附件 3:
****县（市、区）****乡（镇） 设施农业用地备案申请表
备案号：
申请使用 土地单位 （经营者）
面积单位：亩
项目名称
用地位置
申请使用 年限
申 请 用 地 面 积
直接用于 作物种植 用地面积
生产设施 用地面积
辅助设施 用地面积
自****年****月****日至****年****月****日
农用地
建设用地 未利用地
其中耕地
使用 永久 基本 农田 面积
占项目用地 规模（%）
使用永久 基本农田
面积
使用永久 田使用 与补划
公示情况
村级组织 意见
乡镇自然 资源和规 划（国土资 源）所审核
意见
乡镇农业 综合服务 站（中心） 审核意见
乡镇政府 备案意见
备注