• 2.按病灶数量分 • (1)单灶性骨肉瘤 ：是指只有一个
原发病灶发现,或从这一病灶而发 生的多处转移病灶。
• (2)多发性骨肉瘤 ：是指在一个阶 段或两个阶段,各自的原发性病灶 相互没有联系。
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病理表现很复杂,因此不论是从病 理角度或临床角度,都有不少的分 类及分型,现简介如下:
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• 1.按发病因素分 • (1)原发性骨肉瘤 ：又称典型骨肉瘤,
• 肿瘤基质分化特点 • (1)成骨细胞型骨肉瘤 • 肿瘤成分以异型成骨细胞,
肿瘤性骨样组织和骨组织为主。
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• (2)成软骨细胞型骨肉瘤 • 特点为大片软骨组织,但仍
一般找不到发病因素,也无任何原发骨 瘤。这占绝大多数。
• (2)继发性骨肉瘤 ：在原发良性骨肿瘤 或疾病的基础上发生恶变,或因射线影 响而产生的骨肉瘤。
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• 3.肿瘤发生的部位和组织来源
• (1)骨肉瘤 ：一般指的骨肉瘤是原 发于骨本身的骨肉瘤。主要是与骨 外骨内瘤鉴别。
• (2)骨外软组织骨肉瘤 ：骨肉瘤也 可原发于软组织内,如皮下组织和 乳腺等。其病理过程与原发于骨的 骨肉瘤相同,较罕见。
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【教学内容】 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
• 1.重点介绍骨肉瘤的定义、病理。
• 2.简要介绍骨肉瘤的临床表现、碱 性磷酸酶的临床意义、加大X线表 现。骨肉瘤的治疗原则、方法、综 合治疗、预后。
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• 2、全身症状出现较早,常见低热、贫 血、乏力、消瘦。若出现咯血,证明有 肺转移。
• 化验常见 血红蛋白低，血沉率增快, 血清碱性磷酸酶增高，截肢后碱性磷 酸酶恢复正常。复发、转移者又增高。
• 3.简要介绍软骨肉瘤的临床表现特 点。纤维肉瘤的临床表现特点。
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• 骨肉瘤是原发于骨组织的最 常见的恶性肿瘤,特点是恶性瘤 细胞能直接生成肿瘤类骨组织, 故曾称为成骨肉瘤或生骨肉瘤。
• (3)骨皮质旁骨肉瘤：
•
发生于长骨皮质旁或骨膜内
层的成骨性纤维组织。由于这类骨
肉瘤的生物特性和处理方法与一般
骨肉瘤不同,临床和病理学将它们
作为骨肉瘤的一种特殊亚型来看待。
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• 同位素扫描可显示肿瘤范围和浓聚区 形状大小供手术参考。此外尚可发现 “跳跃”病灶
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• (二)类型 • 由于骨肉瘤的临床表现不一致,
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• 少数干骺端病例可侵越关节软骨， 进入关节囊，引起关节疼痛，功能 障碍，肌肉萎缩。少数发生病理骨 折。近端淋巴结约10%可有转移硬 结形成。
数可出现“跳跃”病灶，偶见多发
型，也有继发于放疗者。
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• （一）临床表现 • 1、局部疼痛，日渐加剧，呈持续
性，夜间家中，压痛明显。肿块、 肿胀发展迅速，质韧硬，与深部组 织粘连固定。皮温高，静脉怒张， 偶可摸到颤动，并听到血管杂音。
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【临床表现与诊断】 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
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常见,男多于女。15~25发病
率最高。继发于畸形性骨炎、骨纤
维异样增殖症者多为40~50岁以上。
股骨远端、胫骨近端最多见，有少
骨肉瘤 100 min
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【目的要求】 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
• 1.掌握骨肉瘤的定义,临床及加大X 线表现。
• 2.熟悉骨肉瘤的治疗方法、预后。
• 3.了解软骨肉瘤