。 – (3)减少当事人的自我探索。 – (4)产生不准确的信息。 – (5)求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。 – (6)提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。
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向求助者说明是否能向求助者 提供帮助。
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第一单元 如何进行初诊接待
• (五)向求助者说明保密原则
1、需要心理咨询师保密的内容（求助者暴露内容、接触过程） 2、保密例外 1）求助者同意将保密信息透露给他人 2）司法机关要求心理咨询师提供保密信息 3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4）心理咨询中出现法律规定的保密问题限制（如：虐待儿童、老人） 5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁 6）求助者患有危及生命的传染性疾病